Análisis legal: El hospital donde vivo cuenta con una oficina de seguros médicos, la cual se encarga de informar a los pacientes sobre el proceso del seguro médico y los asuntos de sellado. Bajo su guía, antes de realizar los procedimientos de alta, copiaré los registros médicos de los pacientes hospitalizados, el resumen del alta, el certificado de diagnóstico y otros materiales juntos en la sala del departamento de pacientes hospitalizados. Esto es mucho más fácil que copiarlos en los archivos del hospital después del alta. El médico debe indicar en el expediente médico para organizar la hospitalización si se trata de una lesión accidental u otros motivos, y emitir un certificado del proceso de la lesión en la comunidad donde se encuentra el paciente. Esto es principalmente para demostrar que no existe compensación a terceros o para evitar que alguien obtenga fondos de seguro médico ilegalmente. Luego realice los procedimientos de alta. Después de liquidar la factura en el departamento de hospitalización, se emitirá una factura de gastos y se llevará una copia de los materiales en la sala al centro de seguro médico. Después de una revisión preliminar, si algún material está incompleto, será devuelto lo antes posible. Luego, le diré que reciba el aviso de revisión después de 5 días hábiles. Como resultado, tres días hábiles después recibí una llamada del centro de seguros médicos. Después de recibir la factura, fui nuevamente al departamento de internación para realizar el procedimiento de pago. El reembolso se dedujo del depósito de hospitalización original y se devolvió al departamento de internación junto con el saldo de la tarifa de hospitalización. Con esto finaliza el reembolso de la hospitalización.
Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.
Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de conformidad con regulaciones nacionales.