¿Qué significa pagar el seguro médico por cuenta propia?

Ser engreído significa que eres responsable de ello, y pagarlo de tu bolsillo no está cubierto por el seguro médico. Los gastos de bolsillo se refieren a los gastos que debe pagar usted mismo con cargo al monto del seguro médico. Se obtiene multiplicando el monto por el índice de gastos de bolsillo del tipo de medicamento (generalmente 12 para la Clase A). medicamentos y 20 para medicamentos de clase B). El monto que debe pagarse es el monto del pago por cuenta propia.

Los medicamentos o herramientas auxiliares proporcionados por el seguro médico no se reembolsan en su totalidad. Algunos medicamentos deben ser pagados por usted mismo y estarán marcados: medicamentos de pago propio.

Información ampliada:

En primer lugar, existen diferencias entre los medicamentos del seguro médico y los medicamentos del seguro no médico, y los umbrales de reembolso también son diferentes según el nivel hospitalario.

En general, los medicamentos de Clase A se pueden reembolsar en su totalidad, los medicamentos de Clase C deben pagarse por completo por cuenta propia y los medicamentos de Clase B se reembolsan al 80, y la proporción del pago por cuenta propia es del 20.

Supongamos que una persona gastó 10.000 yuanes en el hospital, si fue tratado en un hospital de primer nivel, primero se deducirían 500 yuanes si fue tratado en un hospital de segundo nivel, luego 1.000 yuanes. se deducirá primero; si está hospitalizado en un hospital terciario, primero se deducirán 2.000 yuanes. Esta es la diferencia en el deducible.

1. Los gastos médicos especiales incluyen el trasplante de órganos y tejidos debido a una enfermedad, el costo de compra de órganos y tejidos y el uso de medicamentos antirrechazo y medicamentos inmunomoduladores que están más allá del "médico de los empleados de la ciudad de Zhenjiang". Alcance del reembolso de medicamentos del seguro" Costos de medicamentos;

2. Lesiones relacionadas con el trabajo y enfermedades profesionales;

3. Trabajadoras que dan a luz;

4. Peleas de gánsteres

5. Alcoholismo que causa lesiones;

6. Accidente de tránsito;

7. Lesión intencional a otros;

8. accidente;

9. Belleza, examen de salud;

10. Otros gastos que no están cubiertos por la caja del seguro médico social.

En primer lugar, los gastos médicos por debajo de la línea del deducible corren a cargo del paciente o son compartidos por el paciente y su empleador, lo que mejora la conciencia de costos del asegurado y ayuda a reducir el desperdicio; en segundo lugar, una gran cantidad de gastos pequeños; los gastos médicos están excluidos de la póliza. Más allá del alcance del reembolso del seguro médico, reduce la carga de trabajo de la liquidación del seguro y favorece la reducción de los costos de gestión. En tercer lugar, los pequeños gastos corren a cargo del asegurado, lo que favorece la protección de enfermedades de alto costo; riesgos, es decir, cubrir enfermedades graves.

Materiales de referencia: Enciclopedia Baidu - Alcance del reembolso del seguro médico

Enciclopedia Baidu - Línea de deducible del seguro médico