¿Dónde aparece la úlcera duodenal? ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas?

Las úlceras duodenales suelen aparecer en la primera parte del duodeno (95), más comúnmente dentro de los 3 cm del píloro (90). Las úlceras ocurren principalmente en la pared frontal, que representa el 50%, seguida de la pared posterior, que representa el 23%; la pared inferior, que representa el 22%; Puedo tener paredes delanteras y traseras. Las úlceras duodenales generalmente no se vuelven malignas. Las úlceras duodenales rara vez ocurren en el primer duodeno distal y se deben considerar las úlceras duodenales atípicas, incluido el síndrome de Zollinger-Ellison, las úlceras farmacológicas, las neoplasias malignas o la enfermedad de Crohn.

Síntomas clínicos

El síntoma principal de la enfermedad ulcerosa es el dolor, y el dolor es mayoritariamente cíclico. De otoño a primavera es la estación de aparición, que puede ser inducida por el clima frío o una dieta poco saludable. El dolor de la úlcera gástrica de la curvatura menor suele aparecer entre 0,5 y 1 hora después de una comida, y el dolor de la úlcera duodenal o de la úlcera gástrica pilórica suele aparecer entre 3 y 4 horas después de una comida, a veces en mitad de la noche. La ubicación del dolor en las personas mayores a menudo no es fija y carece de una regularidad temporal evidente. Sus manifestaciones típicas incluyen malestar por hambre, plenitud, eructos, ácido pantoténico o dolor epigástrico crónico a intervalos después de una comida. En casos graves, puede aparecer melena y hematemesis. Generalmente, los síntomas se alivian o desaparecen después del tratamiento farmacológico. Si no es eficaz, se deben realizar más pruebas de rayos X con harina de bario y gastroscopia para descartar la posibilidad de perforación, obstrucción o transformación maligna.