Se está ampliando el alcance de los departamentos de seguros médicos que pasan por alto los hospitales y pagan directamente a las compañías farmacéuticas. ¿Tendrá un impacto en el hospital?
¿Se está ampliando el alcance de los departamentos de seguros médicos que pagan directamente a las compañías farmacéuticas en todos los hospitales? Algunas regiones del país han cambiado el método de liquidación entre seguros médicos, hospitales y compañías farmacéuticas. El departamento de seguros médicos cruza directamente los hospitales y el alcance del pago a las compañías farmacéuticas se está ampliando.
La Oficina de Seguros Médicos de Ningxia, la Oficina de Seguros Médicos de Xiamen, la Comisión Municipal de Salud y la Administración de Supervisión del Mercado emitieron documentos respectivamente, proponiendo que los consumibles médicos adquiridos en el catálogo de seguros médicos se incluyan en el alcance de la liquidación directa del seguro médico. para garantizar una liquidación oportuna. Shandong, Shaanxi, Guizhou, Tianjin, Liaoning y otros lugares también han lanzado proyectos piloto para promover acuerdos directos entre fondos de seguros médicos y compañías farmacéuticas.
Esto tiene un gran impacto en los hospitales. Los seguros médicos se liquidarán directamente con las empresas farmacéuticas, lo que tendrá un gran impacto en los hospitales. El impacto se refleja principalmente en dos aspectos: primero, afecta la situación financiera del hospital y, segundo, reduce los ingresos del hospital.
1. El impacto de la rotación de capital hospitalario
En el pasado, durante el proceso de rotación de capital de los hospitales, el ciclo de liquidación de los seguros médicos era más largo, y el ciclo de liquidación de los hospitales y Las empresas farmacéuticas también fueron más largas. Durante todo el proceso, el hospital en sí tiene una fuerte operatividad, lo que puede afectar efectivamente el flujo de fondos, desempeñar un papel importante en la rotación de capital del hospital e incluso afectar la elección de medicamentos por parte de los médicos del hospital en algunos casos.
Si el seguro médico llega a un acuerdo directamente con las compañías farmacéuticas, definitivamente habrá algunos problemas con la rotación de capital del hospital y la presión financiera del hospital también aumentará, lo que puede afectar el funcionamiento general del hospital.
El segundo es la disminución de los ingresos hospitalarios.
El país ha implementado un margen cero en los medicamentos durante varios años. Ya no es rentable para los hospitales vender medicamentos, pero los hospitales aún deben asumir el costo de la adquisición de medicamentos y los costos salariales del personal administrativo. Esto en sí mismo supone cierta presión sobre las operaciones hospitalarias. En el pasado, el largo ciclo de liquidación daba al hospital más espacio de facturación y podía cobrar el pago a través de otros métodos.
Sin embargo, después de un acuerdo directo entre los seguros médicos y las compañías farmacéuticas, los ingresos hospitalarios pueden reducirse aún más y el flujo de caja inevitablemente se volverá más limitado.
El país debe tener consideraciones relevantes antes de implementar una política tan grande. Quizás los hospitales experimenten dolor en un corto período de tiempo, pero creo que toda la industria médica tendrá un desarrollo más estable en el futuro.