Proporción de reembolso del seguro médico de cirugía fuera de la ciudad de Nanchang

Ratio de reembolso del seguro médico para pacientes hospitalizados:

Alcance del reembolso: gastos médicos: exámenes auxiliares: electrocardiograma, fluoroscopia de rayos X, radiografía, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros exámenes El costo es de 200 yuanes; el costo quirúrgico (consulte los estándares nacionales, si el costo excede los 1000 yuanes, se reembolsarán 1000 yuanes). Las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en centros de salud recibirán una compensación de 10 yuanes por gastos diarios de tratamiento y enfermería, con un límite de 200 yuanes.

Proporción de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsa el 60 %; los hospitales de segundo nivel reembolsan el 40 %;

Proporción de reembolso del seguro médico para pacientes ambulatorios:

60% de reembolso por tratamiento médico en clínicas de aldea y clínicas centrales de aldea, con un límite de 10 yuanes para medicamentos recetados por visita y prescripción de rehidratación temporal. medicamentos por parte de los médicos en el centro de salud, el límite es de 50 yuanes; el reembolso del 40% por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad, un límite de 50 yuanes por cada examen y tarifa de operación, y un límite de 100 yuanes para los medicamentos recetados; reembolso por tratamiento médico en un hospital secundario, un límite de 50 yuanes por cada tarifa de examen y operación, y un límite de 100 yuanes para medicamentos recetados. El límite es de 200 yuanes en hospitales terciarios es del 20%, cada tarifa de examen y. la tarifa de operación está limitada a 50 yuanes y la tarifa de medicamentos recetados está limitada a 200 yuanes; la factura de medicina tradicional china y la prescripción están limitadas a 1 yuan cada una; el límite anual para la compensación médica ambulatoria cooperativa a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes.

Proporción de reembolso del seguro de enfermedades graves:

Para los pacientes hospitalizados que participan en atención médica cooperativa, si los gastos médicos superan los 5.000 yuanes en una sola vez o en todo el año, deben ser compensados. a plazos, es decir, 5.001-10.000 yuanes es el 65% y 1.001-18.000 yuanes es el 70%. El límite de compensación anual para los pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia, la hemodiálisis y la radioterapia y quimioterapia de tumores para pacientes ambulatorios cooperativos a nivel de ciudad es de 11.000 yuanes.

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