¿Se pueden reembolsar los medicamentos del seguro médico en todos los mercados?
De acuerdo con las leyes y regulaciones pertinentes de nuestro país, el reembolso del seguro médico entre ciudades primero debe registrarse y presentarse ante la agencia de seguro médico en el lugar asegurado. Los gastos médicos incurridos serán pagados por adelantado. El individuo y los materiales de certificación para el reembolso se prepararán después del alta. Diríjase a la agencia de seguro médico donde está registrado el asegurado para reembolsar los gastos médicos.
El seguro médico se refiere al seguro médico social. Es un sistema de seguro social que satisface las necesidades médicas básicas del país y la sociedad de acuerdo con las leyes y reglamentos cuando los trabajadores enferman. Los gastos de hospitalización se reembolsan de la cuenta general y el importe es el mismo para todos; los gastos ambulatorios se deducen de la cuenta personal (es decir, la tarjeta del seguro médico) y cada persona es diferente.
La cuenta personal del seguro médico es una cuenta especial establecida de acuerdo con la póliza de seguro médico básico. Se utiliza especialmente para almacenar las primas del seguro médico pagadas por el asegurado y los fondos asignados por el empleador en un determinado lugar. proporción y registrar el consumo médico. Los fondos de la cuenta personal se utilizan para pagar los gastos de bolsillo de tratamientos médicos y compras de medicamentos.
En términos generales, para el seguro médico adquirido como individuo, se necesitan medio año o más para solicitar el reembolso de los gastos relacionados.
Para los seguros médicos pagados por unidades generales, podrás solicitar el reembolso de la hospitalización el mes siguiente. La proporción de reembolso del seguro médico varía entre los hospitales de diferentes regiones y en diferentes niveles. Generalmente fluctúa alrededor del 70%, dependiendo de las políticas locales.
Si se trata de un seguro médico comercial, cuando el asegurado lamentablemente se encuentre en peligro, como tomador del seguro o como asegurado, deberá informar el caso a la compañía aseguradora a tiempo. Después de todo, informar el caso con anticipación también ayudará a los asegurados a recopilar información relacionada con el reclamo de manera oportuna y solicitar reclamos a la compañía de seguros.
Después de enviar la información, siempre que cumpla con las condiciones del reclamo y los requisitos de aceptación, la compañía de seguros la aceptará y realizará una revisión del reclamo.
Durante la revisión, la compañía de seguros también cuenta con ajustadores de reclamos profesionales para revisar el caso de acuerdo con lo establecido en la póliza, y finalmente el asegurado recibe una compensación.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.
Base jurídica: el artículo 8 de la "Ley de seguro social de la República Popular China" proporciona servicios de seguro social y es responsable del registro del seguro social, los registros de derechos personales y el pago de las prestaciones del seguro social.
Artículo 32: Si una persona se encuentra empleada en un área coordinadora, se transferirá la relación de seguro médico básico con la persona física y se acumularán los años de pago.