Ejemplo de diario semanal de 400 palabras de prácticas en el departamento médico respiratorio

La pasantía es la mejor oportunidad de capacitación para combinar la teoría y la práctica antes de que la universidad ingrese a la sociedad. También es una muy buena etapa de transición de estudiantes universitarios a profesionales y también es una piedra de molar para que los estudiantes universitarios cultiven los suyos. capacidad laboral Como Es particularmente importante que un estudiante universitario que acaba de graduarse de la escuela domine el contenido de la pasantía y desarrolle una buena capacidad laboral durante el proceso de pasantía. El diario semanal de prácticas nos permite desarrollar buenos hábitos, registrar cada parte de las prácticas y enamorarnos de cada día. Para esta columna de discursos, he recopilado y compilado maravillosos ejemplos de diarios semanales de pasantías para su referencia. Espero que sea útil para todos.

¡Mi segunda pasantía en el Departamento de Medicina Respiratoria terminó el primer semestre de mi carrera! tercer año de viaje a la pasantía de medicina interna.

Paciente, varón, 81 años. Llegó a nuestro hospital para recibir tratamiento hace 10 días debido a un resfriado, fiebre y asma. El paciente tenía resfriado con fiebre de 38°C, tos repetida y esputo, el esputo era pegajoso, blanco y difícil de toser, asma, dificultad para respirar, congestión nasal, intolerancia al frío, sangrado subcutáneo, sueño bien, pérdida. de apetito, beber mucha agua, heces normales y gran cantidad de orina. Examen físico: sin distensión venosa yugular ni hinchazón, sin edema, etc. en la inspección; la palpación y la percusión fueron limitadas y los ruidos respiratorios fallidos se debilitaron y la espiración fue prolongada en la auscultación; El paciente padeció tuberculosis hace 48 años y se curó en ese momento; tenía un largo historial de tabaquismo intenso (un promedio de 2 paquetes por día durante más de 30 años) y le diagnosticaron bronquitis crónica hace 26 años; El paciente no tiene presión arterial alta y su presión arterial diastólica es ligeramente baja (más de 50 mmhg). El paciente era muy alérgico al polen, la pintura, los camarones y las sulfonamidas.

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En resumen, nuestro resumen es:

Examen: Por supuesto, si se sospecha EPOC, se deben realizar los siguientes exámenes:

1. Prueba de función pulmonar.

2. Examen radiológico de tórax.

3. Exploración por TC de tórax.

4. Análisis de gases en sangre (para determinar si hay insuficiencia respiratoria), etc.

Diagnóstico: Se desconoce el grado de exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (? Se desconocen los resultados de las pruebas de función pulmonar)

Base del diagnóstico:

1. El paciente tiene factores de alto riesgo como fumar.

2. Síntomas y signos clínicos típicos: tos y esputo repetidos; dificultad para respirar, opresión en el pecho, pérdida de peso, fatiga, falta de apetito, etc. La auscultación reveló disminución de los ruidos respiratorios y respiración prolongada. Se desconocían los resultados de la prueba de función pulmonar, que en realidad era la base principal para el diagnóstico (pero luego la profesora confirmó que al paciente le habían hecho una prueba de función pulmonar y le diagnosticaron EPOC).

Complicaciones de la EPOC:

1. Insuficiencia respiratoria crónica.

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2. Cardiopatía pulmonar crónica.

3. Neumotórax espontáneo.

Tratamiento: dividido en período de exacerbación aguda y período de remisión.

Tratamiento de la exacerbación aguda: 1. Determinar la causa de la exacerbación aguda, como infección, neumotórax, embolia pulmonar, etc.

2. Determinar el tratamiento ambulatorio o hospitalario según la gravedad de la afección.

3. Utilizar broncodilatadores, como agonistas de los receptores β2, anticolinérgicos y teofilinas.

4. Utiliza expectorantes.

5. Aplicar glucocorticoides.

6. Utilizar oxígeno de baja concentración.

7. Aplicar antibióticos.

8. Afrontar activamente las complicaciones, como insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardíaca, cardiopatía pulmonar crónica, etc.

El tratamiento en la fase de remisión es similar al de la fase de exacerbación aguda, la principal diferencia es que no se requieren antibióticos y el resto de medicamentos son básicamente los mismos, excepto la dosis y otros aspectos.

La profesora señaló que el contenido de la consulta debe ser lo más detallado posible, como el historial de transfusiones de sangre (no hemos preguntado sobre esto varias veces), etc. Además, antes de que salgan los resultados de la prueba de bacterias del esputo del paciente, generalmente se usan antibióticos de amplio espectro como medicamentos antibacterianos si la condición del paciente mejora significativamente, incluso si los resultados de la prueba de bacterias del esputo no coinciden con los antibióticos utilizados y los antibióticos utilizados no lo son. Aunque son muy específicos, generalmente se respetan. En el uso original de los medicamentos, la consideración principal al hacerlo era el problema de la resistencia a los medicamentos.