¿Cómo se clasifican las categorías A, B y C de los medicamentos del seguro médico?
Los medicamentos de clase B del seguro médico se refieren a los medicamentos de clase B, y el fondo de seguro médico básico tiene la capacidad de pagar parte del costo. Los gastos ocasionados por el uso de dichos medicamentos serán pagados por el asegurado en una determinada proporción y luego se incluirán en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico. Los gastos se pagarán de conformidad con las disposiciones del seguro médico básico.
Datos ampliados:
La diferencia entre Clase A y Clase B
Clase A OTC está marcada en rojo, Clase B OTC está marcada en verde, Clase A y medicamentos B. Todos están cubiertos por un seguro médico.
En las "Medidas de gestión de medicamentos de venta libre", los medicamentos de Clase A deben venderse en farmacias y los medicamentos de Clase B pueden venderse en empresas comerciales ordinarias y otros lugares, pero deben ser revisados y aprobado para el registro por el departamento regulador de medicamentos local en o por encima del nivel de prefectura. Aquellos que cumplan con las condiciones pueden recibir un cartel de aprobación de medicamentos de venta libre. El catálogo de seguros médicos se selecciona con base en la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. Las Categorías A y B se determinan en función de la relación eficacia-precio, es decir, aquellos con efecto curativo preciso y de bajo costo se incluyen en la Categoría A y no. requieren pago, mientras que la Categoría B básicamente los tiene. El ratio de autopago lo determina cada localidad. Además, las oficinas locales de trabajo y seguridad social tienen derecho a ajustar los tipos de seguro médico de categoría B, y el monto total de las transferencias de entrada y salida debe controlarse dentro de 15 del número de tipos. Todas las localidades no tienen derecho a ajustar el tipo. tipos de seguro médico Categoría A.
Cuando se utiliza en consultas externas, se puede pagar con la cuenta del seguro médico personal de la tarjeta.
Cuando los medicamentos Clase B y otros gastos Clase B sean liquidados por el asegurado cuando se utilicen en el hospital, los medicamentos Clase B se calcularán junto con los gastos Clase A como gastos médicos básicos después de 10 días de pago, excediendo el hospital. Parte del costo disfruta de una proporción de pago coordinada (más del 80% para el seguro médico de los empleados urbanos y el 40% para el seguro médico de los residentes urbanos).
En pocas palabras, cuando estás hospitalizado, pagas más de tu propio bolsillo. Reembolso por hospitalización del seguro médico: además del pago por cuenta propia, después de pagar el 10% de los gastos de categoría B, se puede "reembolsar" más del 80% (seguro ocupacional). En lugar de pagar en efectivo por adelantado, utilice el reembolso de facturas. En cambio, cuando está hospitalizado en un hospital designado por el seguro médico, se emite una tarjeta de seguro médico y el sistema unificado de liquidación del seguro médico lee la información de la persona asegurada y procesa el número de hospitalización. Cuando le den el alta del hospital, el sistema de seguro médico no le cobrará la parte de "reembolso", la parte de pago unificado.
Materiales de referencia:
Enciclopedia Baidu-Seguro médico A Enciclopedia Baidu-Seguro médico B