Examen de tumores de ovario
Pinchar la fosa ilíaca de la parte inferior del abdomen. Si la ascitis es pequeña, se realiza una punción desde el fondo de saco posterior y se extrae la ascitis para detectar células cancerosas.
2. Determinación de marcadores tumorales
(1) CA125 tiene un importante valor de referencia en el diagnóstico del cáncer epitelial de ovario, especialmente el cistoadenocarcinoma seroso, seguido del cáncer tipo endometrio. La tasa positiva de cistadenocarcinoma seroso es superior a 80 y el nivel de CA125 es superior a 90 a medida que la enfermedad mejora o empeora, por lo que también se puede utilizar para el seguimiento posterior al tratamiento. Clínicamente, CA125≥35U/ml se considera un estándar positivo. CA125 no es específico. El valor de CA125 también aumenta de vez en cuando en algunas enfermedades ginecológicas no malignas, como la enfermedad inflamatoria pélvica aguda, la endometriosis, la tuberculosis pélvica, los quistes ováricos, los fibromas uterinos y algunas enfermedades no ginecológicas.
(2)La AFP tiene valor específico para los tumores del seno endodérmico ovárico. También pueden aumentar los tumores mixtos, los disgerminomas, los tumores embrionarios que contienen componentes tumorales del seno endodérmico y algunos teratomas inmaduros. La AFP puede utilizarse como marcador importante antes y después del tratamiento y seguimiento de los tumores de células germinales. ¿Valor normal <29? Libro mayor.
(3) La HCG en la sangre de pacientes con tumores de células germinales combinada con HCG y coriocarcinoma de ovario primario aumenta anormalmente, mientras que el valor de la subunidad B sérica de HCG en mujeres normales no embarazadas es negativo. o
(4) el CEA está anormalmente elevado en algunos tumores malignos de ovario avanzados, especialmente el cistoadenocarcinoma mucinoso. Pero no es un antígeno específico para los tumores de ovario.
(5) La LDH en el suero de algunos tumores malignos de ovario está elevada, especialmente los tumores clonales, pero no es un indicador específico de tumores de ovario.
(6) Los tumores de células de la granulosa y los temamas de hormonas sexuales pueden producir altos niveles de estrógeno cuando se luteinizan, también se puede secretar testosterona. Los epiteliomas serosos, mucinosos o fibroepiteliomas a veces secretan ciertas cantidades de estrógeno.
3. Determinación del ADN celular mediante citometría de flujo
Utilice la citometría de flujo para analizar el patrón cuadrado del ADN para comprender el contenido del ADN tumoral. El contenido de ADN de los tumores malignos de ovario está relacionado con la clasificación histológica, el grado, el estadio clínico, la recurrencia y la tasa de supervivencia del tumor.
4. Examen por imágenes
(1) El examen por ultrasonido es un medio importante para diagnosticar tumores de ovario. Se puede determinar el tamaño, ubicación, textura, relación con el útero y ascitis del tumor.
(2) La tomografía computarizada y la resonancia magnética son valiosas para juzgar el tamaño, la textura y la relación con los órganos pélvicos, especialmente el agrandamiento de los ganglios linfáticos pélvicos y paraaórticos.
(3) La linfangiografía puede mostrar los vasos ilíacos y los ganglios linfáticos adyacentes a la aorta abdominal y signos de metástasis, proporcionando evaluación preoperatoria y preparación para la disección de los ganglios linfáticos.
5. Otros
(1) La gastroscopia y la colonoscopia se utilizan para identificar el cáncer gastrointestinal primario y el cáncer de metástasis de ovario.
(2) La pielografía intravenosa se utiliza para comprender las funciones de secreción y excreción de los riñones, así como los síntomas de compresión y obstrucción del tracto urinario.
(3) El anticuerpo de radioinmunoensayo marcado con radionúclidos es un agente de imagen positivo para tumores que se utiliza para el diagnóstico de localización de tumores.
(4) Laparoscopia Para masas pélvicas que son difíciles de identificar clínicamente, se realiza una biopsia laparoscópica en pacientes con ascitis, y la ascitis se toma para un examen patológico y citológico para realizar una estadificación clínica preliminar y cualitativa.