¿Cuánto tiempo tarda en llegar el reembolso manual del seguro médico de Beijing?

Por lo general, el Seguro Médico de Beijing tarda 15 días hábiles en reembolsar manualmente el tratamiento médico local y 30 días hábiles para el tratamiento médico remoto. El proceso de reembolso del seguro médico en otros lugares es el siguiente:

1. Resumen de alta, factura y lista de medicamentos emitidos por el hospital en otro lugar.

2. , tarjeta de seguro médico y certificado médico emitido por la empresa (preciso sello de la empresa). Si no está asegurado por una empresa, no necesita un certificado médico emitido por la empresa;

3. El certificado de transferencia emitido por el hospital local debe ser emitido por el médico tratante después de ser firmado. por el director del departamento donde se encuentra el médico tratante, acudir a la oficina de seguro médico del hospital para solicitar el certificado de traslado;

4. tratamiento médico local; si no hay un certificado de transferencia emitido por el hospital local, el reembolso es inferior al 20%;

5.

El alcance del reembolso del paquete del seguro médico incluye:

1. Los gastos médicos ambulatorios y de emergencia de los empleados activos que cumplen con el alcance del seguro médico básico durante el año. 2.000 yuanes.

2. Tasa de liquidación: para los gastos del personal enviado que superen los 2.000 yuanes, el 50% se reembolsará durante el período del contrato y el 50% lo pagará el individuo dentro de un año, el límite máximo de reembolso acumulativo para el envío. los servicios ambulatorios y de emergencia del personal son 20.000 yuanes;

3. Atención médica ambulatoria para tres tipos de enfermedades especiales para los asegurados que toman medicamentos contra el rechazo después de la radioterapia y la quimioterapia para tumores malignos y diálisis renal. y trasplante de riñón Los asegurados serán tratados en instituciones médicas secundarias. Los hospitales terciarios designados deberán completar el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial del seguro médico" basado en el "Certificado de diagnóstico de enfermedad" e informarlo al seguro médico del distrito. centro de aprobación y archivo. El tratamiento ambulatorio y la recolección de medicamentos para estas tres enfermedades especiales se limitan a los hospitales designados aprobados para el tratamiento y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos ocasionados entran dentro del ámbito prescrito para enfermedades especiales ambulatorias, se liquidarán con referencia a la hospitalización.

Base jurídica: Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el seguro médico básico El fondo del seguro será gestionado por el seguro social. Liquidación directa para instituciones, instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.

Artículo 28

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.