¿Puede CyberKnife tratar el neurocitoma central en el lóbulo temporal derecho que recurre 4 años después de la cirugía?

Los neurocitomas centrales son extremadamente sensibles y eficaces a la radioterapia. El objetivo de la resección quirúrgica del tumor es aliviar la hidrocefalia obstructiva y, combinada con radioterapia posoperatoria, se puede lograr una supervivencia a largo plazo. Dependiendo de la ubicación del tumor a un lado del ventrículo, se puede utilizar una incisión en forma de arco cerca de la línea media de la craneotomía frontal izquierda o derecha para formar un colgajo óseo. Se corta el cuerpo calloso desde las dos venas puente anchas a través de la fisura interhemisférica hasta el lado afectado del ventrículo. Primero se succiona el líquido cefalorraquídeo, se corta el diafragma transparente y también se succiona el líquido cefalorraquídeo del lado opuesto. y luego se extirpa el tumor. Si el tumor afecta al tercer o cuarto ventrículo, el tejido cerebral no se puede extirpar por la fuerza; de lo contrario, aumentará los riesgos intraoperatorios y el daño funcional posoperatorio. Dependiendo de la ubicación del tumor en el ventrículo lateral, la corteza frontal izquierda o la corteza frontal derecha también se pueden fístular en el ventrículo lateral para la resección del tumor.

2. Radioterapia

Dado que los tumores son relativamente sensibles a la radioterapia, los pacientes posoperatorios deben utilizar radioterapia externa convencional, como el acelerador lineal X-knife, y la dosis de radiación es generalmente de 40 ~ 60. Gy.

3. Operación de derivación

Si la hidrocefalia no se puede aliviar después de la cirugía, se debe realizar una derivación ventrículo-peritoneal lateral.

Cabe señalar que incluso si se alivia la hidrocefalia y la hipertensión intracraneal después de la cirugía tumoral, en algunos pacientes se seguirá produciendo infarto cerebral debido a la estenosis por adhesión de las vías del líquido cefalorraquídeo, el trastorno de la absorción de los gránulos aracnoideos y el tumor. La recurrencia de la acumulación de líquido y la hipertensión intracraneal pueden provocar dolor de cabeza, náuseas y vómitos, o una crisis hipertensiva intracraneal repentina, que puede incluso poner en peligro la vida. En este momento, se puede realizar una cirugía de derivación para aliviar la hipertensión intracraneal.

Si su afección no se ha extendido ampliamente, puede considerar la cirugía nuevamente.