Liu Bingrong es bueno en su profesión.
El director Liu Bingrong del Departamento de Gastroenterología del Segundo Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Harbin (en adelante, "El Segundo Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Harbin") probó por primera vez en el mundo el no- Colonoscopia quirúrgica para tratar la apendicitis (terapia de apendicitis retrógrada (ERAT)).
Antes de la cirugía, los pacientes deben completar los exámenes físicos y químicos pertinentes, limpiar los intestinos con regularidad y recibir anestesia intravenosa de rutina o ninguna anestesia según las necesidades y condiciones personales del paciente. Es difícil intubar la luz del apéndice porque el colgajo de Gerlach cubre la abertura del apéndice. Abra la válvula con una tapa transparente para exponer la abertura del apéndice. Es muy fácil realizar la intubación apendicular cuando el endoscopio mira directamente a la abertura del apéndice. Se puede observar si hay hinchazón, enrojecimiento, congestión o secreciones purulentas cerca de la abertura del apéndice para determinar el grado de inflamación.
La técnica de Seldinger se utiliza para enviar la guía y el catéter de contraste a la cavidad apendicular a través del orificio de la biopsia y, bajo control radiológico, se inyecta agente de contraste en la cavidad apendicular para visualizar la cavidad apendicular, y así descubrir la ubicación de la obstrucción o del tubo en la cavidad apendicular. La cavidad es estrecha. El director Liu Bingrong eligió diferentes métodos de tratamiento para diferentes causas de obstrucción de la cavidad apendicular. El absceso en la luz se elimina llenando el canal de biopsia con agua y aspiración, la luz se alivia colocando un stent en la luz apendicular y la luz apendicular se drena para eliminar la fuente de infección. Después de limpiar la cavidad apendicular con antibióticos para controlar la inflamación, se tomaron radiografías para confirmar que la cavidad apendicular no estaba obstruida y luego se realizó la colonoscopia. Cuando la apendicitis se resuelve por sí sola, se puede retirar el stent del apéndice para curarla.
La acalasia es la disfagia, el estancamiento de los alimentos y la dilatación del esófago proximal provocado por una mala relajación del esfínter esofágico. En la actualidad, los principales métodos para tratar la acalasia en el país y en el extranjero son la dilatación endoscópica y la inyección de toxina botulínica tipo A. Estos métodos tienen efectos obvios a corto plazo, pero tienen efectos pobres a largo plazo y son propensos a la expansión con balón y sonda. También conllevan el riesgo de perforación y sangrado. Aunque la miotomía quirúrgica es eficaz, es invasiva y requiere un largo tiempo de recuperación. Los expertos japoneses han tratado con éxito la acalasia con esfinterotomía endoscópica oral (POEM) y no hubo complicaciones quirúrgicas graves durante el seguimiento a largo plazo.
POEM establece un túnel submucoso aproximadamente 10 cm por encima de la unión gastroesofágica y disecciona la membrana submucosa hasta aproximadamente 3 cm por debajo de la unión gastroesofágica, exponiendo la capa de músculo circular esofágico. Luego use un cuchillo triangular o un cuchillo con gancho para cortar el esfínter anular del cardias esofágico de 5 a 8 cm por encima y 3 cm por debajo de la unión gastroesofágica para lograr el propósito de aliviar la acalasia. Después de hacer una incisión en la capa muscular circular, retire el endoscopio y selle la abertura del túnel con un clip de titanio.
Esta tecnología es mínimamente invasiva y tiene un efecto evidente de alivio de los síntomas. En comparación con la cirugía, tiene las ventajas de un menor trauma, una recuperación más rápida, menos recurrencia y buenos efectos a corto y largo plazo. Además, dado que se conserva la capa mucosa, incluso si se produce una perforación esofágica durante la resección, la abertura del túnel se puede cerrar de forma segura para lograr el propósito de cerrar la perforación. Debido a que la técnica de la poesía requiere un alto nivel de habilidad por parte del operador, actualmente sólo unos pocos hospitales en Japón pueden realizar esta cirugía. Basándose en su competencia en disección endoscópica de la mucosa (ESD) y disección endoscópica de la muscular propia (EMD), el director Liu Bingrong interpretó recientemente con éxito un poema y curó a un joven que tenía disfagia durante 8 meses.