¿Cuál es la lista de medicamentos reembolsados por el seguro médico? Métodos de reembolso del seguro médico.
En la actualidad, la lista de medicamentos reembolsados por el seguro médico de mi país incluye principalmente tres partes: medicamentos occidentales, medicamentos patentados chinos y preparados de medicina china. Entre ellos, 1.133 y 1.137 variedades de medicinas occidentales, 927 variedades de medicinas patentadas chinas y 47 tipos de medicinas étnicas pueden ser pagadas por los fondos del seguro médico básico y del seguro de accidentes laborales, respectivamente. Hay 127 tipos y 1 categoría de piezas de medicina tradicional china que no están cubiertas por el seguro médico ni por las cajas de seguros contra accidentes laborales. Entre ellos, hay 99 tipos de contracargos unilaterales, 28 tipos de contracargos simples y compuestos, categoría 1.
El nuevo lote de medicamentos reembolsados incluye Gleevec, Alibita, Iressa, Rebodor, Erbitux, Qingweike, ATG-Fresenius (inmunoglobulina anti-células T humanas de conejo), Herceptin, Norwich, Rituximab, Fossilinol (carbonato de lantano) , Taxin, Somadulin, For*Ao. Estos medicamentos se utilizan principalmente para tratar enfermedades importantes como el cáncer gástrico y el cáncer de mama. Estos medicamentos son caros y no existen alternativas. Por lo tanto, la adición de estos medicamentos a la lista de reembolso del seguro médico también ha reducido gran parte de la carga para los pacientes con cáncer.
2. ¿Cuáles son los métodos de reembolso del seguro médico?
1. Los medicamentos de "Categoría A" son necesarios para el tratamiento clínico, se usan ampliamente, tienen buenos efectos curativos y tienen precios más bajos que los medicamentos similares. Los medicamentos del "Catálogo de Categoría A" se reembolsan a una tasa de reembolso de 100 y son pagados por el fondo de seguro médico básico;
2 Los medicamentos del "Catálogo de Medicamentos de Categoría B" están disponibles para uso clínico. uso, tienen buenos efectos curativos y los precios de medicamentos similares son ligeramente más bajos que los de la "Lista de medicamentos de clase A". El costo de los medicamentos del "Catálogo de Categoría B" lo paga parcialmente el asegurado y se reembolsa parte del costo. Después de que el asegurado pague una cierta proporción de los gastos de su bolsillo, se le pagará de acuerdo con el seguro médico básico.
3. La categoría C se refiere a medicamentos distintos de las dos categorías anteriores que son clínicamente innecesarios y relativamente costosos. Los medicamentos de clase C los paga usted mismo.