Importancia clínica de las órdenes de pruebas de laboratorio
Las pruebas de laboratorio de orina de rutina son los resultados de los análisis de orina de rutina. Los indicadores en la hoja de análisis de rutina de orina son: pH (pH), gravedad específica de la orina (SG), URO, sangre oculta (BLO), glóbulos blancos (WBC), proteína en la orina (PRO), glucosa en la orina (GLU) y bilirrubina (BIL), cuerpos cetónicos (KET), glóbulos rojos en la orina (RBC) y azúcar en la orina. El siguiente es el conocimiento que les aporto sobre la importancia clínica de las pruebas de laboratorio. Bienvenido a leer.
Primero, examen del esputo
1. El esputo de las personas normales es incoloro o blanquecino. Se vuelve amarillo cuando ocurre una infección purulenta; amarillo verdoso cuando está infectado por Pseudomonas aeruginosa; color óxido cuando es causado por neumonía lobar; esputo espumoso rosado en la insuficiencia cardíaca izquierda aguda; marrón en el absceso pulmonar amebiano. En las lesiones del sistema respiratorio, la flema puede ser mucosa, serosa, purulenta o sanguinolenta.
2. Prueba metalográfica
(1) Frotis sin teñir ①Glóbulos rojos: no hay glóbulos rojos en el esputo normal y se puede ver una pequeña cantidad de glóbulos rojos. en esputo purulento; ② Glóbulos blancos: se pueden observar en esputo normal. Se puede observar una pequeña cantidad de glóbulos blancos y una gran cantidad de glóbulos blancos (pus) en infecciones del tracto respiratorio. ③ Macrófagos alveolares en pacientes con congestión pulmonar; embolia pulmonar y hemorragia pulmonar crónica; ④ Parásitos y huevos: como los huevos de Paragonimus y Entamoeba histolytica nutren el cuerpo; ⑤ Cristales de Xiakeladen: se encuentran en el esputo de pacientes con asma bronquial y paragonimiasis; Bronquitis sibilante.
(2) Frotis teñido ① Examen de células exfoliadas: use tinción de Papanicolaou para examinar las células de cáncer de pulmón ② Examen bacteriano: la tinción de Gram muestra una variedad de bacterias patógenas ③ Examen de micobacterias: tinción ácido-alcohol resistente y auramina O; tinción fluorescente.
3. Cultivo de patógenos: Cultivar diferentes patógenos según posibles enfermedades, como bacterias generales, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma pneumoniae, hongos, bacterias anaeróbicas, etc. Cabe señalar que el cultivo de bacterias anaeróbicas requiere la punción de la membrana cricotiroidea para recolectar el esputo. Debido a la posibilidad de contaminación orofaríngea, los resultados del cultivo de esputo pueden no reflejar necesariamente una infección del tracto respiratorio inferior.
En segundo lugar, potasio sérico
El valor de referencia es 3,5 ~ 5,3 mmol/L. Cabe señalar que la hemólisis de las muestras de suero puede provocar un aumento falso del potasio sérico.
Importancia clínica
1. Hipopotasemia (potasio sérico
Ingesta insuficiente, como desnutrición y contenido insuficiente de potasio en los alimentos;
②Excesivo pérdida, como vómitos frecuentes a largo plazo, trastorno de la reabsorción tubular renal, uso de diuréticos y función hiperadrenocortical;
③Uso de insulina y glucosa simultáneamente para permitir que el potasio sérico ingrese a las células
2. (potasio sérico >5,3 mmol/L)
① Ingesta excesiva, como demasiado suplemento de potasio, demasiado rápido;
② Dificultad en la excreción, como insuficiencia renal, insuficiencia suprarrenal, uso prolongado de diuréticos con retención de potasio, dieta baja en sodio a largo plazo, etc.
③ Liberación masiva de potasio intracelular, como hemólisis, quemaduras de gran superficie, extrusión de tejido
En tercer lugar, sodio sérico
El valor de referencia ampliamente utilizado actualmente es el método de electrodo selectivo de iones (ISE), y el valor de referencia es 135 ~ 145 mmol/L p>
Importancia clínica.
1. Hiponatremia (sodio sérico
(1) Ingesta insuficiente, como desnutrición, contenido insuficiente de sodio en los alimentos.
(2) Demasiada pérdida
①Pérdida de sodio en el tracto digestivo, como vómitos y diarrea frecuentes y prolongados o pérdida de jugo digestivo debido a una cirugía;
(2) Deficiencia renal de sodio, como deficiencia tubular renal trastorno de reabsorción, uso de diuréticos e insuficiencia suprarrenal;
(3) Pérdida de sodio en la superficie corporal, solo hidratación sin reposición de sodio después de quemaduras y sudoración excesiva
2. 145 mmol/L)
(1) La ingesta insuficiente de agua provoca concentración sanguínea.
(2) Deshidratación renal como diuresis osmótica (deshidratación de manitol y sorbitol) y concentración de orina tubular renal. disfunción (3) Pérdida de agua en la superficie corporal, como sudoración excesiva
(4) Aumento de la reabsorción tubular renal de sodio, como el uso prolongado de ACTH y glucocorticoides
4. cloruro
El valor de referencia ampliamente utilizado actualmente es el método del electrodo, y el valor de referencia es 96 ~ 108 mmol/L. >
Importancia clínica
1.
(1) Ingesta insuficiente, como desnutrición, contenido insuficiente de NaCl en los alimentos.
(2) Demasiada pérdida
① Vómitos y diarrea frecuentes y prolongados debido a la deficiencia de sodio en el tracto digestivo o la pérdida de jugos digestivos causada por la cirugía;
(2) Pérdida de cloruro renal, como el uso de diuréticos para inhibir la reabsorción de cloruro por los túbulos renales y mala reabsorción tubular de cloro cuando disminuye la función de la corteza suprarrenal.
3 Ingesta excesiva de agua, como diabetes insípida.
④ Acidosis respiratoria.
2. Hipercloremia (cloro sérico>; 108 mmol/L)
La importancia clínica es pequeña Además de la causa de la hipernatremia, también se observa en la enfermedad de hipoalbuminemia. alcalosis respiratoria.
5. Calcio total sérico
El valor de referencia es 2,25 ~ 2,58 mmol/L (9 ~ 11 mg/DL).
Importancia clínica
1. Hipocalcemia (calcio sérico
① Ingesta insuficiente o malabsorción;
② Necesidad de aumentar
③Enfermedad renal;
④Hipoparatiroidismo
2. Hipercalcemia (calcio sérico >2,58 mmol/L o >11 mg/dL)
①Excesivo. ingesta;
②Hiperparatiroidismo;
③Ingesta de vitamina D demasiado
④Enfermedades óseas y ciertos tumores
Fósforo inorgánico sérico
6. p>
El valor de referencia es 0,97 ~ 1,61 mmol/L (3 ~ 5 mg./DL QQ: 53051970 El producto del contenido de fósforo inorgánico en suero y el contenido de calcio en suero es una constante (40, cuando ambas unidades son mg/). dl)
Importancia clínica
1. Hipofosfatemia (fósforo sérico
①Ingesta insuficiente o malabsorción;
②Transferencia de fósforo a las células, como como inyección de glucosa e insulina;
③Pérdida excesiva de fósforo, como hemodiálisis, acidosis tubular renal y uso de diuréticos;
④Otros, como hiperparatiroidismo, cetoacidosis diabética y alcoholismo; /p>
p>
2. Hiperfosfatemia (fósforo sérico>; 1,61 mmol/L o 5 mg/dL)
① Hiperparatiroidismo ② Acidosis por insuficiencia renal; >③Exceso de vitamina D;
④Mieloma múltiple y período de curación de fracturas
7. Hierro sérico y capacidad total de fijación de hierro
(1) Determinación del hierro sérico
p>
Valor de referencia método colorimétrico de zinc ferroso: masculino 11 ~ 30 mol/L, femenino 9 ~ 27 mol/L.
Importancia clínica
1. /p>
① Daño a las células hepáticas
② Ictericia hemolítica e ictericia hepatocelular
③Enfermedades hematológicas, incluidas anemia no ferropénica, anemia aplásica y leucemia
2. Hierro sérico reducido: principalmente anemia por deficiencia de hierro.
(2). Capacidad total de fijación del hierro en suero.
Valor de referencia del método cromogénico del zinc ferroso: 50 ~ 77 mol/L para hombres, 54 ~ 77 mol/L para mujeres.
Importancia clínica
1 Los cambios fisiológicos de los recién nacidos se reducen, mientras que los cambios fisiológicos de las mujeres jóvenes y embarazadas aumentan.
2. Lesiones
Se reduce la síntesis de transferrina, como la cirrosis hepática y la pérdida de transferrina, como el síndrome nefrótico, los tumores y la anemia no ferropénica. >② Aumento: aumento de la síntesis de transferrina, como anemia por deficiencia de hierro, aumento de la liberación de transferrina, como hepatitis aguda y necrosis de hepatocitos
8. >(1) Determinación del hierro sérico
Valor de referencia zinc ferroso Método colorimétrico: Hombre 11~30? Mol/L, hembra 9 ~ 27? mol/L.
Importancia clínica
1. Aumento del hierro sérico.
① Daño a las células del hígado;
② Ictericia hemolítica e ictericia hepatocelular
③ Enfermedades del sistema sanguíneo, incluidas anemia por deficiencia de hierro y anemia por aplasia y leucemia.
2. Hierro sérico reducido: principalmente anemia ferropénica.
(2) Capacidad sérica total de fijación de hierro
Valor de referencia método cromogénico de zinc ferroso: ¿50 ~ 77 para hombres? Mol/L, hembra 54 ~ 77? Mol/litro.
Importancia clínica
1. Se reducen los cambios fisiológicos de los recién nacidos, mientras que los de las mujeres jóvenes y las embarazadas se incrementan.
2. Lesiones
① Reducción: Reducción de la síntesis de transferrina, como cirrosis hepática y pérdida de transferrina, como síndrome nefrótico, tumores y anemia no ferropénica;
p>
②Aumento: aumenta la síntesis de transferrina, como la anemia por deficiencia de hierro, aumenta la liberación de transferrina, como la hepatitis aguda y la necrosis de las células hepáticas.
9. Triglicéridos (TG) séricos
El valor de referencia es 0,56 ~ 1,7 mmol/L.
Importancia clínica
1. Mejora
① Hiperlipidemia primaria
② Secundaria: hipotiroidismo, como síndrome nefrótico; diabetes; enfermedad coronaria y aterosclerosis; embarazo y abuso de alcohol, etc.
Reducir
①Enfermedad hepática grave;
②Hipofunción suprarrenal;
③Hipertiroidismo.
X. Lipoproteínas séricas
(1) Colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDLC)
El valor de referencia es 0,94 ~ 2,0 mmol/L.
Las reducciones clínicamente significativas son clínicamente significativas. El HDLC está inversamente relacionado con los triglicéridos, que se encuentran en la enfermedad coronaria, la aterosclerosis, la diabetes, el daño hepático y el síndrome nefrótico.
(2) Colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDLC)
Método de precipitación del valor de referencia: 2,07 ~ 3,12 mmol/L, 3,15 ~ 3,61 mmol/L es la elevación del borde. 3,64 mmol/L es el incremento.
Los aumentos clínicamente significativos son clínicamente significativos. El aumento de LDLC se correlaciona positivamente con la incidencia de enfermedad coronaria.
(3) Lipoproteína(a), lipoproteína(a)
Valor de referencia
La elevación clínicamente significativa de la lipoproteína(A) se ha considerado factores de riesgo independientes para enfermedad coronaria y enfermedad cerebrovascular.
XI. Azúcar en sangre
(1) Azúcar en sangre en ayunas
El valor de referencia es 3,9 ~ 6,4 mmol/L (70 ~ 120 mg/DL).
Importancia clínica
1. Mejorar
① la diabetes
② otras enfermedades endocrinas, como la hormona del crecimiento anormalmente alta y el aumento del cortisol. enfermedad, hipertiroidismo, feocromocitoma, etc.
③ Hiperglucemia inducida por estrés, como aumento de la presión intracraneal e infarto de miocardio.
4. Uso medicinal, como los diuréticos tiazídicos.
Reducir
①La secreción excesiva de insulina, como el tumor de células de los islotes.
②Secreción insuficiente de hormonas antiinsulina, como la hormona del crecimiento y la hormona adrenocortical;
p>
③Enfermedad hepática grave; QQ:53051970
(4) Disminución fisiológica del azúcar en sangre, como hambre y ejercicio extenuante.
(2) Prueba de tolerancia a la glucosa
Valor de referencia: el nivel de azúcar en sangre de personas normales alcanza su máximo 0,5 ~ 1 h después de la glucosa oral, que es 7,8 ~ 8,9 mmol/L (140 ~160mg/dl) . No exceda los 7,8 mmol/L (1,40 mg/DL) en 2 horas y restablezca el nivel de azúcar en sangre en ayunas en 3 horas. Cada vez que la prueba de azúcar en orina es negativa.
Importancia clínica:
①Diagnóstico de diabetes;
②Tolerancia anormal a la glucosa: las más comunes incluyen diabetes tipo 2, aumento anormal de la hormona del crecimiento y hiperalcoholismo cortical, hipertiroidismo, y obesidad;
③Curva de tolerancia a la glucosa alterada: se refiere a un nivel bajo de azúcar en sangre en ayunas y sin un aumento significativo del azúcar en sangre por hora después de la glucosa oral, principalmente en los islotes pancreáticos. Citoma.
12. Amilasa en sangre y orina (AMS)
La actividad de amilasa en sangre total es de 80 ~ 180 U/dl, y la actividad de amilasa en orina total es de 84 ~ 624 U/dl.
Importancia clínica En las paperas y la pancreatitis aguda, el AMS en sangre y orina está significativamente elevado. En la pancreatitis aguda, la AMS sérica comienza a aumentar entre las 8, 12 y 24 horas, alcanza un máximo entre las 12 y 24 horas y vuelve a la normalidad en 2 a 5 días.
Cuando el AMS en sangre supera las 500 U, tiene importancia diagnóstica para la pancreatitis aguda. Otras enfermedades del abdomen agudo suelen ser inferiores a este valor. La MAM urinaria comienza a aumentar de 12 a 24 horas después del inicio de la enfermedad, y la tasa de disminución es más lenta que la de la MAM sanguínea (vuelve a la normalidad en 3 a 10 días). Por lo tanto, la MAM urinaria tiene más valor diagnóstico en la etapa tardía. de pancreatitis aguda.
13. Función hepática
(1) Bilirrubina total sérica (STB) y bilirrubina conjugada (CB)
Valor de referencia Bilis total sérica Pigmento rojo 5,1 ~ 17,1 ? Mol l (0,3 ~ 1,1 mg/dl), bilirrubina conjugada en suero 1,7 ~ 6,8? Mol/L (0,1 ~ 0,4 mg/dL).
Importancia clínica: 1. ¿STB en 17,1 ~ 34,2? Mol/L es ictericia latente o ictericia subclínica. La ictericia hemolítica suele ser
2.CB.STB<. 20% indica ictericia hemolítica, 20% a 50% indica ictericia hepatocelular y >50% indica ictericia obstructiva.
(2) Las aminotransferasas séricas son aminotransferasas, incluidas la alanina aminotransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST).
Valor de referencia ALT: 5 ~ 25 unidades Calmen (método colorimétrico), 5 ~ 40U/L (método de monitoreo continuo), AST: 8 ~ 28 unidades Calmen (método colorimétrico), 8 ~ 40U/ L ( método de seguimiento continuo).
Importancia clínica La elevación de alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa tiene importancia clínica y se manifiesta en:
① Enfermedades hepatobiliares: hepatitis viral aguda y crónica, cirrosis activa, cáncer de hígado, hígado graso. , colecistitis, colangitis;
②Lesión de miocardio: infarto agudo de miocardio y miocarditis;
③Lesión del músculo esquelético: polimiositis;
④Drogas Daño hepático sexual y tóxico: drogas- hepatitis inducida y hepatitis alcohólica (la elevación de AST es más evidente en esta última).
(3) Fosfatasa alcalina sérica
Valor de referencia del método de monitorización continua en adultos: 40 ~
110 U/L, niños:
Clínico importancia
1. Aumento patológico
①Enfermedades hepatobiliares, principalmente enfermedades obstructivas de las vías biliares intrahepáticas y extrahepáticas;
②Enfermedades óseas.
2. Los aumentos fisiológicos se producen en el niño en crecimiento y en la segunda y tercera etapa del embarazo.
(4) Glutamil transferasa (GGT)
Valor de referencia método de monitoreo continuo (37 ℃): Hombres: 11 ~ 50 u/L, Mujeres: 7 ~ 32 u/ L colorimetría: 3 ~ 17u/L, mujeres: 2 ~ 13u/L.
La importancia clínica creciente tiene importancia clínica, que se puede observar en:
(1) Enfermedades obstructivas del tracto biliar, enfermedades obstructivas biliares intrahepáticas y extrahepáticas, como la enfermedad hepática biliar primaria Cirrosis;
②Hepatitis viral aguda y crónica y cirrosis
; ③Fármacos y daño hepático tóxico: hepatitis farmacológica y hepatitis alcohólica.
(5) Proteínas totales séricas, albúmina (A), globulina (G) y relación A/G.
Los valores de referencia son proteína total en suero 60~80 g/L, albúmina 40~55 g/L, globulina 20~30 g/L y la proporción de A a G: 1,5~2,5:1.
Importancia clínica
1. La proteína total y la albúmina sérica aumentaron, el agua sérica disminuyó y las concentraciones de proteína total y albúmina aumentaron.
2.Disminución de la proteína total sérica y de la albúmina.
① Daño de las células hepáticas, síntesis reducida
② Desnutrición
③ Pérdida excesiva, como síndrome nefrótico;
④ Aumento; consumo, como tuberculosis grave, hipertiroidismo, cáncer avanzado, etc.
3. El aumento de las proteínas y globulinas totales séricas se debe principalmente a la M-albuminemia.
4. Reducción de la globulina sérica
Fisiológica, como en niños menores de 3 años
②Inmunosupresión
③ Innatamente baja; ? Globulinemia
Catorce.
Función renal
(1) Medición de la creatinina sérica (Cr)
¿El valor de referencia es 44 ~ 133 para los hombres? Mol l (0,5 ~ 1,5 mg/dl), mujer 70 ~ 106? Mol/L (0,8 ~ 1,2 mg/dL).
La importancia clínica no es un indicador temprano de daño a la función renal. Un aumento en la tasa de filtración glomerular es clínicamente significativo y se puede observar en cualquier enfermedad que haga que la tasa de filtración glomerular disminuya (a 1,3 normal o menos), como la insuficiencia renal aguda y crónica.
(2) Determinación del nitrógeno ureico sérico
El valor de referencia es 2,9 ~ 8,2 mmol/L (8 ~ 23 mg/DL).
La especificidad de importancia clínica no es tan buena como la Cr sérica. Este aumento tiene importancia clínica:
1. Prerenal
① Aumento del metabolismo proteico, grandes cantidades de dieta rica en proteínas, hambre, fiebre, etc.
②Reducción del flujo sanguíneo renal, como deshidratación, shock e insuficiencia cardíaca.
2. Los riñones son como la insuficiencia renal aguda y crónica.
3. Enfermedad obstructiva del tracto urinario infrarrenal posrenal.
(3) Determinación del ácido úrico sérico
Valor de referencia 90 ~ 420? mol/L.
Los aumentos clínicamente significativos tienen importancia clínica:
Primaria, como la gota primaria;
②Aumento del metabolismo de los ácidos nucleicos, como la leucemia, el mieloma;
③ Enfermedad de insuficiencia renal;
④ Intoxicaciones (como cloroformo, tetracloruro de carbono, plomo) y eclampsia.
15. Marcadores inmunes del virus de la hepatitis B Los marcadores inmunes del virus de la hepatitis B incluyen:
Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg),
Anticuerpo de superficie del virus de la hepatitis B ( anti-HBs),
antígeno E del virus de la hepatitis B (HBeAg),
anticuerpo E del virus de la hepatitis B (anti-HBe),
núcleo del virus de la hepatitis B anticuerpo (anti-HBe) HBc) incluye anticuerpos anti-HBc totales y anticuerpos anti-HBcIgM.
Los valores de referencia son todos negativos.
La importancia clínica se muestra en la siguiente tabla (citada de la quinta edición de "Diagnostics", libro de texto de la escuela nacional de medicina, páginas 449-450). Interpretación de los resultados de los marcadores inmunes del virus de la hepatitis B
Interpretación de los resultados de HBsAgHBeAg anti-HBc anti-HBcIgM anti-HBe anti-HBs
++ En las primeras etapas de la infección aguda por VHB, el VHB la replicación está activa.
++++La replicación aguda o crónica de HB y VHB está activa.
+++Hepatitis B aguda o crónica, la replicación del VHB está debilitada.
++ ++Hepatitis B aguda o crónica, la replicación del VHB está debilitada.
+++VHB deja de replicarse.
++HbeAg. Área en blanco anti-HB, tal vez el VHB sea un portador silencioso.
+antecedentes de infección por VHB, sin anti-HBs.
En la etapa previa a la aparición de los anti-HBs ++, la tasa de replicación del VHB era muy baja.
+++Período de recuperación de la infección por VHB
++Período de recuperación de la infección por VHB
++ ++ Diferentes subtipos (variantes) de reinfección por VHB
p>
+HBVDNA está en un estado integrado.
+Adquirir inmunidad después de una enfermedad o vacunación con la vacuna contra la hepatitis B
++Resultados de la mutación del HBsAg
+++Mutaciones del antígeno de superficie y del antígeno E
16. Análisis de gases en sangre
(1) Presión parcial de oxígeno arterial
Valor de referencia 80 ~ 100 mmHg
Juzga si el cuerpo está hipóxico y su grado de importancia clínica.
(2) Presión parcial de dióxido de carbono en sangre arterial QQ: 53051970
Valor de referencia 35 ~ 45 mmHg
Importancia clínica Utilizado clínicamente para:
p>
① Determinar el tipo y grado de insuficiencia respiratoria
② Determinar si existe desequilibrio ácido-base respiratorio
③ Determinar la compensación metabólica; desequilibrio ácido-base;
④ Determinar el estado de ventilación alveolar.
(1) Rutina de líquido cefalorraquídeo
Valor de referencia
1. Líquido acuoso incoloro y transparente.
2. La prueba cualitativa de proteínas (Pandy) fue negativa.
3. ¿Recuento y clasificación de células adultas (0 ~ 10)? 106/L, niños (0 ~ 8)? 106/L, linfocitos: 70%, monocitos: 30%.
Importancia clínica
1. Rojo: sangrado por punción, hemorragia subaracnoidea o hemorragia intraventricular; amarillo: sangrado antiguo, tumor de líquido cefalorraquídeo, pacientes con ictericia similar a una sopa de arroz; Aumento de células (pus), observado en meningitis purulenta; verde claro: causado por infección por Pseudomonas aeruginosa; marrón o negro: melanocitoma meníngeo;
2. La prueba cualitativa de proteínas fue positiva.
① Aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica, como meningitis, hemorragia e intoxicación;
② Trastorno de la circulación del líquido cefalorraquídeo, como tumores y adherencias del líquido cefalorraquídeo. p>③ Aumento de la síntesis de inmunoglobulinas intratecales, como neurosífilis y esclerosis múltiple.
3. La proliferación celular se observa en:
① Enfermedades infecciosas del sistema nervioso central
② Tumores del sistema nervioso central
③ Enfermedades parasitarias cerebrales;
④Hemorragia subaracnoidea o hemorragia intraventricular.
(2) Bioquímica del líquido cefalorraquídeo
Valor de referencia de cuantificación de proteínas: 0,2 ~ 0,45 g/l; glucosa: 2,5 ~ 4,5 mmol/l, índice de glucosa en plasma del líquido cefalorraquídeo 0,3 ~ 0,9; cloro Productos químicos: 120 ~
130 mmol/L
Importancia clínica
1. La importancia clínica del aumento cuantitativo de las proteínas del líquido cefalorraquídeo es la misma que la del aumento. importancia cualitativa de la proteína.
2. Importancia clínica de la reducción de la glucosa en el líquido cefalorraquídeo.
① Meningitis purulenta;
② Meningitis tuberculosa;
③ Tumores meníngeos y otras meningitis
④ Líquido cefalorraquídeo La importancia clínica de La reducción del cloruro se produce principalmente en la meningitis tuberculosa.
18. Exploraciones de rutina y bioquímicas del derrame pleural y la ascitis (derrame seroso)
El derrame pleural y la ascitis incluyen exudado y exudado. La fuga es un derrame no inflamatorio, causado por las siguientes razones:
① Disminución de la presión osmótica coloide plasmática, como en la cirrosis hepática avanzada.
② Aumento de la presión venosa capilar, como en la crónica; Insuficiencia cardíaca congestiva;
③Obstrucción linfática, como filariasis.
El exudado es un exudado inflamatorio. Los puntos clave del examen bioquímico de rutina y la identificación de ambos se muestran en la tabla.
Identificación del exudado de fuga puntual
1. La causa no es inflamación, tumor o irritación física o química.
2. El aspecto es de color amarillo claro, y el carácter seroso es incierto. Puede ser amarillo, purulento, sanguinolento, quiloso, transparente o ligeramente turbio.
3. La proporción es inferior a 1,018 pero superior a 1,018.
4. La solidificación no es autosolidificación;
5. La prueba cualitativa de mucina es negativa y positiva.
6. El contenido total de proteínas suele ser inferior a 25 g/l y, a menudo, superior a 25 g/l.
7. La cuantificación de la glucosa es cercana a la del azúcar en sangre, a menudo inferior al azúcar en sangre.
8. El recuento de células nucleadas suele ser inferior a 100?106/L y a menudo superior a 100?106/L. La clasificación de las células nucleadas es principalmente linfocitos y células mesoteliales. La infección aguda afecta principalmente a los neutrófilos y la infección crónica afecta principalmente a los linfocitos.
9. Encuentra bacterias si no puedes encontrarlas.
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