La diferencia entre cuenta personal de seguro médico y cuenta de salud
1 Nombres diferentes: los saldos de las cuentas personales y los saldos de las cuentas de salud tienen nombres diferentes y las cuentas también son diferentes. La suma de los dos es la cantidad real que puede utilizar la tarjeta de seguro social;
2. Diferentes ámbitos de uso: el saldo de la cuenta de salud se usa ampliamente y también se puede usar en la cuenta personal; El saldo tiene un uso limitado y solo se puede utilizar en entornos hospitalarios ambulatorios o hospitalarios. Uso
3. En momentos críticos, el saldo de la cuenta personal no tiene esta flexibilidad y se puede utilizar en los hospitales. Si no se completa, se desperdiciará
4. diferentes en diferentes lugares, los saldos de las cuentas personales y los saldos de las cuentas de salud también son diferentes, y la cantidad de saldos de las cuentas personales es mayor.
Las cuentas de salud tienen tres funciones principales:
1. La función de compensar parte de los gastos médicos pagados por uno mismo. Una vez establecida la cuenta de salud, cuando el asegurado acude a una institución médica designada para recibir tratamiento médico, puede utilizar la cuenta médica personal para pagar los gastos médicos de acuerdo con las normas básicas del seguro médico. Los fondos de la cuenta de salud se pueden utilizar para pagar el estándar de pago mínimo (período de deducible) y el monto mínimo para pacientes ambulatorios u hospitalización. Pagar gastos de bolsillo personales por encima del estándar, incluyendo específicamente los gastos médicos del seguro médico básico, seguro médico complementario y. la parte del seguro médico complementario que deben pagar los individuos.
2. Función de ayuda mutua entre los miembros de la familia. Los empleados asegurados pueden establecer una red médica familiar para sus padres, hijos y cónyuges y familiares que participen en el seguro médico básico de la ciudad para empleados o residentes urbanos y rurales, y pagar los gastos médicos incurridos por familiares con saldos insuficientes en la cuenta de salud o sin cuentas de salud en instituciones médicas designadas. Al establecer una red de asistencia médica familiar, coordinar el uso de los fondos de la cuenta de salud de los miembros de la familia y utilizar directamente las tarjetas de seguridad social en las instituciones médicas designadas, se puede lograr ayuda y asistencia mutuas y aliviar la carga de gastos de bolsillo de toda la familia. la familia puede reducirse. 3. Las funciones preventivas y asistenciales de la compra de medicamentos y del examen físico. Se utiliza para pagar la compra de medicamentos del catálogo de seguros médicos, 72 tipos de insumos médicos y productos de desinfección en farmacias minoristas designadas y para pagar vacunas y gastos médicos no públicos para exámenes físicos en instituciones médicas designadas;
Base jurídica: Artículo 23 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Los empleados deben participar en un seguro médico básico para empleados, y los empleadores y los empleados deben pagar las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.