¿Qué droga puede excitarte?

Los estimulantes centrales son una clase de fármacos que mejoran la actividad funcional del sistema nervioso central. Se puede dividir en tres categorías según su principal sitio de aplicación: ① medicamentos que excitan principalmente la corteza cerebral, como la cafeína; ② medicamentos que excitan principalmente el centro respiratorio del cerebro, también conocidos como estimulantes respiratorios, como la niketamida; Medicamentos que excitan principalmente la médula espinal, Tu De Ning. Esta clasificación es relativa. A medida que aumenta la dosis, su sitio de acción central también se expande. Una dosis excesiva puede provocar una excitación generalizada en varias partes del sistema nervioso central, provocando convulsiones. Los estimulantes de la médula espinal son tóxicos y no tienen valor clínico.

Cafeína

La cafeína (cafeína) es el principal alcaloide de los granos de café y las hojas de té. Además, el té también contiene teofilina, que pertenece a las xantinas y tiene efectos farmacológicos similares. Sin embargo, la cafeína tiene un fuerte efecto estimulante central y se utiliza principalmente en clínica como estimulante central. La teofilina tiene un fuerte efecto relajante sobre el músculo liso y se utiliza principalmente como fármaco antiasmático.

Metilfenidato

El metilfenidato, también conocido como Ritalin, tiene una estructura química similar a la anfetamina, un estimulante central. La naturaleza de la acción es similar, pero el efecto simpático es más débil y la excitación central es más ligera. Puede mejorar la actividad mental y aliviar la depresión leve y la fatiga. Grandes dosis también pueden provocar convulsiones. Se utiliza clínicamente para la depresión leve y la enuresis en niños porque puede excitar la corteza cerebral y facilitar el despertar con la orina. Además, es eficaz para niños con TDAH, que es causado por la falta de uno de los transmisores como la norepinefrina, la dopamina y la serotonina en el sistema activador ascendente de la formación reticular del tronco encefálico. Puede promover la liberación de dichos transmisores. El fármaco presenta pocas reacciones adversas dentro de la dosis terapéutica, entre ellas insomnio ocasional, palpitaciones, ansiedad, anorexia, sequedad de boca, etc. Grandes dosis pueden aumentar la presión arterial y provocar mareos y dolores de cabeza. Está contraindicado en pacientes con epilepsia e hipertensión. El uso prolongado puede desarrollar tolerancia e inhibir el crecimiento y desarrollo de los niños.

Los efectos y usos de la pemolina son similares a los del metilfenidato, pero dura más y sólo es necesario tomar una vez al día. Un efecto secundario común es el insomnio y los efectos secundarios cardiovasculares son raros.

Meclofenexato

El meclofenexato puede promover el metabolismo de las células cerebrales y aumentar la utilización del azúcar. Tiene un efecto estimulante en pacientes con depresión del sistema nervioso central. Se utiliza clínicamente para el coma después de un traumatismo craneoencefálico, alteración de la conciencia provocada por arteriosclerosis cerebral e intoxicaciones, retraso mental en niños, enuresis en niños, etc. Los efectos aparecen lentamente y requieren una administración repetida. No se encontraron reacciones adversas.

Piracetam

El piracetam (Piracetam, Naofukang) puede promover el metabolismo de las células de la corteza cerebral, promover la síntesis de ATP mitocondrial y mejorar la utilización de la glucosa en los tejidos y proteger el daño cerebral causado. Por hipoxia cerebral y promover el desarrollo del cerebro y la inteligencia de los niños en desarrollo. Puede utilizarse para las secuelas de traumatismos cerebrales, alcoholismo crónico, síndrome de insuficiencia cerebral del anciano, accidentes cerebrovasculares y trastornos del comportamiento infantil.

Nikeshamid

Nikeshamid, también conocida como colamina, excita principalmente directamente el centro respiratorio del bulbo raquídeo y también puede estimular los quimiorreceptores del cuerpo carotídeo para excitar de forma refleja el centro respiratorio. sensibilidad del centro respiratorio al CO2 y acelerar la respiración. Es seguro, pero los efectos de una inyección intravenosa sólo duran unos minutos. La sobredosis puede provocar aumento de la presión arterial, taquicardia, temblores y rigidez muscular, tos, vómitos y sudoración. Debido a su efecto leve y su amplio rango de seguridad, a menudo se usa clínicamente para la depresión respiratoria central causada por diversas razones. La inyección intravenosa intermitente suele ser eficaz.

Dimetilfenilo

El dimetilfenilo excita directamente el centro respiratorio, y su efecto es más fuerte que el de la nicoxamida y el bemeg. Aumenta la ventilación pulmonar y la PO2 arterial, y reduce la PCO2. Utilizado clínicamente para la depresión respiratoria central. La sobredosis puede provocar convulsiones. La administración intravenosa debe diluirse e inyectarse lentamente y debe observarse de cerca la reacción del paciente.

Lobelane

La lobelina es un alcaloide extraído de la lobelina. No excita directamente el bulbo raquídeo, pero excita de forma refleja el centro respiratorio del bulbo raquídeo estimulando los quimiorreceptores del cuerpo carotídeo y del cuerpo aórtico. Su tiempo de acción es corto, sólo unos minutos, pero su rango de seguridad es amplio y no es probable que cause convulsiones. Se utiliza comúnmente clínicamente para tratar la asfixia neonatal, la insuficiencia respiratoria y la intoxicación por monóxido de carbono causadas por enfermedades infecciosas en los niños. Grandes dosis pueden excitar el centro del nervio vago, provocando bradicardia y bloqueo de la conducción.

La estimulación excesiva de los ganglios simpáticos y la médula suprarrenal puede provocar taquicardia.

Bemegre

Bemegre, también conocida como metamina, tiene un rápido efecto estimulante central y un corto tiempo de mantenimiento. Tomar una dosis demasiado alta o inyectarla demasiado rápido también puede provocar convulsiones. Puede utilizarse como fármaco auxiliar en el rescate del envenenamiento por barbitúricos.

Los agonistas centrales mencionados anteriormente se utilizan principalmente para combatir la insuficiencia respiratoria central causada por una intoxicación por fármacos depresores centrales o determinadas enfermedades infecciosas. Su selectividad generalmente no es alta, el rango de seguridad es pequeño y la distancia entre la dosis del centro respiratorio excitador y la dosis convulsivante es pequeña. Para los pacientes con depresión central profunda, la mayoría de los estimulantes centrales suelen ser ineficaces en dosis que no producen convulsiones y su duración de acción es muy corta, lo que requiere administración repetida para mantener la respiración del paciente durante mucho tiempo, por lo que es difícil evitar las convulsiones; . Por tanto, además de un estricto control posológico, el uso de dichos fármacos debe limitarse a pacientes con insuficiencia respiratoria que pueda corregirse en un corto período de tiempo. Clínicamente, los ventiladores artificiales se utilizan principalmente para mantener la respiración porque son mucho más eficaces y seguros que los estimulantes respiratorios.

Preparación y uso

La cafeína y el benzoato de sodio (0,25 ~ 0,5 g/hora) se inyectan por vía subcutánea o intramuscular. Máximo: 0,8 g/hora, 3 g/día.

Metilfenidato) 10 mg/mg/hora, 2 a 3 veces/día, vía oral. 10~20 mg/hora, 1~3 veces/día, inyección intramuscular o intravenosa.

Meclofenacetato) 100 ~ 200 mg/~ 200 mg/vez, 3 veces/día, al menos una semana. Coma en adultos, 250 mg/tiempo, inyección intramuscular cada 2 horas.

Piracetam (0,4 ~ 0,8 g/día) se debe tomar de 2 a 3 veces.

Nikrosamib se inyecta por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa a razón de 0,25 ~ 0,5 g/hora. Repita cada 1 a 2 horas si es necesario, o úselo alternativamente con otros estimulantes centrales hasta que el paciente pueda "despertarse" sin temblores ni contracciones musculares. Máximo: inyección subcutánea, intramuscular o intravenosa, 1,25 g/hora.

Inyección intramuscular de 8 mg/hora de dimetilfen; inyección intravenosa de 8 a 16 mg/hora, diluida con solución de glucosa y luego inyectada lentamente para pacientes graves (16 a 32 mg), diluida con solución salina normal; e infundir por vía intravenosa.

Clorhidrato de lobaína 3 ~ 10 mg/hora, inyección subcutánea o intramuscular. Máximo: 20 mg/hora.

La bemepirida se administra por vía intravenosa. Después de diluir con solución de glucosa 5, inyecte 50 mg por vía intravenosa cada 3 a 5 minutos hasta que mejore la condición o aparezcan síntomas de intoxicación.