Los mejores tratamientos para el cáncer de ovario
Las mejores opciones de tratamiento para el cáncer de ovario1. Principios del tratamiento
La cirugía combinada con quimioterapia es el principal método de tratamiento para los tumores malignos de ovario. Además, también se encuentran disponibles terapia dirigida, terapia endocrina, radioterapia, etc.
2. Terapia quirúrgica
Finalidad: extirpar el tumor, realizar un diagnóstico claro, estadificar con precisión la enfermedad, determinar el pronóstico y orientar el tratamiento.
Principio operativo:
(1) La incisión abdominal se puede utilizar para una cirugía de estadificación integral, reducción inicial del tumor, reducción intermitente del tumor o reducción secundaria del tumor.
(2) El examen de patología congelada intraoperatoria puede ayudar a confirmar el diagnóstico y determinar el alcance de la cirugía.
(3) En pacientes seleccionadas, los oncólogos ginecológicos experimentados pueden optar por la laparoscopia para completar la estadificación quirúrgica y la reducción del tumor.
(4) La laparoscopia puede ayudar a evaluar si los pacientes recién tratados pueden lograr una reducción satisfactoria del tumor. Si no se puede lograr una reducción satisfactoria del tumor después de la evaluación, se puede considerar la quimioterapia neoadyuvante.
(5) Para pacientes con cáncer de ovario epitelial que son más jóvenes y necesitan preservar su función reproductiva, cáncer de ovario epitelial en estadio IA e IC (carcinoma seroso de bajo grado, carcinoma endometrioide G1) y sexual Para cordón- Los tumores estromales, la anexectomía unilateral y la cirugía de estadificación integral son factibles, lo que puede preservar los anexos y el útero sanos. Los tumores malignos de células germinales de ovario pueden conservar la función reproductiva en cualquier etapa en la que se requiera fertilidad, si el útero y el ovario contralateral son normales.
(6) Se recomienda que un oncólogo ginecólogo complete la cirugía.
3. Quimioterapia
(1) Se anima a los pacientes con cáncer de ovario, cáncer de trompas de Falopio o cáncer peritoneal a participar en ensayos clínicos de diagnóstico y tratamiento.
(2) Quienes tengan requisitos de fertilidad y necesiten preservar su función de fertilidad deben consultar a un especialista en reproducción antes de cualquier tratamiento inicial.
(3) Antes de comenzar la quimioterapia, asegúrese de que el estado general y la función de los órganos del paciente puedan tolerar la quimioterapia.
(4) Llevar a cabo una estrecha observación y seguimiento de los pacientes de quimioterapia y abordar con prontitud diversas complicaciones durante la quimioterapia. Monitorear la rutina sanguínea y los indicadores bioquímicos del paciente durante la quimioterapia. Durante la quimioterapia, el régimen y la dosis de quimioterapia deben ajustarse en función de las reacciones tóxicas y los objetivos del tratamiento.
(5) Después de la quimioterapia, se deben evaluar los efectos del tratamiento y las complicaciones.
Criterios de valoración de insuficiencia ovárica prematura en mujeres de todas las edades. Para mujeres de 20 a 30 años, cuando la AMH es inferior a 0,1 ng/ml, indica insuficiencia ovárica prematura, manifestada principalmente por amenorrea y gonadotropina elevada; cuando la AMH es baja (2,06 ng/ml), la función de reserva ovárica disminuye y son habituales los trastornos endocrinos, la menstruación irregular, la infertilidad, etc. AMH 2,06 ng/ml-7 ng/ml es normal; cuando la AMH es superior a 7 ng/ml, tenga cuidado con el síndrome de ovario poliquístico que presenta síntomas como vellosidad, acné, menstruación escasa e infertilidad.
En mujeres de 30 a 40 años, cuando la AMH es inferior a 0,1 ng/ml, indica insuficiencia ovárica prematura, que también se manifiesta como amenorrea y gonadotropina elevada. Cuando la AMH es inferior a 1,48 ng/ml, la función de reserva ovárica disminuye y son frecuentes los trastornos endocrinos, la menstruación irregular, la infertilidad, etc. AMH entre 1,48 ng/ml y 7 ng/ml es normal; la AMH superior a 7 ng/ml puede ser síndrome de ovario poliquístico.
Para las mujeres de 40 a 50 años, la AMH es generalmente inferior a 0,08 ng/ml y básicamente han entrado en la perimenopausia o la menopausia. Deben prestar atención a exámenes físicos periódicos de revisión y prevención del cáncer.
Para mujeres mayores de 50 años, es normal que la AMH sea inferior a 0,33 ng/ml, lo que indica que la edad ovárica es acorde con la edad, si supera los 0,33 ng/ml es necesario; vigilante La función ovárica es anormal y el sangrado vaginal posmenopáusico es causado principalmente por tumores de ovario malignos, es necesario ir al hospital para recibir tratamiento a tiempo.