¿Cómo tratar después de una ovariohisterectomía?
¿La histerectomía afectará las características sexuales de una mujer? No precisamente. El mantenimiento de las características sexuales femeninas depende de los estrógenos producidos por las gónadas y los ovarios. Las mujeres en edad fértil tienen un desarrollo, maduración y ovulación cíclica de los folículos, que producen estrógenos y progesterona para mantener las características sexuales femeninas. El útero es el lugar donde se concibe el feto y el endometrio se muda periódicamente para formar la menstruación. Por lo tanto, después de la histerectomía, siempre que se conserve un ovario, la secreción de hormonas sexuales femeninas básicamente puede mantener niveles normales. Aunque no hay menstruación y se pierde la función reproductiva, no afectará las características sexuales de la mujer.
En general, las enfermedades ginecológicas que requieren histerectomía incluyen: tumores malignos de útero y ovario, fibromas uterinos grandes o múltiples, sangrado uterino disfuncional que no responde al tratamiento con la medicina tradicional china y occidental, rotura uterina grave, piómetra, inversión uterina, prolapso uterino, aquellas que requieran salpingooforectomía bilateral sin conservación del útero, adenomiosis severa, lesiones precancerosas del endometrio o cervical, etc.
La histerectomía se puede dividir en histerectomía total, histerectomía subtotal e histerectomía parcial, y los métodos a través de la cavidad abdominal y la vagina también son diferentes. La conservación de las trompas de Falopio y los ovarios también depende de la afección. En la actualidad, la mayoría de los estudiosos defienden que las mujeres jóvenes deben someterse a una histerectomía con preservación del cuello uterino, para que la longitud de la vagina no se acorte, la parte superior de la vagina no se estreche y la vida sexual no se vea afectada después de la cirugía. De hecho, incluso si el cuello uterino se extirpa por completo, no obstaculizará su vida sexual y no se convertirá en hombre.
El impacto de la histerectomía en la salud de la mujer
El útero es una característica de la mujer y un órgano importante en los genitales femeninos. Como todos sabemos, bajo la regulación de diversas hormonas del cuerpo femenino, el útero es un órgano indispensable para mantener la menstruación y la fertilidad femenina. Al mismo tiempo, el útero también es un órgano endocrino con funciones complejas. Muchas sustancias bioactivas secretadas por el útero pueden participar en la regulación de procesos fisiológicos y patológicos locales y sistémicos. Por tanto, la histerectomía traerá sin duda muchos impactos negativos en la adaptación física, psicológica y de vida de las pacientes postoperatorias.
La histerectomía no sólo destruye el equilibrio endocrino dinámico entre el útero y los ovarios antes de la menopausia, sino que también empeora la función ovárica.
El fenómeno del declive. Dado que una parte considerable del suministro de sangre ovárica proviene de la rama ascendente de la arteria uterina, aunque el tejido ovárico se preserva tanto como sea posible durante la histerectomía en mujeres premenopáusicas, la ligadura de los vasos sanguíneos adyacentes seguirá afectando el suministro de sangre ovárica, reduciendo así el suministro de sangre ovárica. función y causante de la menopausia La caída repentina de los niveles de estrógeno y la falta de un proceso de adaptación gradual hacen que los síntomas de la menopausia sean significativamente más tempranos.
La mayoría de las mujeres experimentarán diversos grados de disfunción sexual después de la histerectomía, que se manifiesta principalmente como: falta de deseo sexual, reducción de la frecuencia de las relaciones sexuales, dificultad para alcanzar el orgasmo, etc. No se han realizado muchos estudios sobre la vida sexual después de la histerectomía en el pasado y existen muchas razones para ello. Por ejemplo, los pacientes suelen ser tímidos respecto al sexo y los médicos están demasiado ocupados para ocuparse de ello o ignorarlo. Ahora se reconoce gradualmente que la armonía y la salud de la vida sexual de la paciente después de la cirugía también implicarán la consolidación del matrimonio y la familia. Por lo tanto, para las mujeres de cualquier edad después de la histerectomía, no se pueden ignorar los problemas de la vida sexual. El impacto de la histerectomía en la vida sexual de la mujer se analiza desde los siguientes aspectos: (1) Después de la histerectomía, debido a la cicatrización del muñón vaginal, suelen aparecer granulaciones inflamatorias que provocan sangrado y dolor durante el coito (2) Después de la histerectomía, vaginal; el acortamiento y la sequedad vaginal causados por la disminución de los niveles de estrógeno pueden causar dolor durante las relaciones sexuales (3) La escisión cervical destruye las terminaciones nerviosas del útero y la vagina, lo que resulta en una disminución de la respuesta sexual y dificultad para alcanzar el orgasmo. (4) Además, los cambios psicológicos también afectan la calidad de la vida sexual de la mujer después de la cirugía, como el miedo al dolor quirúrgico, el miedo a perder la menstruación después de la histerectomía, la incapacidad de volver a tener hijos, el miedo a los cambios en los intereses del marido después de la cirugía, el miedo a pérdida de la función sexual, envejecimiento prematuro, conversión masculina a mujer, etc. Algunos pacientes pueden afectar gravemente la armonía de la vida matrimonial y familiar, afectar el trabajo, desarrollar depresión, ansiedad y otros síntomas mentales, lo que lleva a trastornos psicológicos.
Sin embargo, la calidad de vida sexual puede mejorar en otros pacientes.
Esto se relaciona principalmente con las enfermedades preoperatorias de la paciente, como los fibromas uterinos preoperatorios, el sangrado menstrual anormal, la anemia grave causada por la endometriosis y el alivio de síntomas como el dolor de espalda o pélvico después de la histerectomía quirúrgica. Estos factores también causan problemas sexuales. y la función sexual y la salud general y la calidad de vida mejoran. Además, algunas mujeres experimentan una mejor vida sexual porque ya no tienen que preocuparse por el embarazo.
Se han tomado muchas medidas para reducir la disminución de la calidad sexual de la mujer tras la histerectomía. Por ejemplo, durante la operación, se debe mantener la longitud de la vagina tanto como sea posible y se debe manipular con cuidado el muñón vaginal. Está prohibido bañarse en la bañera dentro de las 6 semanas posteriores a la cirugía y la vida sexual está prohibida dentro de los 3 meses para permitir que la herida del muñón vaginal sane y evitar el crecimiento de la granulación vaginal. Las pacientes con función ovárica significativamente reducida y niveles bajos de estrógeno pueden recibir suplementos de estrógeno adecuados. Mientras complementan el estrógeno, los fármacos antidepresivos sedantes adecuados pueden promover la estabilidad emocional y eliminar los síntomas clínicos. Además, también es importante eliminar el miedo del paciente antes de la cirugía. Los pacientes deben comprender que los factores psicológicos son uno de los principales factores que determinan la función. La calidad de la vida sexual depende de la cooperación tácita de ambas partes. Algunas pacientes no saben lo suficiente sobre la vida sexual después de la histerectomía e incluso creen erróneamente que la función sexual se perderá después de la histerectomía. Por lo tanto, las pacientes deben comprender antes de la cirugía que la función sexual y la vida sexual no se verán afectadas después de la histerectomía, eliminar los obstáculos psicológicos y de la vida, participar en más actividades sociales después del alta, regular las emociones, mejorar las relaciones y adoptar algunos métodos para ajustar la vida y las emociones. , mejorar la calidad de vida sexual.
Dado que el sistema urinario femenino y el sistema reproductivo son homólogos, ambos son órganos dependientes de estrógenos y se ven afectados por los estrógenos durante el proceso de desarrollo: estudios recientes han demostrado que los estrógenos están presentes en las células de la mucosa de la vejiga y receptor de uretra. Una vez que el estrógeno es deficiente, puede causar atrofia de la vejiga y la mucosa de la uretra. Por lo tanto, cuando se extirpa el útero antes de la menopausia, los niveles de estrógeno disminuyen, lo que puede adelgazar el tejido elástico alrededor de la uretra y provocar incontinencia urinaria. La mucosa uretral se atrofia, la resistencia disminuye y aparecen una serie de síntomas como micción frecuente, urgencia y dificultad para orinar. La simple administración de nilestriol puede actuar selectivamente sobre la vejiga, la uretra y la mucosa vaginal, y algunos casos pueden curarse después de 4 semanas.
Después de la histerectomía, el desplazamiento rectal, el descenso excesivo del suelo pélvico y la disfunción del control del nervio autónomo anal son causas importantes de disfunción de la defecación en las mujeres, que se manifiestan por una frecuencia reducida de la defecación, dificultad para defecar y estreñimiento severo. Algunos pacientes pueden tomar laxantes. incluso ser requerido.
Se ha descubierto muy pronto que después de la histerectomía, las mujeres experimentarán diversos grados de prolapso del techo vaginal, a veces acompañado de prolapso vesical y rectal. En la mayoría de las mujeres, el daño al tejido y a los nervios del suelo pélvico durante el parto provocará una pérdida del tejido de soporte del suelo pélvico. Una histerectomía puede dañar aún más el tejido de soporte de la vagina y cambiar la posición normal de la vagina. Además, la disminución de los niveles de estrógeno después de la cirugía también hará que el tejido del suelo pélvico se relaje, lo que provocará diversos grados de prolapso vaginal. Se caracteriza por prolapso de masa vaginal, distensión abdominal, incontinencia urinaria, disuria, estreñimiento, dispareunia, erosión apical vaginal y sangrado.
También se ha informado que la disminución de los niveles de estrógeno después de la histerectomía puede aumentar significativamente el azúcar en sangre en algunas pacientes. Después de la terapia de reemplazo de estrógenos, los niveles de azúcar en sangre disminuirán con el aumento de los niveles de estrógeno. Pero el mecanismo exacto aún no está muy claro.
Existen muchos métodos de histerectomía. Con la evolución de los métodos quirúrgicos, el daño a las pacientes es cada vez menor. Diferentes métodos tienen diferentes efectos sobre el pronóstico del paciente. Por tanto, se debe seleccionar el método quirúrgico adecuado según la situación específica de cada persona. Sin embargo, la cirugía de histerectomía en pacientes premenopáusicas debe realizarse con precaución. (
Cuidado uterino: ¡El útero es la "cuna de la vida" y debe ser cuidado cuidadosamente durante toda la vida!
El útero es uno de los componentes del sistema reproductor femenino. Cuando se trata de importancia, solo escucha. Es fácil de entender cuando escuchas sus apodos como “el palacio del feto”, “el hogar de la menstruación” y “la cuna de la vida”. En otras palabras, si quieres tener. El encanto único de la mujer a lo largo de tu vida o disfrutar de los derechos de la maternidad, no puedes vivir sin él. Prevenir un útero sano es muy importante.
El cuidado del útero en la infancia: haz tres cosas.
El cuidado del útero debe comenzar desde la infancia, porque la infancia lo es todo, incluido el útero, el período máximo de desarrollo de los órganos.
Para que el útero se desarrolle bien y tenga una relación de longitud normal entre el cuerpo uterino y el cuello uterino, evite la aparición de displasia uterina y haga que el útero "se mantenga erguido y estable" sin inclinarse hacia adelante ni hacia atrás, se deben hacer tres cosas :
Lo primero es concertar tres comidas de forma razonable para complementar todos los nutrientes necesarios para el desarrollo uterino, como proteínas, grasas, hidratos de carbono, vitaminas, elementos minerales, etc. Para lograrlo, primero, insista en amamantar hasta el año y medio y, en segundo lugar, insista en una dieta equilibrada después del destete, es decir, una variedad de tipos de alimentos y proporciones equilibradas;
Lo segundo es intentar que tu hijo duerma bien. El secreto es que el cuerpo secreta la mayor cantidad de hormona del crecimiento durante el sueño. La hormona del crecimiento es beneficiosa para el crecimiento de tejidos y órganos en todo el cuerpo.
Lo tercero es animar a los niños a que acudan con frecuencia al parque infantil y participen en más actividades deportivas. El ejercicio también ayuda con la secreción de hormonas en el cuerpo. Además, no se puede ignorar la invasión de enfermedades ginecológicas, como vulvitis, vaginitis, etc. Debido a que el útero se abre hacia afuera, estas inflamaciones pueden invadir el útero. Por lo tanto, es necesario romper con el estereotipo de que sólo las mujeres casadas deben visitar al ginecólogo y crear un nuevo concepto de atención sanitaria según el cual las niñas pequeñas también deben acudir a este departamento con regularidad. Una vez que se descubren las enfermedades ginecológicas, deben tratarse a tiempo y cortarse de raíz. Sólo así se podrá garantizar la seguridad del útero y realizar un buen mantenimiento.
Mantenimiento uterino durante la adolescencia: reforzar las medidas de protección
Cuando llega la primera menstruación significa que el útero está básicamente maduro y la niña ha entrado en la pubertad. En este momento, el útero está "abierto" al mundo exterior y su contacto con el mundo exterior se amplía, dando así a varios microorganismos patógenos la oportunidad de atacar furtivamente. Es imperativo mantener y fortalecer las medidas de protección del útero.
La primera forma de proteger tu útero es casarte y tener hijos a la edad adecuada. Está prohibido casarse y tener hijos demasiado pronto. Los datos de las investigaciones muestran que las mujeres que se casan demasiado pronto y dan a luz a hijos, debido a que su útero aún no ha madurado completamente, no sólo son incapaces de soportar la pesada responsabilidad de criar al feto, lo que no favorece la buena salud y la educación, sino que también abruman fácilmente el útero y luego sufren una variedad de enfermedades. Por ejemplo, las niñas son más fértiles que las adultas. Las mujeres tienen más probabilidades de tener distocia, tienen una probabilidad significativamente mayor de ruptura uterina y tienen más probabilidades de tener prolapso uterino posparto. .
Además, el preocupante aumento del número de chicas embarazadas solteras en los últimos años ha provocado un fuerte aumento de la tasa de abortos artificiales, especialmente "abortos" repetidos en un corto período de tiempo, o no autorizados. El aborto con medicamentos, que daña el útero, es mayor y debe tomarse en serio.
Cuidado uterino y período de crecimiento: Prevenir la muerte en el "otoño turbulento"
Después de entrar en el período reproductivo, el útero también entra en el "otoño turbulento". Medidas para el mantenimiento del útero: 1. Realizar planificación familiar y evitar múltiples abortos artificiales. Un "aborto espontáneo" ocasional no causará mucho daño al útero siempre que esté bien preparado y se realice correctamente. Sin embargo, demasiados abortos espontáneos o un intervalo de tiempo demasiado corto entre dos "abortos espontáneos" tendrán consecuencias graves, que a menudo conducen a una infección intrauterina o daño uterino, e incluso ponen en peligro embarazos posteriores.
El segundo paso en el cuidado del útero es mantener la especificidad sexual y prevenir ataques furtivos de enfermedades de transmisión sexual. Como todos sabemos, las ETS comunes como la sífilis y la gonorrea pueden causar problemas en el tracto reproductivo e incluso en el útero, pero aún así se pueden curar. Si contraes SIDA por esto, no es sólo tu útero, es tu vida. Por tanto, frente a este "dique", debemos "defender estrictamente" y nunca retroceder, ni siquiera medio paso. En tercer lugar, la vida sexual entre marido y mujer debe ser moderadamente ordenada y prestar atención a la limpieza y la higiene. Las citologías de mi marido son un potente carcinógeno y una de las principales causas de cáncer de cuello uterino en las mujeres. Por esta razón, los hombres con prepucio excesivo deben someterse a la circuncisión, bañarse con frecuencia y mantener limpios sus órganos sexuales. Una vez que la esposa entra en embarazo, debe limitar estrictamente su vida sexual, especialmente en las primeras y últimas etapas del embarazo, para prevenir infecciones intrauterinas.
4. Durante el embarazo, debes seguir los consejos de tu médico y realizar controles prenatales periódicos. Debes tener especial cuidado con el sangrado vaginal y la posición fetal anormal. Consulte a un médico si nota algo inusual.
El último punto del cuidado uterino es que el parto posparto también debe ser científico, prestar atención a la vida diaria, asegurar un descanso adecuado, evitar trabajos pesados prematuros y prevenir el prolapso uterino.
Cuidado uterino "Menopausia": No ignores el "viejo rojo"
Cuando la mujer entra en la menopausia, significa que el útero se ha retirado, pero no todo está bien y la salud La atención todavía no se puede relajar. En términos generales, la posibilidad de cáncer aumenta considerablemente en la vejez, lo que se refleja en un mayor riesgo de cáncer de cuello uterino en las mujeres mayores.
Por lo tanto, las mujeres mayores aún deben prestar atención a las señales de advertencia de cáncer en el sistema reproductivo, como "enrojecimiento antiguo" y sangrado.
Al mismo tiempo, las mujeres menopáusicas deben prestar atención a una dieta razonable, insistir en realizar ejercicio físico moderado, dejar de fumar y beber y prevenir la obesidad. Los datos médicos muestran que la obesidad y el tabaquismo también aumentan el riesgo de cáncer de cuello uterino.