Hay dolor en el cuadrante superior derecho y el examen de ultrasonido B del hígado, la vesícula biliar, el páncreas y el bazo no muestra problemas.

Si es un problema estomacal, 1. La ubicación del dolor debe ser en la parte superior del abdomen (estómago), 2. El dolor de estómago está principalmente relacionado con la dieta y no tiene nada que ver con la postura, 3. Molestias gástricas como hinchazón, pantoténico. Se producirán síntomas de acidez, dolor, indigestión y pérdida de apetito. En términos generales, el dolor en la parte superior derecha del abdomen está relacionado con la postura. La mayoría son inflamación o cálculos del hígado y la vesícula biliar. La ecografía B a veces no detecta el diagnóstico de cálculos en las vías biliares intrahepáticas. Se recomienda realizar una nueva comprobación.

El siguiente es un caso de cálculos biliares que no se detectaron en la TC como referencia: El paciente era un hombre de 25 años que se sometió a una colecistectomía laparoscópica hace 1 mes debido a cálculos biliares y colecistitis. La cirugía fue todo un éxito y el paciente se recuperó bien. Sin embargo, hace 1 semana, el paciente desarrolló repentinamente dolor en la parte superior del abdomen e ictericia en todo el cuerpo, fue ingresado en el hospital y le diagnosticaron ictericia obstructiva. No se encontraron cálculos en el conducto biliar común antes de la colecistectomía. La ecografía B y la tomografía computarizada se realizaron después del ingreso. La ecografía B mostró una leve dilatación del conducto biliar intrahepático, el extremo inferior del conducto biliar común no se pudo visualizar claramente y no se encontraron cálculos. La TC mostró una leve dilatación de los conductos biliares intrahepáticos e intrahepáticos y no se encontraron cálculos formados.

Para confirmar aún más el diagnóstico, el paciente se sometió a una CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) y los resultados mostraron que se encontró un cálculo de forma anormal con un diámetro de aproximadamente 8 mm en el medio del conducto biliar común. . Después de realizar una incisión completa en la papila duodenal del paciente, el cálculo se extrajo con éxito utilizando una cesta para cálculos y el tiempo de tratamiento fue de aproximadamente 1 hora (Figura 1).

1: La primera opción para la ictericia después de la colecistectomía es el examen de la ercp. Mientras se confirma el diagnóstico, el tratamiento también puede incluir la extracción de cálculos y la colocación de un stent.

2. Los cálculos negativos en el conducto biliar en la tomografía computarizada no son infrecuentes. No se puede confiar plenamente en los resultados de la tomografía computarizada.

3. Se debe hacer una incisión completa en el pezón al retirar el cálculo, de lo contrario será muy complicado retirar el cálculo. Sin embargo, esta operación tiene riesgos de sangrado, perforación y pancreatitis necrotizante. Debe evitarse tanto como sea posible, operar con precaución.

4. La CPRE debe realizarse con paciencia y no darse por vencido fácilmente.

¡Te deseo una buena recuperación!