¿Cuáles son los tres propósitos del seguro médico?
Catálogo de medicamentos del seguro médico básico: se refiere a las bases y estándares de las pólizas de seguro médico básico, seguro de accidentes de trabajo y fondos de seguro de maternidad para pagar los costos de los medicamentos de los asegurados y fortalecer la gestión del seguro médico y servicios médicos. Catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento: cuando las instituciones médicas designadas por el seguro médico brindan servicios médicos a los asegurados, el departamento de precios establece estándares de cobro para los artículos de diagnóstico y tratamiento, estandarizando así los artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico social. En la práctica, se determina mediante la formulación de elementos básicos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico.
Estándares de las instalaciones de servicios médicos: en el proceso de prestación de servicios médicos como la hospitalización, se deben seleccionar las instalaciones y entornos de servicios médicos necesarios como cobertura del seguro médico. En la práctica, esto se determina mediante la formulación de normas para las instalaciones de servicios de seguro médico básico. A fin de estandarizar el alcance de las instalaciones de servicios médicos y las normas de pago, varias provincias y ciudades también han formulado medidas correspondientes para garantizar las necesidades médicas básicas de los asegurados.
Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.
Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.