¿Es válido el diagnóstico escrito a mano de un médico?
1. Un certificado de diagnóstico general debe tener el sello oficial del hospital, la firma del médico y la firma para que se considere válido. Diferentes hospitales tienen diferentes estándares válidos para los certificados de diagnóstico, por lo que se recomienda consultar a los departamentos hospitalarios pertinentes de manera oportuna.
2. Base jurídica: Artículo 17 del “Reglamento sobre Gestión de Registros Médicos de Instituciones Médicas”.
Las instituciones médicas aceptarán solicitudes de las siguientes personas e instituciones para copiar o revisar registros médicos y proporcionar servicios de copia o revisión de registros médicos de acuerdo con las regulaciones:
(1) El paciente él mismo o su agente autorizado;
(2) El heredero legal o su agente del paciente fallecido.
En segundo lugar, ¿el certificado de diagnóstico es una historia clínica?
Un certificado médico no es un historial médico.
Los certificados de diagnóstico hospitalario sólo se podrán entregar a pacientes con certificado de diagnóstico hospitalario. En general, si el paciente no lo solicita, el médico no se lo recetará. Debido a su uso limitado, sólo puede ser utilizado por compañías y unidades de seguros para tramitar trámites.
Los registros médicos se refieren a la suma de texto, símbolos, gráficos, imágenes, cortes y otros datos generados por el personal médico durante las actividades médicas. Obtener información relevante, resumir, analizar y organizar registros de actividades médicas, incluidos registros médicos de pacientes ambulatorios (de emergencia) y registros médicos de pacientes hospitalizados. Ya sean registros médicos de pacientes ambulatorios, de emergencia o de pacientes hospitalizados, cada detalle del comportamiento médico se registrará en detalle.