Xiamen Medical Insurance cancela su cuenta de salud
El coste del tratamiento de los pacientes asegurados con neumonía por el nuevo coronavirus
Los particulares no tienen que asumirlo.
Para combatir la epidemia, el Departamento de Seguro Médico Municipal de Xiamen brindará protección integral a los pacientes diagnosticados o sospechosos de neumonía por nuevo coronavirus.
Los pacientes con COVID-19 confirmado o sospechoso que utilicen medicamentos y elementos de tratamiento de acuerdo con el plan de diagnóstico y tratamiento de COVID-19 formulado por el departamento de salud serán incluidos temporalmente en el alcance de pago del fondo de seguro médico. , y ya no habrá pago individual por adelantado.
Al mismo tiempo, se implementa una política de pago especial. Los gastos médicos de los pacientes confirmados o sospechosos serán cubiertos por un seguro médico básico, seguro de enfermedades críticas, asistencia médica, etc. después de estar asegurados por COVID-. 19. Todos se pagan de acuerdo con las regulaciones y la carga personal será subsidiada por las finanzas, por lo que los individuos no tienen que asumir el costo.
Además, para garantizar que los hospitales puedan tratar a los pacientes de forma segura, nos centraremos en garantizar que los fondos para tratamientos hospitalarios se concentren en el tratamiento. El fondo de reserva especial original continuará utilizándose para proteger los gastos médicos de pacientes confirmados o sospechosos, y se agregarán fondos de reserva especiales de manera oportuna de acuerdo con la situación y se dará prioridad a proteger los gastos de hospitalización y tratamiento ambulatorio de; pacientes asegurados confirmados o sospechosos, y no se incluirán en el seguro médico general de las instituciones médicas designadas.
Algunos pacientes crónicos
La dosis máxima por prescripción única es de 3 meses.
Para garantizar las necesidades de medicación ambulatoria de los pacientes para medicamentos especiales como osiminib, imatinib y nilotinib durante la epidemia, el Departamento de Seguro Médico Municipal de Xiamen introdujo rápidamente medidas para cancelar los requisitos de registro para medicamentos especiales para pacientes ambulatorios. . Los médicos de las instituciones médicas pueden utilizar los medicamentos de manera racional de acuerdo con las necesidades de los pacientes asegurados y seguir los estándares de diagnóstico y tratamiento, y recetar directamente medicamentos especiales que deben registrarse a los pacientes asegurados en la clínica ambulatoria.
Para pacientes con enfermedades crónicas como hipertensión y diabetes, los médicos de las instituciones médicas designadas reciben apoyo para aumentar razonablemente la dosis de las recetas únicas dispensadas en clínicas ambulatorias según la situación real del paciente después de la evaluación, hasta 3 meses. , para reducir el número de visitas médicas de los pacientes.
Cancelar el límite mensual de compra de medicamentos de la cuenta de salud.
Apoyar en línea la encomienda a familiares para que prescriban medicamentos en su nombre.
El límite mensual acumulativo (300 yuanes) para que las personas aseguradas utilicen fondos de la cuenta de salud para comprar medicamentos y suministros antiepidémicos en farmacias minoristas designadas se cancelará y se calculará en función del seguro médico anual (5000 yuanes). yuanes/año/persona).
Los artículos de prevención de epidemias, como mascarillas médicas, termómetros, alcohol medicinal y desinfectantes, se pueden pagar con fondos de las cuentas de seguro médico. Promover el uso de vales electrónicos de seguro médico para el pago para reducir el contacto directo.
Para los pacientes asegurados que están postrados en cama debido a una enfermedad, como personas mayores discapacitadas o paralizadas, el departamento de seguro médico agregará el registro en línea al registro original fuera de línea. Los agentes solo necesitan ingresar a la cuenta oficial de WeChat de ". Seguro médico de Xiamen" Y el módulo "receta encomendada" del mini programa puede recetar medicamentos en casa a los familiares enfermos mencionados anteriormente.
Soporta escaneo de códigos QR durante todo el proceso de tratamiento médico y compra de medicamentos.
Fomentar el seguimiento online para continuar con la prescripción.
Se recomienda a los pacientes que activen su "Tarjeta electrónica de seguro médico" a través de la cuenta oficial de WeChat "Seguro médico de Xiamen", la aplicación "Plataforma de servicio de seguro médico nacional", WeChat, Alipay y otros canales, y vayan a la Tarjeta electrónica para respaldar todo el proceso de seguro médico. Para hospitales, escanee el código QR para completar todo el proceso del servicio médico, incluida la recopilación de información, el tratamiento médico, la liquidación del seguro médico, la recopilación de medicamentos, el examen y la recopilación de informes.
Se anima a las personas aseguradas a realizar consultas de seguimiento en línea en los hospitales designados de Xiamen para obtener servicios de seguro médico "Internet", utilizar vales electrónicos de seguro médico y disfrutar de consultas de seguimiento con médicos profesionales, reemplazos de recetas y emisión de recetas. , tarifas de consulta y liquidación en línea en tiempo real de tarifas de medicamentos, entrega de medicamentos puerta a puerta y otros servicios médicos integrados. En la actualidad, el Hospital Xiamen Hongai y el Quinto Hospital de Xiamen pueden ofrecer consultas de seguimiento en línea y renovación del pago del seguro médico.
Se procesan múltiples formularios "sin reunión"
Para garantizar que se atiendan las masas.
El departamento de seguros médicos de Xiamen implementa completamente métodos "no presenciales", como "servicio en línea", "servicio portátil", "autoservicio", "servicio por correo" y "servicio extendido". .
Todos los servicios de seguro médico se pueden gestionar a través de la cuenta oficial de WeChat de "Xiamen Medical Insurance", el sitio web oficial de Xiamen Medical Insurance Bureau, la aplicación iXiamen y otros canales en línea. También se pueden gestionar por correo electrónico o cerca de puntos de autoservicio para evitarlos. el riesgo de infección cruzada causada por reuniones multitudinarias.