¿Qué enfermedades están cubiertas por el seguro médico enfermedades crónicas?

Análisis jurídico: 1. Enfermedades del sistema respiratorio: enfisema obstructivo, cardiopatía pulmonar crónica.

2. Enfermedades del sistema circulatorio: insuficiencia cardíaca crónica, fibrilación auricular crónica, hipertensión, enfermedad coronaria; , miocardiopatía;

3. Enfermedades del sistema digestivo: úlcera péptica, hepatitis crónica, cirrosis;

4. Enfermedades del sistema urinario: glomerulonefritis crónica, nefritis, síndrome nefrótico, insuficiencia renal crónica;

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V. Sistema circulatorio: anemia regenerativa, leucopenia, síndrome de anomalía mieloide, trombocitopenia;

VI. Enfermedades del sistema endocrino: enfermedades cardíacas, hipertiroidismo, hipotiroidismo, hipercortisolismo, enfermedad primaria;

7. Enfermedades metabólicas: diabetes;

8. Enfermedades reumáticas: lupus eritematoso sistémico, esclerodermia sistémica, artritis reumatoide;

9. enfermedad neuronal, miastenia gravis;

10. Enfermedad mental: esquizofrenia 11. Tuberculosis, necrosis de la cabeza femoral, osteomielitis crónica.

Base jurídica: "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 26 Beneficios del seguro médico básico para los empleados, nueva atención médica cooperativa rural y seguro médico básico para los residentes urbanos Los estándares se implementan de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 27 Las personas que participen en el seguro médico básico para empleados que hayan realizado contribuciones acumulativas durante el número de años especificado por el estado cuando alcancen la edad legal de jubilación ya no pagarán primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutar de un seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional. Los beneficios que no hayan alcanzado el número de años especificado por el estado pueden pagar hasta el número de años especificado por el estado.

Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. .

Artículo 29 La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.

Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Deben pagarse con cargo al fondo de seguro de accidentes de trabajo;

( 2) Debe correr a cargo de un tercero;

(3) Debe correr a cargo del departamento de salud pública;

(4) Buscar tratamiento médico en el extranjero .

Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero de acuerdo con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar una compensación de un tercero.