¿Cuáles son los tratamientos para la ausencia congénita, la atresia y la estenosis del duodeno?
Durante la operación es necesario explorar detenidamente si existen otras malformaciones congénitas, como malrotación intestinal, páncreas anular, etc. Se debe inyectar solución salina normal distal a la atresia para dilatarla y se deben examinar secuencialmente todos los intestinos delgados para detectar atresias y estenosis múltiples. Seleccione el método quirúrgico según la deformidad para aliviar la atresia diafragmática y tenga cuidado de evitar daños en la entrada del colédoco. Se puede realizar una anastomosis duodenal si los extremos proximal y distal del duodeno están bastante cerca o si hay un páncreas anular. La duodenoyeyunostomía es una opción para la atresia y estenosis duodenal distal, pero puede ocurrir síndrome de extremo ciego en el posoperatorio. El método de corte del duodeno también se puede utilizar para remodelar y anastomosar el tubo intestinal dilatado, lo que puede restaurar la peristalsis efectiva del duodeno de manera temprana, adelantar la fecha de alimentación y reducir las complicaciones.
Algunas personas defienden que la gastrostomía puede asegurar el vaciado gástrico y evitar la aspiración. El tubo gástrico puede entrar en el yeyuno a través de la anastomosis y permitir comer temprano. También se puede colocar un catéter en el yeyuno y se puede infundir una solución nutritiva inmediatamente después de la cirugía para promover la recuperación.
El tratamiento de la atresia duodenal es muy difícil y la eficacia aún no es la ideal. La tasa de mortalidad ronda el 50%. El pronóstico está relacionado con factores como el momento del diagnóstico, el grado de deformidad, las atresias múltiples, las deformidades combinadas graves, el parto prematuro o los bebés con bajo peso al nacer.