He participado en un seguro médico rural y quiero ir al hospital del condado de Taiyuan Qingxu para un examen de cuerpo completo. ¿Me pueden reembolsar después de la hospitalización?

En 1 y 2016, el seguro médico para residentes urbanos, el umbral de la tarifa de hospitalización para hospitales de categoría III es 200. La tasa de reembolso del seguro médico es del 85%.

2. El umbral para los estándares de cobro para hospitales secundarios es 400. La tasa de reembolso del seguro médico es del 70%.

3. El umbral estándar de cobro para hospitales de primera clase es 600. La tasa de reembolso del seguro médico es del 60%.

4. Para los hospitales de primera categoría de la provincia, la tarifa inicial es de 600. La tasa de reembolso del seguro médico es del 60%.

5. Para hospitales de primera categoría fuera de la provincia, la cuota inicial es de 600. La tasa de reembolso del seguro médico es del 55%.

6. Si es hospitalizado varias veces dentro de un año de seguro, los deducibles de la primera y segunda hospitalización correrán a cargo del individuo. El estándar de pago mínimo para la hospitalización por tercera vez y más se paga con cargo al fondo unificado. El límite máximo de pago del fondo común general dentro de un año de seguro es de 50.000 RMB.

Monto de reembolso = (Gastos totales - Monto de pago por cuenta propia - Monto de pago por cuenta propia - Tarifa umbral) x Índice de reembolso

El índice de reembolso específico se divide en Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural y Seguridad Social de Empleados Urbanos:

1. Relación de reembolso para residentes urbanos y rurales (Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural): 90% para centros de salud municipales, 87% para hospitales de primer nivel, 80% para hospitales de segundo nivel. hospitales de primer nivel y 65% ​​para hospitales de tercer nivel.

2. Atención médica básica para empleados urbanos: El fondo global se paga según la proporción de niveles hospitalarios: 85% para hospitales de tercer nivel, 90% para hospitales de segundo nivel y 92% para hospitales de primer nivel. -Hospitales de nivel Firmar un acuerdo de servicio de internación con la agencia de seguro médico del 95% de los centros de servicios de salud comunitarios.

Sobre esta base, la población mayor de 50 años aumentó un 2%, la población mayor de 60 años aumentó un 4%, la población mayor de 70 años aumentó un 6%, la población mayor de 80 años aumentó un 8% y la población mayor de 90 años aumentó un 10%. La tasa de reembolso para personas mayores de 100 años es del 100%.