¿El seguro médico reembolsa el coste de la radioterapia?
Los gastos de radioterapia pueden ser reembolsados por el seguro médico, y el fondo general es el principal responsable de reembolsar los gastos especiales de hospitalización y ambulatorios. Sin embargo, el costo de la radioterapia depende del tipo de seguro médico que tenga. La cuestión es cuánto reembolsar. El reembolso especial para pacientes ambulatorios se refiere al reembolso de los costos de tratamiento incurridos por la radioterapia, la quimioterapia y la diálisis urémica del cáncer, excluidos los costos quirúrgicos. El reembolso de gastos de hospitalización se refiere al reembolso de gastos de hospitalización general y al reembolso de gastos de hospitalización de los siete días anteriores a la emergencia. Los servicios generales para pacientes ambulatorios no son reembolsados por el fondo general, mientras que los servicios especiales para pacientes ambulatorios y la hospitalización se reembolsan entre 85 y 97 RMB, con un umbral de pago mínimo de 1.300 RMB. El límite superior de gastos acumulativos anuales es de 70.000 yuanes. Su ratio de reembolso es inversamente proporcional al nivel del hospital y directamente proporcional al número de medicamentos prescritos. Cuanto mayor sea la tarifa, mayor será la tasa de reembolso.
Objetividad jurídica:
Artículo 28 de la “Ley del Seguro Social”
Cumplir con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, elementos de diagnóstico y tratamiento, establecimiento de servicio médico normas y rescate de emergencia Los gastos médicos son pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.