Método quirúrgico de hemi-laringectomía

Acuéstese boca arriba con los hombros ligeramente levantados y asegure ambos lados de la cabeza con sacos de arena. El método quirúrgico se puede realizar según los siguientes pasos:

1. La incisión se realiza a lo largo del borde superior del cartílago tiroides (). Cortar la piel y el tejido subcutáneo. Si se realiza una disección radical del cuello al mismo tiempo, primero se deben diseccionar los ganglios linfáticos y luego se debe realizar la incisión para ingresar a la garganta.

2. Corta los músculos que rodean el hueso hioides. Corte el músculo esternohioideo, el músculo tirohioideo y el músculo esternohioideo debajo del hueso hioides, separe el músculo suprahioideo del hueso hioides y corte el hueso hioides en la línea media.

3. Cortar el cartílago tiroides. Sierra el cartílago tiroides horizontalmente en el tercio superior entre la muesca y el borde inferior y córtalo ().

4. Extirpar el tumor para separar la epiglotis de la base de la lengua, eliminar los pliegues aritenoides, que están cerca del cartílago aritenoides (tenga cuidado de no exponer el cartílago aritenoides) y separar el ventricular. cordón desde el área de la comisura anterior de la cuerda vocal hasta llegar al área de resección transversal del cartílago tiroides. Se resecó el tumor, incluido el espacio epiglótico, la epiglotis, la zona ventricular y los pliegues aritenoides (4).

5. Fijar una cuerda vocal Para evitar que la comida postoperatoria entre en el tracto respiratorio inferior, se puede dislocar una articulación cricoaritenoidea para fijar la cuerda vocal en la posición de la línea media y estrechar la fisura de la glotis, de modo que La neumonía por aspiración no se producirá al comer. Debido a que las cuerdas vocales están fijas en la línea media, no tendrán mucho impacto ().

6. Suture la hendidura faríngea y tire de los músculos residuales adyacentes del cuello para reparar la hendidura faríngea y suture capa por capa.