¿Cuál es el medio láser del sistema láser excimer?

1. ¿Cuáles son los tratamientos para los errores refractivos como la miopía? El 85% de la información del cuerpo humano se obtiene a través de los ojos, que son los órganos sensoriales más importantes del cuerpo humano. El globo ocular es un sistema óptico, similar a una cámara. El poder refractivo total del globo ocular es +58,64d. Si el poder refractivo del globo ocular no coincide con la longitud del eje del ojo, los objetos externos no pueden formar una imagen clara en la retina, lo que significa que la cámara no puede enfocar. Por tanto, es necesario utilizar un sistema óptico externo o cambiar el poder refractivo del globo ocular para formar una imagen clara del objeto en la retina. Por ejemplo, las gafas que se usan en los ojos y las lentes de contacto que se usan en la superficie de la córnea son sistemas ópticos externos y 2. ¿Qué es un láser excimer? El láser es una amplificación de la luz mediante la emisión estimulada de radiación. El primer láser de rubí fue desarrollado con éxito por Manmei en 1960, mientras que el láser excimer nació en 1975. Su nombre en inglés es Exciter, que es la abreviatura de excitadodimer, es decir, ExcitedDimer. Normalmente, es imposible que los átomos de los gases nobles se combinen con otros elementos para formar moléculas estables. Sólo cuando un electrón salta a una órbita más alta cuando está excitado, un gas noble puede formar una molécula de vida corta con otro átomo. Esta molécula excitada se llama excímero y, cuando se excita con alto voltaje, libera fotones, lo que se llama láser excímero. Diferentes combinaciones de gases nobles y elementos halógenos liberan luz láser excimer de diferentes longitudes de onda cuando se disocian. 3. ¿Por qué el láser excimer puede tratar los errores de refracción? El poder refractivo total del globo ocular es +58,64D, de los cuales el poder refractivo de la córnea es +43,05D, el poder refractivo de la superficie frontal de la córnea es +48,83D y el poder refractivo de la superficie posterior es - 5.88d Por lo tanto, al cambiar el poder refractivo de la superficie frontal de la córnea, se puede cambiar todo el poder refractivo para corregir los errores refractivos. El láser excimer utilizado para corregir la miopía y otros errores refractivos se produce a partir de una mezcla de flúor y argón, y es un láser frío ultravioleta con una longitud de onda de 193 nm. Su energía fotónica es grande, siendo la energía de cada fotón de 6,4 electronvoltios, mientras que la energía de separación de los enlaces moleculares del tejido es de solo 3,5 electronvoltios, por lo que la energía del fotón puede romper los enlaces moleculares del tejido y separar el tejido en volátiles. fragmentos de gas. El láser ArF puede alcanzar con precisión los enlaces moleculares del tejido corneal y cada pulso puede eliminar una córnea de 0,2 a 0,25 m de espesor (aproximadamente 1/200 de cabello), logrando un corte de tejido muy fino. Al controlar con precisión el rayo láser excimer con una computadora, se puede cortar tejido corneal con diferentes medidas en la córnea para esculpir la córnea, cambiando así el poder refractivo de la superficie frontal de la córnea, lo que resulta en cambios en el poder refractivo del globo ocular. sistema óptico y el tratamiento de errores refractivos como la miopía. La ultraestructura muestra que la incisión corneal es precisa, el límite es claro y no hay daño térmico a su alrededor. Es una reacción fotoquímica. Además, el láser excimer de 193 nm no puede penetrar la córnea y básicamente no causa daño a los tejidos intraoculares. Es un láser ideal para cortar tejido corneal. 4. ¿Cuáles son los métodos de tratamiento con láser excimer para la miopía? La corrección de la miopía con láser excimer es una supermicrocirugía moderna en desarrollo. La primera generación de queratectomía con láser excímer (PRK), que apareció en la década de 1980, utiliza un láser excímer para cortar la superficie corneal para cambiar la dioptría corneal después de eliminar el epitelio corneal. Sus ventajas son un funcionamiento sencillo, alta seguridad, bajo coste y alta previsibilidad. La cirugía sigue siendo una opción para algunos casos de miopía moderada a baja, pero el grado de dolor posoperatorio y opacidad corneal varía. La cirugía de corrección con láser excimer convencional actual es la queratomileusis in situ con láser excimer (LASIK), que primero utiliza un microqueratomo especial para crear un colgajo corneal pediculado en la córnea y luego realiza la alineación en el lecho del estroma corneal expuesto mediante corte con láser molecular para restaurar. el colgajo corneal. Dado que la cirugía no daña el epitelio corneal ni la capa elástica, algunas complicaciones de la PRK se pueden reducir y evitar, como la opacidad corneal, la regresión refractiva, etc. No hay molestias oculares obvias después de la operación y la agudeza visual se recupera rápidamente. La agudeza visual corregida preoperatoria generalmente se puede lograr al segundo día después de la operación. Por ello, se ha convertido en la cirugía más utilizada para la corrección refractiva. Hay dos tipos de cirugía LASIK subepitelial. El uso de alcohol al 20% para separar el epitelio corneal se denomina queratomileusis epitelial con láser (LASEK). Si se utiliza un bisturí corneal epitelial para hacer un colgajo, el nombre en inglés es EPIlaserinsitukeratomileus (EPI-LASIK). La cirugía con láser subepitelial combina algunas características de PRK y LASIK, y cada una tiene sus propias ventajas y desventajas. Es un procedimiento en evolución que es adecuado para algunos pacientes con córneas hipodérmicas o delgadas.

5. ¿Quién puede utilizar el láser excimer para corregir la miopía? Aunque la cirugía láser ha permitido a millones de pacientes quitarse las gafas, no significa que pueda ser la mejor opción para todo paciente con miopía quitarse las gafas. Para someterse a una cirugía, el paciente debe cumplir con las siguientes condiciones: 1. Tengo la necesidad de retirarme el lente y tengo un conocimiento completo del proceso quirúrgico y su eficacia. 2. Es mayor de 18 años y se pueden hacer excepciones en circunstancias especiales; 3. La experiencia ha sido relativamente estable en los últimos dos años, el desarrollo de grados anual no excede los 50 grados 4. El espesor corneal central es generalmente superior a 450 m y el espesor del lecho corneal posoperatorio debe ser superior a 250 m. 5. El rango de corrección refractiva: la miopía generalmente es inferior a 1400 grados, la hipermetropía generalmente es inferior a 600 grados y el astigmatismo generalmente es inferior a 600 grados. 6. Corrección refractiva en circunstancias especiales, como trasplante de córnea, extirpación de cataratas, anisometropía, etc. 7. Quienes usan lentes de contacto deben dejar de usarlos durante más de 2 semanas antes de la cirugía. 8. El rango de corrección para la miopía es de 100 a 1400 grados y el rango de corrección para la hipermetropía es de 100 a 600 grados. Al mismo tiempo se puede corregir el astigmatismo dentro de los 600 grados. 9. No hay enfermedades oculares especiales ni enfermedades sistémicas, como cataratas, glaucoma severo, inflamación ocular aguda, queratitis viral, queratocono, enfermedades del colágeno, diabetes, enfermedades inmunes, constitución de cicatrices, etc. 6. ¿Quién no es apto para la corrección con láser excimer? No todos los pacientes son aptos para la cirugía de corrección con láser excimer. Las siguientes condiciones generalmente están contraindicadas: 1. Infección o inflamación activa en el ojo. 2. Anomalías de los párpados, como ptosis, triquiasis, entropión, etc. 3. Síndrome de ojo seco severo, glaucoma y otras enfermedades oculares; 4. Queratocono 5. Trastornos mentales 6. Enfermedades del colágeno, enfermedades inmunes y diabetes; 7. Mentalmente paranoico y exigente con los resultados. 7. ¿Qué inspecciones se requieren para el láser excimer? Antes de la cirugía con láser excímer, se requiere una refracción precisa, un examen ocular detallado, un examen del espesor de la córnea, un examen de la topografía corneal, una medición de la presión intraocular, una evaluación del ojo seco y un examen cuidadoso del fondo de ojo. ¿Qué tal el equipo láser excimer del Sexto Hospital? El sistema láser excimer introducido por nuestro hospital es la última generación del sistema láser excimer alemán Eagle Vision. Su método de escaneo de corte por láser es el escaneo de punto volador, la frecuencia de escaneo es de 400 HZ y el tiempo de corte miope de 600 grados del área óptica de 6,5 mm de diámetro es de solo aproximadamente 30 segundos. Optimización de la aberración del frente de onda, cirugía con láser excimer guiada por Q y topografía corneal. Nueve. ¿Cuáles son los efectos del láser excimer? El láser excimer es actualmente el método quirúrgico más seguro para corregir errores refractivos, con alta previsibilidad y pocas regresiones. Millones de personas en los Estados Unidos se han sometido a una cirugía con láser excímer, y el 10% de los propios cirujanos refractivos se han sometido a una cirugía con láser excímer, una tasa mucho más alta que la población general. Nuestro hospital inició la cirugía con láser excimer en 1997. Actualmente, el sistema láser Eagle Eye Excimer se ha utilizado para corregir la miopía, y la agudeza visual al segundo día después de la cirugía fue básicamente superior a 1,0, alcanzando la agudeza visual corregida preoperatoria. X. ¿Habrá abstinencia después de la cirugía con láser excimer? Existen diversos grados de regresión después de la cirugía con láser excimer, que se pueden dividir en dos situaciones. Uno es el fenómeno de la regresión refractiva, porque la miopía del propio paciente se ha profundizado, pero el láser excimer no puede prevenir el desarrollo de la miopía, por lo que el poder refractivo de los pacientes sometidos a cirugía con láser excimer debe ser básicamente estable antes de la cirugía para evitar este fenómeno. También hay degeneración causada por la autorreparación de la córnea, que es más común con la PRK y menos común con la cirugía LASIK. En este caso, la regresión refractiva también se puede reducir mediante un diseño quirúrgico, una sobrecorrección adecuada y la aplicación de colirios hormonales. XI. ¿Cómo prepararse para la cirugía con láser excimer? Las personas que desean someterse a una cirugía con láser excímer deben primero comprender su motivación para solicitar la cirugía, por qué quieren la cirugía y comprender que el propósito de la cirugía no es dejar de usar anteojos o lentes de contacto en el futuro, sino reducir o eliminar la necesidad de gafas depende. Quitarse las gafas de por vida o no volver a necesitarlas nunca más es un sueño poco realista, a menos que los requisitos de calidad visual sean bajos. Examen preoperatorio: refracción precisa. Los datos quirúrgicos se basan principalmente en resultados de optometría. Para las personas que usan lentes de contacto, se deben retirar por más de dos semanas para evitar desviaciones provocadas por el edema corneal. Examen ocular detallado para descartar enfermedades de los párpados y del fondo de ojo, que pueden tratarse antes del láser excimer; examen de topografía corneal para descartar el grosor de la córnea para evitar complicaciones como abultamiento y redondez de la córnea causada por una córnea demasiado delgada después de la cirugía; El entrenamiento de la mirada preoperatorio puede ayudar a garantizar la exactitud y precisión del corte con láser durante la cirugía, y no habrá errores debido a los movimientos oculares. Se deben usar gotas antibióticas para los ojos tres días antes de la cirugía para prevenir infecciones y se deben garantizar suficientes líquidos. Dormir la noche anterior a la cirugía para garantizar que no haya accidentes durante la operación. No use maquillaje el día de la cirugía para evitar que el perfume y los polvos afecten el efecto quirúrgico. O llegar a tiempo a la sala de espera fuera del quirófano y no esperar con nerviosismo. doce.

Precauciones durante la cirugía con láser excímer La cirugía con láser excímer perfecta depende de médicos excelentes, pacientes inteligentes y cooperativos y de un equipo excelente. Para lograr resultados seguros y eficientes, se requiere una cooperación sincera entre médicos y pacientes. Los pacientes no deben estar nerviosos durante la operación. La visión puede disminuir durante decenas de segundos durante la incisión corneal. Este es un fenómeno normal y es causado por la succión de presión negativa. Durante la operación, mantenga los ojos enfocados en el punto rojo parpadeante frente a usted y no los mueva. Sólo así podrás esculpir la córnea con precisión. Trece. Cosas a las que debe prestar atención después de la cirugía con láser excimer: Habrá empañamiento delante de los ojos después de la cirugía con láser excimer. Esto es causado por el edema corneal causado por el lavado de la córnea con líquidos como BSS, que generalmente desaparece al segundo día después. cirugía. Las reacciones al LASIK son leves, apareciendo manchas lagrimales unas dos horas después de la operación, pero generalmente son toleradas y desaparecen pronto debido a la reparación del epitelio corneal. Las reacciones graves después de PRK, LASEK y EPI-LASIK requieren lentes de contacto tipo vendaje, que generalmente se pueden quitar cinco días después de la cirugía. También tenga en cuenta después de la cirugía: aunque la cirugía es eficiente y segura, los pacientes pueden trabajar poco después de la cirugía y diferentes cirugías tienen diferentes períodos de recuperación. El periodo de recuperación de LASIK es más corto que el de LASEK y EPI-LASIK, lo que también depende de la situación específica de cada paciente. En términos generales, la visión es básicamente estable después de tres a seis meses. En circunstancias normales, debe irse a casa y descansar unas horas inmediatamente después de la operación, y dormir con los ojos cerrados tanto como sea posible, no nadar ni enterrar los ojos en agua dentro de una semana después de la operación; ojos para evitar impactos externos en los ojos; no use maquillaje para los ojos; no estudie, trabaje ni haga demasiado ejercicio al mismo tiempo; Generalmente, se requiere un nuevo examen el primer día después de la cirugía y se realizan visitas de seguimiento regulares una semana, dos semanas, un mes, tres meses, seis meses y un año después de la cirugía.