¿La lista diaria del hospital incluye seguro médico?
En la lista de gastos de hospitalización, los medicamentos se clasifican después de los medicamentos de categoría B. Los medicamentos de categoría B se refieren a medicamentos por los cuales una cierta proporción debe pagarse por adelantado y el resto está dentro del alcance del pago del seguro médico. . Los medicamentos de categoría A se refieren a medicamentos que son pagados al 100% por el seguro médico. Los medicamentos de categoría B se refieren a medicamentos que deben pagar un cierto porcentaje primero y el resto lo paga el seguro médico. Pero ahora, con la ampliación y la cobertura total de los asegurados, los medicamentos de Clase A para un grupo pueden ser medicamentos de Clase B y medicamentos de Clase C para otros grupos. Por ejemplo, en algunos lugares, las medicinas terapéuticas occidentales utilizadas por los cuadros jubilados son todas drogas de Categoría A, pero las medicinas occidentales utilizadas por los empleados para tratamientos médicos se dividen en Categoría A, B y C. Esto requiere un análisis detallado de la situación específica. .
El estado y las provincias han formulado especialmente el catálogo de medicamentos, el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos para el seguro médico básico de los empleados urbanos, que se dividen en tres categorías: A, B y C. Consumo de medicamentos Por ejemplo, los "fármacos de categoría A" son necesarios para el tratamiento clínico, y los "fármacos de clase B" se utilizan ampliamente, tienen buenos efectos curativos y precios bajos entre los medicamentos similares. Se pueden utilizar para el tratamiento clínico y tienen buenos efectos curativos. y son un poco más caros que los "medicamentos de clase A". Los "medicamentos de categoría C" son en su mayoría medicamentos terapéuticos auxiliares con funciones nutritivas, sanitarias y nutricionales, así como medicamentos caros de alta gama y medicamentos importados.
Datos ampliados:
Reembolso por compañías de seguros comerciales
1. Certificado de póliza;
2. Solicitud de reclamación;
3. Certificado de identidad de las partes involucradas en el accidente;
5. Resumen de alta;
6. Recibo original de gastos médicos, lista de liquidación de gastos médicos (prescripción);
7. Certificado de diagnóstico de enfermedades (los certificados de diagnóstico de cáncer y enfermedades importantes también deben proporcionar los resultados de exámenes y laboratorios pertinentes);
8. transferencia bancaria).
Como se mencionó anteriormente, se calcula la factura diaria del hospital, no el seguro médico. Se refiere a los gastos reales incurridos. La cuenta personal se utiliza para pagar los gastos médicos que exceden el alcance del pago del fondo general; si la cuenta personal no es suficiente para pagar, correrá a cargo de la persona.
Base legal:
Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance del pago de la caja del seguro médico básico:
(1) Pagado por la caja del seguro de accidentes de trabajo;
(2) Debe ser asumido por un tercero;
(3) Debe ser sufragado por la salud pública;
(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico.