¿Cómo reembolsar el seguro médico de Nantong por tratamiento médico en Nanjing?

Análisis legal: Salvo emergencias, el asegurado deberá realizar los trámites de registro de tratamiento médico en otros lugares antes de que los gastos médicos incurridos en otros lugares puedan ser liquidados o reembolsados ​​directamente. Hay dos formas de liquidar los gastos médicos en otros lugares:

1. Liquidación directa deslizando la tarjeta Cuando el asegurado posee la Tarjeta de Seguridad Social Unificada de la provincia de Jiangsu (en adelante, la "Tarjeta de Seguridad Social"). ") y busca tratamiento médico en una institución médica de la red en un lugar diferente, puede pasar la tarjeta directamente. Liquidación. La parte de los gastos médicos que deben ser asumidos por los individuos será pagada directamente por el individuo en efectivo o desde una cuenta personal, pagada por el fondo mancomunado del seguro médico y liquidada por la agencia de seguro médico y el hospital.

2. Primero pagar por adelantado y luego reembolsar: El asegurado primero adelanta la totalidad de los gastos médicos y luego acude a la agencia de seguros médicos del lugar asegurado para su reembolso con el certificado de diagnóstico de la enfermedad y la factura de gastos.

Base legal: Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Los que deben ser pagados por la caja del seguro de accidentes de trabajo;

(2) Deben ser a cargo de un tercero;

(3) Deben ser a cargo del público salud;

(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.

Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.