¿Cómo calcular el tiempo de reembolso del seguro médico en un año?
Un año se refiere al monto fijo de reembolso por cada hospitalización del seguro médico. Si excede este monto, el fondo mancomunado del seguro médico ya no pagará y el individuo deberá pagar el total en efectivo. los beneficios deben reiniciarse el próximo año. Si la caja del seguro médico reembolsa otra hospitalización en un año, habrá un deducible para la primera y la segunda hospitalización, pero no habrá más después de eso. comenzar de nuevo el próximo año y el deducible debe ser pagado por la persona. El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedad. Un fondo de seguro médico se establece mediante contribuciones de empleadores y particulares. Después de que los asegurados incurran en gastos médicos para el tratamiento médico, la agencia de seguro médico les proporcionará cierta compensación financiera.
Ratio de reembolso del seguro médico:
1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: Gastos médicos dentro del alcance del seguro médico básico para los empleados activos durante el año (1 de enero al 31 de diciembre) El La cantidad total supera los 2.000 yuanes.
2. Tasa de liquidación: durante el período del contrato, el personal enviado recibirá un reembolso del 50% por un monto superior a 2000 yuanes, y el individuo pagará el 50% de su bolsillo como máximo; y el reembolso de emergencia pagado al personal enviado en un año es de 20.000 yuanes.
3. Los asegurados deberán conservar adecuadamente los recibos médicos de pacientes ambulatorios (incluidos los recibos de grandes cantidades e inferiores, el fondo de las recetas, etc.) de tratamiento médico en los hospitales designados como comprobante de reembolso de gastos médicos.
4. Tratamiento médico ambulatorio de tres enfermedades especiales: cuando el asegurado necesite buscar tratamiento médico en un ambulatorio después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón, el asegurado deberá Los hospitales secundarios y terciarios designados para tratamiento médico emitirán un "Certificado de diagnóstico de enfermedad", completarán el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial de seguro médico" y lo informarán al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación. El tratamiento médico ambulatorio y la recolección de medicamentos para estas tres enfermedades especiales solo están disponibles en hospitales designados aprobados para el tratamiento y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos ocasionados se encuentran dentro del rango prescrito para enfermedades especiales ambulatorias, se liquidarán con referencia a la hospitalización.
5. Tratamiento médico hospitalario.
Debe haber pagado un seguro médico suficiente durante 20 años antes de poder disfrutar del reembolso del seguro médico después de la jubilación.
El rango de tasa de reembolso del seguro médico varía de un lugar a otro. Consulte las políticas locales para obtener más detalles.