¿Cómo se calcula el importe de la tarjeta del seguro médico?
En términos generales, seguro de pensiones:
20% para unidades y 8% para individuos;
Seguro médico: 8% para unidades y 2% para individuos;
Seguro de desempleo: 2% para unidades y 1% para individuos.
El seguro contra accidentes laborales y el seguro de maternidad corren totalmente a cargo de la empresa y cada uno representa alrededor del 1%, y los individuos no tienen que pagar. La proporción pagada por la unidad varía ligeramente entre empresas de diversas regiones e industrias y está sujeta a las regulaciones locales.
1. Base jurídica Artículo 13 Para las primas del seguro médico básico pagadas por el empleador y los empleados individuales, la agencia de seguro social establecerá una cuenta personal del seguro médico básico (en adelante, la cuenta personal) y una fondo de mancomunidad social respectivamente.
Las cuentas personales incluyen todas las primas del seguro médico básico pagadas por los empleados individuales y parte de las primas del seguro médico básico pagadas por la unidad. Las cuentas personales se acreditan temporalmente de acuerdo con las siguientes normas:
(1) Si el empleado es menor de 35 años, se acreditará el 2,3% del salario pagado por el empleado
(3) Si el empleado tiene De 45 años y más, el salario se calculará según el 3,5% del salario pagado por el empleado;
(4) El personal jubilado se incluirá en la pensión a razón del 5%. Entre ellos, aquellos que tengan menos de 70 años y cuyo crédito mensual sea inferior a 60 yuanes se contarán como 60 yuanes; aquellos que tengan 70 años o más y cuyo crédito mensual sea inferior a 70 yuanes se contarán como 70 yuanes;
2. El estándar para la inclusión en cuentas personales será calculado y determinado por el departamento administrativo municipal de trabajo y seguridad social de acuerdo con el principio de que aproximadamente el 35% de las primas del seguro médico básico sean pagadas por todas las unidades participantes. Se asignará a cuentas personales y se presentará al gobierno municipal para su aprobación posterior.
Las primas del seguro médico básico pagadas por la unidad, después de deducir la parte acreditada en la cuenta personal, se transfieren todas al fondo social común.
Información ampliada:
La tarjeta de seguro médico social (denominada tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguro médico) es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico que utiliza tarjetas de identificación personal como identificación. codifica y almacena registros: número de identificación personal, nombre, sexo e información detallada, como la asignación de fondos de la cuenta y el estado de consumo.
Las tarjetas de seguro médico generalmente son manejadas por bancos agentes locales designados y son un tipo de tarjeta de débito multifuncional del banco. Después de que las unidades aseguradas paguen las primas, el departamento de seguro médico local confiará al banco la asignación de los fondos de la cuenta personal a las tarjetas de seguro médico personal de los empleados asegurados al final del mes.
Breve descripción del contenido
La tarjeta de seguro médico social, denominada tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguro médico, es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico que utiliza una tarjeta de identificación personal como tarjeta. un código de identificación para almacenar información personal detallada como número de identificación, nombre, sexo y estado de consumo y asignación de fondos de la cuenta.
La tarjeta de seguro médico es manejada por el banco agente local designado y es una tarjeta de débito bancaria multifuncional. Después de que las unidades aseguradas paguen las primas, el departamento de seguro médico local confiará al banco la asignación de los fondos de la cuenta personal a las tarjetas de seguro médico personal de los empleados asegurados al final del mes.
Instrucciones de uso
Función
La tarjeta de seguro médico es una tarjeta funcional que contiene un chip, que se utiliza para la verificación de identidad y el pago de la cuenta personal del seguro médico cuando visitar a un médico o farmacia. Por ejemplo (la contraseña inicial de la tarjeta de seguro médico de Wuhan es 1234). Los registros médicos del seguro médico, un tipo de registro médico, se pueden utilizar en todos los hospitales designados por el seguro médico en la misma ciudad para registrar el tratamiento médico del seguro médico.
¿Se puede reembolsar el seguro médico de la seguridad social?
El llamado reembolso por hospitalización del seguro médico: no se trata de adelantar dinero en efectivo y luego reembolsarlo con un recibo, sino que cuando está hospitalizado en un hospital designado por el seguro médico, emite una tarjeta de seguro médico y deja que el sistema unificado de liquidación del seguro médico lee la información del asegurado y la procesa de acuerdo con el número de hospitalización, cuando le dan el alta del hospital y se establece, el sistema de seguro médico no le cobrará la parte "reembolsada", la parte del pago total.
Reembolso para pacientes ambulatorios
Seguro médico para residentes:
En un año de seguro, los gastos ordinarios para pacientes ambulatorios incurridos por los residentes asegurados en instituciones médicas ambulatorias designadas están dentro de los 100 yuanes ( inclusive) ), el fondo de seguro médico residente paga el 30% y el individuo paga el 70% si el costo excede los 100 yuanes, el individuo deberá pagarlo él mismo;
Seguro médico de empleado urbano:
La cuenta personal en la tarjeta de seguro médico del asegurado asegurado por la unidad no es todo su pago personal de la tarjeta de seguro médico del flexible; El personal laboral ha cambiado con respecto al año anterior. Al principio, también hay una cuenta personal de 15 yuanes por mes, que se puede utilizar para pagar los gastos ambulatorios, lo que equivale al reembolso de los pacientes ambulatorios (a menos que el asegurado sea un funcionario público o el unidad tiene otras políticas de reembolso).
Si está hospitalizado bajo un seguro médico, debe mostrar su tarjeta de seguro médico, leer la tarjeta en el sistema de seguro médico, pagar un depósito (generalmente una tarifa mínima) e ingresar los gastos incurridos en el sistema El sistema lo clasificará automáticamente en pago por cuenta propia, Categoría A, Categoría B, etc., Categoría B Pague el 10% de su bolsillo primero y luego ingrese la atención médica básica según el número. de hospitalizaciones anuales (la tarifa umbral se reduce a la mitad por más de 1 vez) y el nivel del hospital (la tarifa umbral es diferente y el índice de planificación general es diferente), la computadora calculará que usted debe pagarlo usted mismo ¿Cuánto pagará el hospital? con el centro de seguro médico del seguro social?
Puedes consultar online en el sitio web local del seguro social. Cualquier persona asegurada puede ingresar su número de identificación en la sección "Consulta personal" de la página de inicio de este sitio web con su número de identificación e ingresar la contraseña del número de identificación 12 al 17 según sea necesario Después de ingresar,
Referencia: Enciclopedia Baidu-Tarjeta de Seguro Médico Social