Después del reembolso del seguro médico, el reembolso de la compañía de seguros de vida debe calcularse después de excluir los gastos médicos reembolsados ​​por el seguro médico.

Seguro médico:

1: El seguro médico se divide en dos cuentas, una cuenta personal, y el dinero reflejado en la tarjeta del seguro médico se puede utilizar para comprar medicamentos en las farmacias designadas. pagar los honorarios de los pacientes ambulatorios y el pago de la parte personal de bolsillo de los gastos de hospitalización, la cuenta general es administrada por el centro de seguro médico, y los gastos incurridos por el asegurado que son elegibles para el reembolso del seguro médico local se pagan con cargo a la cuenta general; .

2: Cuando busque tratamiento médico (hospitalización), presente su tarjeta de seguro médico en el hospital designado para comprobar su condición de asegurado. Al realizar el check out, la persona pagará la parte de su bolsillo con su médico. tarjeta de seguro o efectivo. La parte del reembolso del seguro médico la liquidan el seguro médico y el hospital, y las personas no necesitan pagar primero y luego recibir el reembolso. Los gastos médicos por tratamiento ambulatorio no son reembolsables.

Reembolso del seguro médico social:

1: Las diferentes proporciones de reembolso del seguro médico son diferentes en diferentes hospitales: si una persona gasta 10.000 yuanes en el hospital, si es hospitalizado en un hospital de primera hospital de nivel, luego simplemente reste 500 yuanes primero; si está hospitalizado en un hospital secundario, reste 1000 yuanes primero; si está hospitalizado en un hospital terciario, reste 2000 yuanes primero y luego excluya los "gastos de medicamentos no médicos"; otros”. “Gastos no cubiertos por seguro médico”, el 80% restante lo reportan personas ocupadas, y el 50% lo reportan personas jubiladas o desempleadas. (Nota: El reembolso del seguro médico solo cubre medicamentos de la Categoría A, es decir, medicamentos para el seguro médico, la Categoría B es para uso del seguro no médico y no puede ser reembolsado)

2: Reembolso médico por hospitalización de empleados en servicio tasa de reembolso Hospitalización del seguro médico, el costo total excluye las partes pagadas por usted mismo y los gastos de Categoría B. Después de pagar primero el 10% de su bolsillo, la parte que exceda la tarifa umbral del seguro médico del hospital disfrutará de una proporción del pago coordinado. son diferentes para los diferentes niveles hospitalarios y la proporción del pago coordinado también será diferente. La proporción de seguro médico para empleados es superior al 80% (82%/84%/87% en la ciudad de Wuhan), y la proporción de seguro médico para residentes es aproximadamente del 70% (80%/65%/50% en la ciudad de Wuhan).

3: La tarjeta de seguridad social no ajusta la proporción de ningún reembolso médico. Según el "Reglamento de seguro médico básico de Beijing" emitido en 2005, el seguro médico social complementario para los jubilados menores de 70 años es. 50%, mientras que al realizar los trámites de reembolso en la agencia pagadora es necesario preparar copia del manual del seguro médico, recibos de honorarios médicos, recibos, detalles, etc. Para más detalles, también puede consultar la línea directa laboral y de seguridad social. 12333.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor e instrucciones paso a paso para evitar estos "escollos" de los seguros