Política de sutura absorbible
Nombre chino
Sutura absorbible
Nombre extranjero
Sutura absorbible
Categoría de manejo
Dispositivos médicos clase III
Nombre de clasificación
Suturas médicas absorbibles
Rápidas
Navegación
Propiedades físicas
Estructura de especificaciones
Clasificación
Comparación de suturas
Lectura ampliada
Referencia
Ámbito de aplicación
Puede ser ampliamente utilizado en ginecología, obstetricia, cirugía, cirugía plástica, urología, pediatría, estomatología, otorrinolaringología, oftalmología y otras cirugías y tejidos blandos intradérmicos de sutura. [1]
Propiedades físicas
1. Diámetro de la sutura. El diámetro de la sutura se mide en milímetros y suele expresarse con varios ceros. Cuanto más fina es la puntada, más ceros hay, pero los diferentes materiales de puntada también tienen diferentes grosores. Intente utilizar suturas finas con alta tensión y mínima reacción del tejido. Si las suturas pueden soportar la tensión de la herida, intente elegir suturas finas.
2. Resistencia a la tracción. La resistencia a la tracción del mismo tipo de sutura después de anudarla es 1/3 de la que tiene cuando se desanuda. En términos generales, las suturas de los tendones tienen la mayor resistencia a la tracción, seguidas de los materiales sintéticos y el catgut el menor.
3. La sutura de un solo hilo (monofilamento) tiene menos probabilidades de causar infección y es adecuada para suturar heridas contaminadas, pero es difícil de operar. Los hilos múltiples (hilos trenzados) son más fáciles de manejar, pero aumentan las posibilidades de infección y reacción del tejido.
4. Coeficiente de fricción. Las suturas con un bajo coeficiente de fricción se deslizan fácilmente a través del tejido y se utilizan a menudo para sutura intradérmica. Pero cuanto menor sea el coeficiente de fricción, más suaves serán las puntadas y más fácil será aflojar los nudos, por lo que será necesario hacer más nudos.
5. Anudar firmemente. Cuanto más fuerte sea el nudo, menos probabilidades habrá de que se abra la herida. Las suturas con un alto coeficiente de fricción tienen buena firmeza, pero tienen una alta resistencia al atravesar la piel y son difíciles de usar.
6. Flexibilidad. Las suturas con buena elasticidad no son fáciles de cortar el tejido cuando el tejido está edematoso, y la herida no es fácil de dehiscencia después de que el edema desaparece.
Estructura de especificación
Dividido en azul, color natural y color entrelazado de planos. La longitud del hilo varía de 45 cm a 90 cm. Las suturas de longitud especial se pueden personalizar según los requisitos quirúrgicos clínicos.
Clasificación
Según la capacidad de absorción del material de sutura, las suturas absorbibles se pueden dividir en suturas de catgut, suturas sintetizadas químicamente con polímeros y suturas de colágeno natural puro.
1. Catgut
El cagut está formado por la matriz de colágeno de la submucosa del intestino de la oveja. El catgut médico se puede dividir en catgut ordinario y catgut de cromo.
El catgut común tiene un tiempo de absorción corto, solo 4-5 días, lo cual es rápido, pero la reacción del tejido al catgut es leve. Se utiliza principalmente para ligar vasos sanguíneos, suturar tejidos que cicatrizan rápidamente o heridas infectadas en el tejido subcutáneo. Generalmente se utiliza para membranas mucosas como el útero y la vejiga, pero la tensión del catgut es escasa y la reacción del tejido es grave.
El catgut al cromo puede aumentar la resistencia a la tracción del catgut y prolongar el tiempo que mantiene la tensión. El catgut tarda mucho en absorberse, entre 14 y 21 días, y provoca menos reacciones inflamatorias que el catgut normal. Se utiliza para suturar tejidos profundos, principalmente en cirugías ginecológicas y del sistema urinario, y también se utiliza para suturar membranas mucosas como el estómago, los intestinos, la vejiga, los uréteres y las vías biliares. El catgut crómico grueso se utiliza a menudo para suturar tejido profundo o peritoneo inflamado.
Tanto el catgut ordinario como el catgut de cromo tienen tensión insuficiente, dificultad para suturar y anudar, absorción insatisfactoria, rechazo, adaptabilidad insatisfactoria en el cuerpo y pérdida rápida de resistencia a la tracción en los jugos digestivos y deficiencias en ambientes infecciosos. [2]
2. Hilo de síntesis química de polímero (ácido poliglicólico PGA)
La fibra PGA tiene alta resistencia, alargamiento moderado, módulo inicial bajo y no es tóxica. biocompatibilidad, por lo que la sutura tiene buena uniformidad, estabilidad, no tóxica, no antigénica, no cancerígena, resistente al ácido gástrico, enzimas digestivas e infecciones, con mínima reacción tisular. Sin embargo, el tiempo de absorción es largo y se absorbe de forma completa y estable en 60 a 90 días. Es fácil estrangular el tejido nuevo de la incisión y formar una pequeña cantidad de cicatrices. [1]
Además del ácido poliglicólico PGA, existen muchos otros tipos de hilos de fibras sintéticas, como Ma Chen (carbonato de polietilenglicol), VICRYL (polietilenglicol 910), PLGA, PDS (polidioxanona, polioxihexanona), PVA (acetato de polivinilo).
[2]
3. Suturas de colágeno puramente naturales (tendones)
Las suturas de colágeno puramente naturales, también llamadas suturas de tendones, se toman de un animal especial: el tejido del tendón de la nutria y del castor. . Tiene un alto contenido de colágeno natural puro y no intervienen ingredientes químicos en el proceso de producción. Tiene muchas propiedades del material de colágeno. En comparación con otras suturas, tiene características tendinosas, buena flexibilidad y fuerte tensión. Además, también tiene funciones únicas como buena absorción, buena cicatrización de heridas y buena biocompatibilidad. Es la sutura de cuarta generación en el verdadero sentido. Dependiendo del grosor del hilo, se necesitan entre 8 y 15 días para absorberse completamente y la absorción es estable y confiable, sin diferencias individuales obvias.