Cómo desarrollar departamentos de oncología en los hospitales comarcales
Autor: Dr. Shuang Jianbo
Hoy estoy muy feliz de ver un artículo publicado en el "Chinese Medical Journal". El tratamiento de ablación de tumores hepáticos ha sido reconocido por expertos médicos de todo el mundo y se han aclarado las indicaciones de la ablación.
El cáncer de hígado es conocido como el “Rey de los Cánceres” y se ha cobrado la vida de innumerables pacientes. Cuando la gente habla de cáncer de hígado, a menudo lo equipara con la muerte. La mayoría de la gente también sabe que para el cáncer de hígado, el método más común es extirpar el tumor mediante cirugía, pero muchos pacientes temen el trauma de la cirugía. Por tanto, el tratamiento del cáncer de hígado es "eficaz con una sola inyección". ¿Es este un anuncio médico con cebo de clics o un hospital de campaña? ¿Es verdad? /No lo dices.
¡La respuesta es sí! De hecho, el cáncer de hígado se puede tratar con un método "efectivo y de una sola inyección", ¡e incluso se puede curar!
Aquí la "aguja" se refiere a una aguja de ablación por radiofrecuencia o una aguja de ablación por microondas. La aguja de ablación por radiofrecuencia/microondas penetra en el centro del tumor de cáncer de hígado bajo la guía precisa de imágenes y utiliza la alta temperatura generada por la energía de radiofrecuencia/microondas para inactivar in situ el tumor y una pequeña porción del tejido hepático normal circundante. Al igual que en la barbacoa, el tumor se cocina por completo. Después de asarlo, el tumor pierde inmediatamente actividad en el cuerpo. Es similar al efecto de la resección quirúrgica y será absorbido gradualmente por el cuerpo en el futuro.
La ablación por radiofrecuencia/microondas puede lograr una cura radical para los cánceres de hígado pequeños (menos de 3 cm), y la eficacia es básicamente la misma que la resección quirúrgica del cáncer de hígado. Reconocido como uno de los tres principales tratamientos radicales para el cáncer de hígado (trasplante de hígado, resección de tumores hepáticos y ablación de tumores hepáticos), este método tiene las ventajas de una eficacia precisa, bajo costo, recuperación rápida, tiempo de hospitalización corto y baja tasa de complicaciones. Generalmente, los pacientes sólo verán un pequeño pinchazo en la piel después de la cirugía. Algunos pacientes que generalmente se encuentran en buenas condiciones antes de la cirugía pueden levantarse de la cama y realizar actividades sencillas por la noche después de la cirugía durante el día, e incluso pueden ser dados de alta del hospital al día siguiente y volver a su vida normal.
La ecografía es el método guiado por imágenes más utilizado para la ablación por radiofrecuencia/microondas del cáncer de hígado. La característica de la ablación del cáncer de hígado guiada por ultrasonido es que la aguja de ablación se puede insertar con precisión en el tumor bajo la guía de imágenes de ultrasonido dinámicas en tiempo real, y todo el proceso de ablación también se puede monitorear en tiempo real. La guía por ultrasonido también tiene las ventajas de no tener radiación y ser de bajo costo; la tecnología de ultrasonido con contraste mejorado puede lograr efectos de imagen similares a la CT/MRI mejorada, mejorar la tasa de detección de lesiones y evaluar instantáneamente la eficacia durante la operación para determinar si el tumor está dañado. completamente inactivado.
La cirugía de ablación laparoscópica combinada del cáncer de hígado, pionera en nuestro centro, puede completar la ablación de tumores en áreas de alto riesgo, amplía las indicaciones quirúrgicas y realiza muchas ablaciones y cirugías que otros hospitales no pueden realizar, y ha sido bien recibida por los pacientes. .
Para algunos médicos o pacientes que están preocupados de que las capacidades de visualización del ultrasonido no sean tan buenas como las de CT/MRI, también podemos utilizar la tecnología de imágenes de fusión CT/MRI-US. Después de registrar la imagen de ultrasonido en tiempo real con la imagen de CT/MRI preoperatoria, las dos imágenes se pueden vincular, de modo que las lesiones de CT/MRI se puedan marcar en la imagen de ultrasonido en tiempo real y algunas lesiones que son difíciles de mostrar con ultrasonido. También se puede ubicar. Más importante aún, al utilizar la tecnología de imágenes de fusión, también podemos comparar con precisión las imágenes antes y después de la ablación inmediatamente después de la ablación para determinar si el tumor está completamente inactivado y si el rango de ablación puede extenderse de 5 a 10 mm más allá del borde de la lesión original para alcanzar el margen seguro de ablación, mejorando así el efecto de la ablación, reduciendo la tasa de recurrencia del tumor y la tasa de cirugía secundaria.
Además, como cirujano, tomé la iniciativa en la realización de ablación laparoscópica de tumores hepáticos en las "zonas de alto riesgo" del noroeste, salvando a un gran número de pacientes que antes no podían ser tratados. . Queda un largo camino por recorrer. Se espera que esta tecnología pueda difundirse ampliamente a las unidades de base y beneficiar a más pacientes con cáncer de hígado. Los colegas pueden contactarme a través de WeChat: drshuangjb