Informe de autoexamen hospitalario
El tiempo vuela y el duro trabajo ha llegado a su fin. Mirando retrospectivamente nuestro trabajo durante este período, hemos logrado resultados pero también hemos tenido problemas. Aprendamos a escribir juntos un informe de autoexamen. ¿Conoce el formato del informe de autodiagnóstico? El siguiente es un informe de autoexamen cuidadosamente compilado por mí en el centro de salud. Espero que sea de ayuda para todos.
Informe de autoexamen del centro de salud 1 Nuestro hospital realiza un autoexamen de acuerdo con los requisitos del "Estándar de evaluación de grado (ensayo) del centro de salud del municipio de la provincia de Gansu", organiza cuidadosamente al personal para aprender el espíritu del planifica y lleva a cabo todos los aspectos del trabajo del hospital según sea necesario. Autoexamen y actividades especiales de rectificación. Desde que se realizaron las actividades de rectificación, los problemas existentes en el autoexamen de nuestro hospital y las medidas de rectificación ahora se reportan de la siguiente manera:
1. ). Problemas de calidad médica
1. Problemas en las clínicas ambulatorias
De acuerdo con los requisitos de gestión de emergencias y consultas externas, nuestro hospital no cuenta con un departamento de emergencias separado, ni cuenta con servicios ambulatorios y de emergencias fijos. personal con fuertes habilidades profesionales. La tasa de médicos autorizados en los departamentos ambulatorios y de urgencias no es alta, y hay casos de práctica médica ilegal y sin licencia.
Algunos miembros del personal médico tienen pocas habilidades profesionales y no dominan ni aplican algunos equipos de primeros auxilios de uso común, ni dominan algunas técnicas básicas de primeros auxilios. La cooperación entre departamentos no es lo suficientemente estrecha y la cooperación entre el personal del departamento no es suficiente.
Los documentos médicos no están redactados de forma estandarizada. Las recetas ambulatorias no están escritas de manera estandarizada, con elementos incompletos, dosis y uso poco claros, uso irregular de antibióticos y uso irracional de medicamentos. El contenido de los registros médicos de observación ambulatoria es demasiado simple y es imposible estandarizar estrictamente la redacción de los registros médicos de observación ambulatoria de acuerdo con los estándares de evaluación de la salud para casos ambulatorios. No existe una gestión de calidad de los casos de pacientes hospitalizados y los registros médicos redactados por parte del personal médico no están estandarizados ni son oportunos. La redacción del caso no se ajusta a la situación real del paciente y plantea riesgos para la seguridad médica. Varios registros no están estandarizados y los requisitos de redacción están lejos de cumplir con los estándares de calidad para la redacción de documentos médicos. Varios registros diarios de pacientes ambulatorios son incompletos, discontinuos e incompletos.
Algunos sistemas médicos y sistemas centrales son incompletos e imperfectos. De acuerdo con los requisitos de las normas de evaluación de calificaciones para los centros de salud municipales de la provincia de Gansu, se han establecido, mejorado e implementado los sistemas pertinentes de varios departamentos, especialmente el sistema central para la mejora continua de los centros de salud municipales. Algunos sistemas ya no satisfacen las necesidades. de la gestión hospitalaria en la fase actual.
2. Problemas en el Departamento de Enfermería
El establecimiento de diversos sistemas de enfermería es incompleto e imperfecto. El sistema original ya no es suficiente para cumplir con los requisitos de gestión actuales. Ahora es necesario establecer sistemas estándar relevantes basados en la situación de gestión real de nuestro hospital.
El sistema organizativo de gestión de enfermería está incompleto. La gestión de enfermería pertinente no se implementó de acuerdo con el "Reglamento de Enfermería" y no se implementó el sistema de responsabilidad de gestión objetivo. El departamento de gestión de enfermería no puede establecer un sistema completo de gestión de enfermería basado en las funciones y tareas de los centros de salud municipales. Las responsabilidades de cada puesto no están claras y existe un reparto mutuo de culpas en el trabajo. La gestión de los recursos humanos de enfermería es incompleta y no se ha establecido un sistema de gestión de enfermería basado en la situación real de la unidad. No existen requisitos claros para las calificaciones, capacidades técnicas y estándares técnicos de las enfermeras en todos los niveles, y no se ha establecido ni mejorado el mecanismo de calificación y evaluación del desempeño de las enfermeras. Según las normas sobre personal de enfermería de los hospitales, las enfermeras de sala y las camas no cumplen con los estándares requeridos.
Los estándares de evaluación del trabajo de enfermería no son exhaustivos ni perfectos. La evaluación periódica del trabajo de enfermería no es oportuna y es sólo una formalidad. Los documentos de enfermería no se redactaron estrictamente de acuerdo con los "Estándares básicos para la redacción de casos" y la calidad de la redacción de los documentos de enfermería no estaba estandarizada. Registros varios incompletos, como registros de desinfección, registros de observación, registros de emergencia de pacientes críticos, registros de entrega, etc. El concepto de técnica aséptica no es sólido y la operación aún necesita mejorarse aún más. Los estándares operativos de las habilidades de enfermería no se han establecido de manera efectiva, las habilidades de parte del personal de enfermería no están estandarizadas y la destrucción de artículos desechables no es exhaustiva ni estandarizada. La higiene de los departamentos de pacientes ambulatorios y hospitalizados es deficiente y existe riesgo de infección cruzada. Las fundas de los edredones y las sábanas están caducadas y el vidrio está sucio y no se limpia a tiempo.
3. Problemas en el trabajo de farmacia
El sistema de gestión de medicamentos de farmacia está incompleto. El sistema de gestión de venenos, anestésicos y medicamentos altamente tóxicos no está implementado, los registros contables no están estandarizados y existen peligros ocultos en la gestión. No existe gestión de medicamentos y todavía existen medicamentos vencidos y comidos por insectos. El registro de los registros de compra y venta de medicamentos no es oportuno y el registro de los registros de compra y venta de insumos médicos desechables no está estandarizado.
Las habilidades profesionales y la calidad del personal médico no pueden cumplir con los requisitos del desarrollo hospitalario. El personal real que participa en la dispensación de medicamentos en el hospital es personal técnico y profesional no farmacéutico, y otro personal profesional y técnico participa en la dispensación de medicamentos después de haber sido capacitado por la Administración de Alimentos y Medicamentos. El conocimiento sobre la dispensación de medicamentos es insuficiente, el control de la dispensación de recetas no es estricto y a menudo se produce una dispensación de recetas no calificada. Parte del personal dispensador no tiene un fuerte sentido de responsabilidad y, a veces, dispensan el medicamento equivocado.
(2).
Problemas con la actitud de servicio
1. Personal ambulatorio
Actitud de servicio deficiente, reacciones frecuentes del paciente, actitud de servicio deficiente, conciencia del servicio y mala calidad del servicio, servicios médicos fríos y llenos de baches, duros. top y otras cuestiones deben mejorarse aún más.
2. Personal de enfermería
La calidad del servicio no es alta y no refleja un servicio humanizado. Las medidas de atención básica y atención gradual proporcionadas no existen, y la atención de los pacientes hospitalizados permanece en la etapa primitiva. La calidad de los servicios médicos proporcionados por parte del personal médico no es alta y su actitud de servicio es deficiente, lo que ha provocado fuertes quejas de los pacientes. Algunas enfermeras tienen un sentido de responsabilidad insuficiente y el sistema de "tres controles y siete pares" no se aplica, lo que genera riesgos médicos ocultos. El sistema de gestión y notificación de errores de enfermería no está implementado, no se realiza la observación de los pacientes y las enfermeras no pueden informar de manera proactiva algunos eventos de enfermería adversos.
3. Personal de farmacia
Es necesario mejorar aún más la actitud de servicio. La conciencia y la actitud del personal sobre el servicio son deficientes y no logran establecer un modelo de servicio de gestión farmacéutica "centrado en el paciente". El servicio al paciente tiene palabras frías y mala actitud, y los pacientes reaccionan con fuerza. La actitud de servicio necesita mejoras adicionales.
(3) Problemas con el estilo de trabajo y la perspectiva mental de cuadros y trabajadores.
Algunos trabajadores médicos salen adelante y son emprendedores, responsables y proactivos. Necesitan mejorar aún más su sentido de responsabilidad, urgencia y crisis, aumentar la conciencia del servicio, mejorar los métodos de servicio y mejorar la relación médico-paciente. De modo que la satisfacción de la gente con el estilo de las instituciones médicas ha aumentado significativamente.
Algunos miembros del personal médico tienen un estado mental muy malo. No usan ropa de trabajo, no solicitan permisos de trabajo, abandonan sus puestos sin permiso, no conversan, están deprimidos y no pueden dedicarse al trabajo médico con buen humor.
(4). Problemas de saneamiento
Las unidades de salud del sistema de salud han sido antihigiénicas durante mucho tiempo. Según la inspección de nuestro hospital, los pisos y vidrios de cada departamento generalmente están sucios, desordenados y en mal estado, y los elementos de las mesas están amontonados y dispuestos de manera caótica, lo que afecta la imagen de la unidad médica y de salud.
2. Medidas de rectificación y plazos:
1. Con el fin de garantizar el buen desarrollo de los trabajos de rectificación sanitaria y cumplir con los requisitos del plan de rectificación, se llevará a cabo un trabajo de rectificación sanitaria. Se estableció un grupo para ser responsable del trabajo de rectificación del hospital y proporcionar un fuerte mecanismo de garantía de liderazgo. El líder del equipo, Hou Hongxing, es totalmente responsable del trabajo de rectificación sanitaria de los centros de salud y los centros de salud de las aldeas. Los miembros del equipo Feng Zhiyuan, Feng Zhiyuan y Tian son responsables del trabajo de rectificación de salud de los departamentos pertinentes.
Plazo de rectificación: Inmediata (la rectificación ha sido implementada).
2. Fortalecer la gestión de la calidad médica, establecer normas y reglamentos, prestar mucha atención a su implementación y eliminar los accidentes médicos.
(1) Establecer un mecanismo de largo plazo para el sistema de rectificación del trabajo médico y sanitario. El grupo líder de actividades médicas y de rectificación de la salud es responsable de la gestión de la calidad y la seguridad médicas y establece un sistema de supervisión regular para el trabajo de gestión médica y de la salud. El hospital organiza al personal del departamento correspondiente para realizar inspecciones especiales del trabajo médico de cada departamento cada semana, registra los problemas existentes en la inspección en el formulario de supervisión médica y de salud, propone inmediatamente medidas de rectificación, asigna responsabilidad a la persona, realiza rectificaciones dentro de un límite de tiempo y organiza al personal relevante para realizar inspecciones de rectificación.
Periodo de subsanación: Organizar inspecciones periódicas de forma inmediata. Para los problemas existentes, responderemos inmediatamente o en el corto plazo (se han implementado rectificaciones) en función de la situación real.
(2) Establecer y mejorar sistemas relevantes de gestión del trabajo médico. De acuerdo con los requisitos de los estándares de evaluación de calificaciones para los centros de salud municipales en la provincia de Gansu, establecer y mejorar los sistemas relevantes para cada departamento, especialmente los centros de salud municipales para mejorar continuamente el sistema central, establecer un mecanismo para la prevención y el tratamiento de disputas médicas, y manejar disputas médicas de manera oportuna y adecuada. Formule planes de prevención de accidentes médicos y procedimientos de manejo de incidentes de seguridad médica importantes, informe de errores médicos importantes y accidentes médicos de acuerdo con las regulaciones y prevenga eficazmente accidentes causados por factores no médicos.
Plazo de rectificación: inspecciones periódicas, en un futuro próximo (se han implementado rectificaciones).
(3) Establecer y mejorar el sistema de supervisión, evaluación, recompensa y castigo. Establecer un sistema de supervisión y evaluación de la calidad médica, establecer y mejorar un sistema de reuniones para el análisis y evaluación de accidentes médicos, errores médicos y calidad médica, desglosar los indicadores de calidad médica y seguridad médica a departamentos e individuos, y formar responsabilidades e indicadores de seguridad médica. Establecer un sistema de reuniones periódicas sobre el tratamiento médico y la calidad médica en nuestro hospital para llevar a cabo discusiones y análisis en profundidad de los problemas existentes en la gestión del trabajo médico y sanitario. Al vincular los problemas existentes en el trabajo médico con la evaluación personal, el hospital incluye el 20% de los salarios de los empleados en la evaluación del desempeño para formar un mecanismo de promoción de recompensa y castigo por desempeño.
Plazo de rectificación: inspecciones periódicas, en un futuro próximo (se han implementado rectificaciones).
(4) Fortalecer la formación de habilidades profesionales de los empleados y mejorar la calidad de los servicios médicos.
La mejora del trabajo médico hospitalario no puede separarse de los esfuerzos de todos los trabajadores médicos, por lo que fortalecer el cultivo y la mejora de la calidad integral de los trabajadores médicos en todos los aspectos es un requisito previo. Por ello, nuestro hospital considerará como un gran avance el fortalecimiento de la mejora de la calidad profesional integral de los empleados.
2 Según el informe de autoexamen de cada centro de salud en XX, el trabajo de salud de nuestro hospital se llevó a cabo en secuencia en torno a los requisitos de firmar una carta de objetivos de responsabilidad laboral de salud con la Oficina de Salud en el principios de año. Con base en la situación del trabajo de salud de nuestro hospital en el primer semestre del año, ahora se realiza el autoexamen y la autocorrección del trabajo de salud en el primer semestre del año. Los objetivos en XX ahora se informan de la siguiente manera:
1. Medicamentos básicos y trabajo de reforma médica
1 Uso de medicamentos básicos: al 30 de junio de 2009, el Centro de Salud del municipio de Gaochi tiene. todos equipados con medicamentos básicos de acuerdo con la normativa, y la proporción de medicamentos complementarios cumple con la normativa. Diez clínicas rurales y puestos de salud dentro de la jurisdicción implementan estrictamente el correspondiente sistema nacional de medicamentos esenciales, y nuestro hospital realiza supervisión e inspecciones según lo programado. Y estudió las “Guías para el Uso Clínico de Medicamentos Esenciales” y el “Formulario de Medicamentos Esenciales”.
2. Compra online de medicamentos esenciales: Desde la implementación del sistema de medicamentos esenciales, la compra online de medicamentos esenciales se ha realizado de acuerdo con la normativa y la tasa de ventas ha sido cero. El proceso de adquisición es razonable y no existe fraude ni adquisición no autorizada de medicamentos no ganadores de licitaciones en lugar de medicamentos licitados. De acuerdo con el modelo de gestión integrada de municipios y ciudades, las clínicas de las aldeas informarán al hospital antes del 20 de cada mes un plan para implementar la adquisición en línea de medicamentos esenciales y las ventas con margen cero, y el centro de salud del municipio realizará acuerdos unificados. .
3. Suministro y distribución de medicamentos esenciales
El suministro y distribución de los postores ganadores básicamente puede llegar a tiempo. Pero todavía hay algunos problemas: algunos proveedores no pueden entregar algunos medicamentos de uso común, y algunos medicamentos de uso común se han agotado desde la subasta en línea.
4. Pago y liquidación de medicamentos esenciales
Nuestro hospital remite los medicamentos al centro de pago de la Oficina de Salud puntualmente todos los meses. La liquidación y el pago de medicamentos esenciales son oportunos y. no hay apropiación indebida ni uso ilegal de drogas.
2. Trabajo de la Medicina Tradicional China
1. Llevar a cabo el establecimiento y esforzarse por crear las características de la medicina tradicional china: Después del establecimiento del condado nacional avanzado para la medicina tradicional china, Nuestro hospital se centró en crear las características culturales de la medicina tradicional china y formó un área de servicio integral relativamente independiente para la medicina tradicional china, que incluye clínicas de medicina tradicional china, salas de tratamiento de medicina tradicional china, salas de tracción y salas de fisioterapia de acupuntura. Instale una farmacia de medicina tradicional china, equipada con botiquines de hierbas chinas (barriles de medicamentos), botiquines, mesas dispensadoras, cestas de medicamentos, tamices estándar y máquinas de decocción de medicamentos, etc. Nuestro hospital ahora está equipado con 306 tipos de materiales medicinales chinos y 65 tipos de medicamentos patentados chinos; podemos brindar a los pacientes servicios de decocción; Para popularizar mejor la tecnología apropiada de la medicina tradicional china y desarrollar la causa de la medicina tradicional china de manera más amplia, nuestro hospital está equipado con una serie de instalaciones básicas y equipos de diagnóstico y tratamiento adecuados para el desarrollo de la medicina tradicional china, incluido el tratamiento con acupuntura. camas, camas de tratamiento de masaje, lámparas mágicas TDP, equipos de tratamiento de acupuntura eléctricos, equipos de tratamiento de cera, camas de tracción cervical y lumbar y equipos de acupuntura comprados, ventosas, aceite para raspar, tablas para raspar, varillas de moxa pura, equipos de tratamiento de frecuencia media, cajas de moxibustión y otros equipos.
2. Promover activamente las tecnologías apropiadas y llevar a cabo ampliamente el negocio de la medicina tradicional china: los médicos de medicina tradicional china de nuestro hospital siguen el principio de "simple, conveniente y económico" y utilizan acupuntura, masajes, ventosas, aplicaciones y raspados. , fumigación, existen 11 técnicas adecuadas de la medicina tradicional china, como inyección de puntos de acupuntura, terapia con cera, sangría y tracción. Entre ellos, el volumen ambulatorio y de emergencia de la medicina tradicional china representa el 34% del volumen total de pacientes ambulatorios y de emergencia; los ingresos de la medicina tradicional china representan el 35% de los ingresos farmacéuticos totales; los ingresos de la medicina tradicional china representan el 33%; de los ingresos totales del negocio; la tasa de aprobación de recetas de medicina tradicional china supera el 95%; los registros médicos ambulatorios de medicina tradicional china no se han implementado.
3. Llevar a cabo educación sanitaria y popularizar el conocimiento de la medicina tradicional china: la educación sanitaria es uno de los proyectos básicos de servicios de salud pública determinados por el Estado y es de gran importancia para mejorar la alfabetización sanitaria de las personas y promover la salud. estilos de vida y la prevención y el control de enfermedades infecciosas y crónicas. Para llevar a cabo mejor la educación sobre la salud, nuestro hospital produce activamente materiales de educación sobre la salud sobre la medicina china, incluidos materiales de texto con la medicina china como contenido principal, y establece tableros de anuncios para popularizar la educación. Formular un plan para popularizar el conocimiento de la medicina tradicional china, realizar consultas de salud pública sobre la medicina tradicional china y guiar a los residentes rurales para que comprendan los conocimientos y métodos de atención médica de la medicina tradicional china.
4. Fortalecer la formación profesional y la educación superior: con el fin de satisfacer las necesidades del desarrollo de la medicina tradicional china en nuestra ciudad natal, nuestro hospital seleccionó a un profesional de la medicina tradicional china para estudiar acupuntura y fisioterapia en Dingxi Traditional Chinese. Hospital de Medicina. De acuerdo con los requisitos de documentos relevantes de los superiores y las necesidades comerciales del hospital, nuestro hospital organizó a médicos experimentados para llevar a cabo capacitación y aprendizaje profesional centralizado para el personal recién contratado y los practicantes de la medicina tradicional china en las clínicas de las aldeas, y logró ciertos resultados.
Tres. Gestión de la salud
1. Establecer registros de salud y archivos electrónicos de los residentes: Al inicio de junio de 2019, la población total en nuestra jurisdicción era de 6.823 habitantes y se habían establecido 6.823 registros de salud de los residentes, lo que representa el 100%. de la población total, y se han establecido 3.521 expedientes electrónicos de personas, lo que representa el 51% de la población total.
El número de expedientes establecidos en cada aldea alcanzó el objetivo de la tarea, se unificó el formato de los expedientes de salud de acuerdo con los requisitos de evaluación y se formuló un sistema de gestión de archivos. Se realizó seguimiento y gestión de actualización de expedientes para grupos clave como hipertensión, diabetes, mujeres embarazadas, niños de 0 a 6 años, adultos mayores mayores de 65 años y enfermedades mentales graves.
2. Educación para la salud: el centro de salud ha establecido una estructura organizacional, ha formulado un plan de implementación, lo ha organizado e implementado de acuerdo con los requisitos del proyecto, ha llevado a cabo conferencias y actividades de consulta de acuerdo con los requisitos reglamentarios y con regularidad. se cambiaron los tableros de publicidad, fotografías, resúmenes de actividades y actividades de registro; la clínica también lleva a cabo cuidadosamente proyectos de educación para la salud de acuerdo con los requisitos reglamentarios y realiza evaluaciones del efecto de la educación para la salud en la jurisdicción; una vez cada dos meses, el hospital realiza al menos una conferencia sobre conocimientos de salud cada mes, y la clínica de la aldea realiza una conferencia sobre conocimientos de salud cada dos meses. Se lleva a cabo al menos una vez al mes y la consulta de salud se lleva a cabo al menos una vez al mes. En el primer semestre del año se realizaron 6 charlas sobre conocimientos en salud, 7 actividades de consulta y publicidad y se distribuyeron 3.500 materiales de educación y publicidad en salud.
3. Plan de vacunación: la tasa de vacunación calificada y la tasa de vacunación oportuna de la vacuna de inmunización básica "cinco vacunas" en nuestro hospital son superiores al 95% y la tasa de establecimiento de la tarjeta alcanza el 100%. La tasa de vacunación ampliada del programa nacional de inmunización supera el 97% y la tasa de vacunación intensificada supera el 98%. Las clínicas de vacunación son todas clínicas de vacunación estandarizadas y todos los empleados tienen certificados de calificación de vacunación. No hay ningún cargo por recibir vacunas de Categoría I. Las clínicas de vacunación realizan las vacunaciones cada 10 a 14 días. Después de la vacunación, se observa a los receptores durante 30 minutos y se realiza periódicamente la reinoculación y el cultivo de las plántulas omitidas.
4. Notificación y manejo de enfermedades infecciosas: El centro de salud cuenta con un completo sistema de gestión de epidemias y ha establecido un mecanismo de notificación de información. El hospital informa periódica o irregularmente los resultados de los autoexámenes y el descubrimiento de enfermedades infecciosas, y todos los departamentos los han registrado. A juzgar por la inspección aleatoria, la tasa de informes del diario de pacientes ambulatorios es del 100%, la tasa de informes oportunos es del 100% y la tasa de informes oportunos en línea es del 100%. Estandarizar la derivación de pacientes tuberculosos y su seguimiento oportuno, y realizar jornadas publicitarias como las 3.24 y 4.25 en educación sanitaria diaria. No se encontraron enfermedades infecciosas en el registro de pacientes ambulatorios de cada aldea.
5. Atención de salud materna: Nuestro hospital estandariza la atención de salud materna, cuenta con un padrón completo de mujeres embarazadas y reporta información de salud materna de manera oportuna. El número de mujeres embarazadas en la zona es de 12. La tasa de cobertura de atención médica es del 100%, la tasa de creación de tarjetas de embarazo temprano es del 80%, la tasa de gestión del sistema es del 85% y la tasa de visitas posparto es del 100%. Las visitas posparto están cubiertas por hospitales y clínicas.
6. Atención médica a las personas mayores: hay 674 personas mayores en el municipio, 574 son atendidas por el sistema de atención médica y la tasa de gestión del sistema es del 90%. mayores de 65 años, y se investigan los factores de riesgo. También brinda servicios de salud, prevención de lesiones, autoayuda y otras orientaciones sanitarias.
7. Manejo de enfermedades crónicas: 138 personas en el área de manejo de hipertensión. 138 personas estaban bajo gestión estandarizada y la tasa de gestión estandarizada fue del 100%. Hubo 23 personas con control de diabetes y 23 personas con control estandarizado. La tasa de control estandarizado fue del 100%. Cada aldea realiza un seguimiento periódico de los temas de gestión de enfermedades crónicas y proporciona orientación sanitaria, como la prevención de factores de riesgo. El hospital realiza exámenes de salud de acuerdo con los requisitos reglamentarios.
8. Manejo de enfermedades mentales graves: Nuestra jurisdicción * * * maneja 8 pacientes con enfermedades mentales graves, y la tasa de manejo es del 1.000%. Los objetos de gestión son objeto de seguimiento periódico y los centros de salud realizan exámenes físicos de acuerdo con los requisitos reglamentarios.
La construcción e integración de las tres industrias, así como la construcción de la ética y eficiencia profesional, se completaron según lo programado de acuerdo con los requisitos de los superiores.
Informe de Autoexamen del Centro de Salud 3 Con el fin de estandarizar aún más el comportamiento profesional y los servicios médicos de nuestro personal hospitalario y garantizar la seguridad médica y de medicamentos del público en general, nuestro hospital ha llevado a cabo una estandarización de acuerdo con los requisitos espirituales de los documentos pertinentes de la oficina del condado Actividades de autoinspección del servicio. Para implementar esta actividad, fortalecer la gestión hospitalaria, mejorar la calidad médica, garantizar la seguridad médica y mejorar los servicios médicos, nuestro hospital decidió llevar a cabo actividades de autoexamen de servicios estandarizados en todo el hospital. El informe es el siguiente:
1. A través de la construcción estandarizada de departamentos clínicos y clínicas de vacunación en hospitales de salud pública y construcción ambiental, la configuración departamental de los centros de salud municipales, la configuración y el uso de equipos médicos, y el nombramiento de personal profesional y técnico, etc. Se ha mejorado aún más la construcción de infraestructura.
2. A través de la gestión unificada de personas, talentos y materiales en los hospitales municipales, el hospital ha racionalizado el despliegue de personal técnico, el acceso a cualificaciones, la inversión en financiación, la gestión de activos, la orientación empresarial y la coordinación del trabajo. hospitales municipales, supervisión del mercado médico y de salud pública y otros aspectos del sistema de gestión.
3. Se ha completado la reforma del sistema de asignación de personal de los centros de salud municipales.
Sobre la base de la implementación del sistema de responsabilidad objetivo para el mandato del director y la mejora de varios sistemas de gestión, los departamentos de los centros de salud municipales se dividen en dos partes: salud pública y atención médica, y está claro que todos los centros de salud municipales deben centrarse en la atención pública. servicios de salud. Bajo esta premisa, el hospital central debería mejorar aún más el nivel de tecnología médica y orientar el trabajo comercial de los hospitales generales circundantes. Se ha establecido un estricto sistema de evaluación del desempeño y la distribución salarial del personal está vinculada a los servicios prestados y las contribuciones laborales, lo que ha mejorado la vitalidad intrínseca de los centros de salud municipales y ha estimulado el entusiasmo de los cuadros y empleados.
4. La administración y los negocios del hospital han implementado una gestión institucionalizada. Formule objetivos y tareas de clase para líderes hospitalarios y jefes de departamento. Implementar un sistema de responsabilidad laboral que combine responsabilidades, derechos e intereses, establecer y mejorar diversos sistemas de trabajo de atención médica, como traspaso de departamentos clínicos, redacción estandarizada de documentos médicos, registro de errores y accidentes, desinfección y aislamiento, etc., para prevenir disputas médicas y eliminar los accidentes de responsabilidad médica.
5. Establecimiento y gestión de registros sanitarios. El establecimiento de registros de salud en nuestro hospital se realiza principalmente a través de la publicidad ambulatoria, la recolección, coordinación y clasificación de datos por parte de los residentes de la jurisdicción, y la realización de exámenes físicos y gestión de expedientes por parte del centro de salud. Sin embargo, durante el proceso de establecimiento, debido a la edad avanzada del personal de la Clínica Lancun, no se realizó trabajo de coordinación y publicidad, el progreso del registro fue lento y algunos residentes no cooperaron, lo que resultó en una baja tasa de registro.
Informe de autoinspección del centro de salud 4 De acuerdo con los requisitos de la XXX Oficina de Salud para llevar a cabo las actividades "Tres buenas y una satisfactoria", nuestro hospital realizó una inspección exhaustiva de los departamentos clave. Los resultados del autoexamen y las medidas correctivas ahora se informan de la siguiente manera:
1 Problemas existentes:
(1) Algunos sistemas de gestión médica aún no están implementados.
La conciencia de la calidad y seguridad médica entre el personal médico individual no es lo suficientemente alta, y los sistemas centrales como el sistema de responsabilidad del médico de primer diagnóstico, el sistema de chequeo, el sistema de discusión de casos, el sistema de consulta y el turno El sistema de traspaso no se puede implementar bien.
(2) La aplicación de fármacos antibacterianos todavía no es razonable.
Algunos miembros del personal médico usan antibióticos de manera irrazonable, como el uso de antibióticos para los resfriados comunes; la medicación preventiva perioperatoria no es razonable y los antibióticos se usan durante demasiado tiempo.
(3) Problemas en la redacción de historias clínicas de hospitalización.
1. La letra es ilegible y alterada, y el nombre no coincide con el número del hospital.
2. Los registros del curso de la enfermedad carecen de análisis de las órdenes médicas modificadas y de los resultados positivos de las pruebas, y el análisis del contenido de los registros de las visitas a las salas es demasiado formal.
3. Artículos de pago propio como medicamentos y consumibles desechables de alto y bajo valor con consentimiento informado, firmas irregulares y sin consentimiento informado.
2. Medidas de rectificación:
(1) Fortalecer aún más la educación sobre calidad y seguridad y mejorar la concienciación sobre seguridad y calidad del personal médico.
El personal médico generalmente concede gran importancia al conocimiento profesional e ignora el aprendizaje de los conocimientos de gestión de la calidad. Carece de conocimientos sobre gestión de la calidad y tiene una conciencia débil de la calidad, por lo que no puede aplicar de forma consciente y proactiva los requisitos de calidad al trabajo médico diario. y es difícil garantizar el cumplimiento de los objetivos de calidad. La gestión de la calidad es una disciplina. Para mejorar la calidad médica, no solo debemos aprender teoría y tecnología médicas, sino también aprender conocimientos básicos de gestión de calidad y actualizar constantemente el concepto de gestión de calidad para adaptarnos a las necesidades de la sociedad. Sólo permitiendo al personal médico establecer una conciencia correcta de la gestión de la calidad y dominar los métodos de gestión de la calidad se podrá transformar el control de calidad pasivo en un control de calidad propio activo. Por lo tanto, capacitar a todo el personal médico en conocimientos de gestión de la calidad y mejorar la conciencia sobre la calidad son las tareas básicas para mejorar la calidad médica.
En primer lugar, debemos fortalecer las leyes, reglamentos y normas relacionadas con la medicina. El personal médico debe dominar las leyes y reglamentos pertinentes y el sistema central de calidad médica, y mejorar la concienciación sobre la calidad, la seguridad y la prevención.
(2) Fortalecer la supervisión e inspección para garantizar la implementación de los sistemas centrales.
1. Fortalecer aún más las rondas de calidad en las salas y las inspecciones de registros médicos, centrándose en los resultados reales y no solo en una formalidad. Además de las explicaciones cara a cara de los problemas descubiertos, se deben imponer sanciones económicas a los reincidentes.
2. Para fortalecer la formación y evaluación de los tres fundamentos, debemos mejorar constantemente los métodos de evaluación, evaluar estrictamente las disciplinas, prestar atención a la eficacia de la evaluación y no ser una mera formalidad.
3. Fortalecer la gestión de la calidad de las historias clínicas.
Llevar a cabo capacitación estandarizada sobre redacción de registros médicos en todo el hospital, mejorar aún más los sistemas relevantes y los estándares de inspección de registros médicos, y garantizar el archivo oportuno y la circulación segura de los registros médicos hospitalarios.
4. Reforzar aún más el seguimiento de las infecciones hospitalarias.
Implementar estrictamente varios sistemas de gestión de infecciones hospitalarias.
Fortalecer aún más la capacitación y publicidad del conocimiento sobre infecciones hospitalarias, de modo que todo el personal médico debe darse cuenta de la importancia del control de infecciones hospitalarias, respetar conscientemente las técnicas operativas asépticas, ejercer control personal, aprovechar plenamente el papel del comité de manejo de infecciones hospitalarias y Llevar a cabo activamente trabajos para evitar que no se notifiquen los incidentes de infección hospitalaria.
5. Fortalecer aún más la gestión del uso de medicamentos antibacterianos.
De acuerdo con el espíritu del documento "Envío de opiniones orientadoras sobre la gestión de aplicaciones clínicas de medicamentos antimicrobianos en la provincia de Guangdong", nuestro hospital ha establecido un "Grupo de gestión de aplicaciones clínicas de medicamentos antimicrobianos" para implementar estrictamente las gestión de la aplicación de medicamentos antimicrobianos y prestar atención a las medidas preventivas perioperatorias. Implementar aún más el sistema de gestión de clasificación de medicamentos antimicrobianos, establecer la autoridad de prescripción, garantizar la implementación del sistema, aumentar la tasa de cultivo bacteriano y pruebas de susceptibilidad a los medicamentos y garantizar el uso racional de los medicamentos antimicrobianos.
(3) Fortalecer aún más la educación en ética profesional y mejorar efectivamente el nivel de servicio del personal médico. De acuerdo con los requisitos de las "Normas de ética médica y medidas de implementación para el personal médico" del Ministerio de Salud, se debe brindar educación sobre ética médica al personal médico. Cultive un estilo de trabajo modesto y prudente, aspire a ser un trabajador médico respetado con alta ética médica, establezca verdaderamente el concepto de "orientado a las personas y centrado en el paciente", trate verdaderamente a los pacientes como a familiares y no busque beneficios personales.
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