Reacción similar al disulfiram
Reacción similar al disulfiram provocada por el consumo de alcohol tras la infusión intravenosa de cefoperazona sódica y cuidados de enfermería
Palabras clave: cefoperazona
La cefoperazona se utiliza ampliamente en la práctica clínica. Los efectos secundarios son raros, pueden ocurrir reacciones similares al disulfiram en personas que beben alcohol o reciben drogas o bebidas que contienen alcohol durante la aplicación. Desde septiembre de 2002 hasta junio de 2003, nuestro hospital trató a 10 pacientes con reacciones similares al disulfiram. Dos de ellos sufrieron un shock anafiláctico. Después de un rescate y atención oportunos, todos se recuperaron y fueron dados de alta. El informe sigue.
Datos clínicos de 1
1.1 Información general Hay 10 casos en este grupo, incluidos 9 hombres y 1 mujer. Edad 40 ~ 72 años, promedio 62 años. Entre ellos, hubo 3 casos de enfermedad coronaria combinada con infección pulmonar, 6 casos de infección del tracto respiratorio y 1 caso de infección del tracto urinario.
1.2 Consumo de medicamentos y alcohol: Los 10 pacientes de este grupo ingresaron en el hospital de emergencia debido a reacciones similares al disulfiram causadas por la infusión intravenosa de cefoperazona sódica fuera del hospital. 2 pacientes bebieron alcohol de 3 a 4 horas después de la infusión intravenosa de cefoperazona sódica, 7 pacientes bebieron alcohol de 6 a 8 horas después de la infusión intravenosa de cefoperazona sódica y 1 paciente bebió alcohol 14 horas después de la infusión intravenosa de cefoperazona sódica. Ambos fueron vino blanco y. la cantidad de alcohol consumida fue de 100 a 300 g.
Las reacciones similares al disulfiram de 1,3 incluyen opresión en el pecho, dificultad para respirar, edema laríngeo, cianosis de los labios, dificultad para respirar, aumento del ritmo cardíaco, disminución de la presión arterial, debilidad de las extremidades, enrojecimiento facial, sudoración, insomnio. , dolor de cabeza, náuseas, vómitos, mareos, somnolencia, alucinaciones y trance. Dos de ellos sufrieron un shock anafiláctico y su presión arterial cayó a 60 ~ 70/30 ~ 40 mmhg, acompañado de pérdida del conocimiento.
2 Enfermería
Los pacientes con reacciones similares al disulfiram y shock anafiláctico deben tomar las siguientes medidas de enfermería: (1) Reposo en cama, y los pacientes con shock deben adoptar la posición en "V". (2) Mantenga el tracto respiratorio abierto e inhale oxígeno a una velocidad de 4 ~ 6 l/min para mejorar la hipoxia tisular. (3) Establecer un acceso intravenoso, seguir las instrucciones del médico y administrar de 5 a 10 mg de dexametasona mezclada con una solución de glucosa para infusión intravenosa o inyección en bolo, rehidratación y diuresis y fármacos vasoactivos según la afección. (4) Tratamiento sintomático. Si tiene náuseas y vómitos, puede administrarle metoclopramida 10 mg por vía intramuscular; si tiene somnolencia y está inconsciente, puede administrarle un tratamiento con antagonistas de naloxona. (5) Preparar equipo de primeros auxilios y medicamentos al lado de la cama, como desfibriladores, dispositivos de succión de esputo, bolsas de sangre para traqueotomía, estimulantes respiratorios, diuréticos y otros medicamentos de rescate. (6) Observe de cerca los cambios clínicos en la conciencia del paciente, la temperatura corporal, el pulso, la respiración, la frecuencia cardíaca, la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la producción de orina y otros cambios clínicos, y mantenga registros de enfermería de las condiciones dinámicas.
3 Discusión
La cefoperazona sódica es una cefalosporina de tercera generación. La concentración sanguínea máxima inmediatamente después de la infusión intravenosa de 1 g es de 106,0 mg/l y sigue siendo de 1,5 mg/l 12 horas después. La estructura química de este producto contiene una cadena lateral de metiltetrazol, por lo que no debe beber durante la aplicación de este producto. alcohol o La inyección intravenosa de medicamentos que contienen etanol inhibirá la actividad de la acetaldehído deshidrogenasa, lo que provocará que el acetaldehído se acumule en la sangre, provocando una reacción similar al disulfiram y, en casos graves, un shock anafiláctico, que amenaza directamente la vida del paciente.
Realizar educación sanitaria a pacientes ambulatorios o hospitalizados y a sus familiares. Evite beber alcohol o medicinas, suplementos y bebidas chinas y occidentales que contengan etanol durante el uso de cefoperazona sódica o dentro de los 5 a 7 días posteriores a la suspensión del medicamento. Al mismo tiempo, el personal médico debe ser más consciente de esta reacción.
(Editor Jianwei)
Autor: 277102 Hospital Municipal de Zaozhuang, provincia de Shandong.