¿Cuáles son los gastos que reembolsa el seguro médico?

1. Los gastos reembolsados ​​son: 1. Tarifas de alojamiento (máximo 12 yuanes/día para los centros de salud municipales, máximo 15 yuanes/día para instituciones médicas de nivel municipal o superior); (medicamentos El alcance de uso cumple con el catálogo de medicamentos estipulado por la provincia); 3. Tarifas de inspección (inspecciones, pruebas, etc., limitadas a 600 yuanes; 4. Tarifas de tratamiento (dentro de 300 yuanes se liquidarán de acuerdo con el valor real); cantidad, y la parte superior a 300 yuanes... Quiere saber más sobre Sígueme para saber qué gastos reembolsa el seguro médico 1. Los gastos reembolsados ​​son: 1. Tarifa de cama (máximo 12 yuanes/día para los centros de salud del municipio). , máximo 15 yuanes para instituciones médicas del nivel municipal o superior) /día); 2. Tarifas de medicamentos (el alcance del uso de medicamentos deberá cumplir con el catálogo de medicamentos estipulado por la provincia); ., limitado a 600 yuanes); 4. Honorarios de tratamiento (dentro de 300 yuanes, se realizará la liquidación real, y por encima de 300 yuanes, la parte del reembolso es del 50%; 5. Honorarios de cirugía (de acuerdo con los estándares de cobro prescritos); 6. Tarifa de transfusión de sangre (para cirugía o rescate, el límite máximo es de 500 yuanes por hospitalización); 7. Tarifa de material (el límite máximo es de 2.000 yuanes por hospitalización) Yuan; 8. Gastos ambulatorios de radioterapia, quimioterapia y diálisis; los pacientes con diversos tipos de tumores e insuficiencia renal serán compensados ​​como gastos de hospitalización. 2. ¿Cuál es el ratio de reembolso después de excluir los gastos no reembolsables, los gastos reembolsables se basarán en la institución médica visitada? Los descuentos varían según el nivel: 100. % para los centros de salud municipales de esta ciudad, 90% para los hospitales municipales de esta ciudad, 80% para los hospitales extraurbanos y 60% para los que no tengan certificado de derivación. Los gastos descontados se liquidarán a prorrata: 45. % se reembolsará en un plazo de 4.000 yuanes; reembolso del 55% para 4.001-8.000 RMB; reembolso del 65% para 8.001-12.000 RMB; reembolso del 75% para cada persona que supere los 20.000 RMB; 0. 3. Gastos médicos reembolso requerido. ¿Cuáles son los procedimientos y trámites? (1) Los materiales requeridos son: 1. Factura de hospitalización original; 2. Registro de alta; 3. Lista de gastos médicos o orden del médico; de identidad personal (Copia de cédula de identidad o certificado de registro de domicilio 5. Otros (certificado de referencia, certificado de lugar de trabajo, etc.) (2) Trámites y trámites Los pacientes que busquen tratamiento médico en la ciudad pagarán los gastos de hospitalización directamente en las instituciones médicas designadas); gastos de hospitalización si se transfieren fuera de la ciudad. Envíe los materiales anteriores al personal de manipulación del centro de salud del municipio (oficina de administración combinada) dentro de un mes para los procedimientos de liquidación. Después de una revisión preliminar, el municipio los enviará a la oficina de seguro médico municipal para su traslado. 4. Si se requieren procedimientos de aprobación o registro para la hospitalización. ?Cómo manejar el tratamiento de hospitalización de los participantes en instituciones de servicios médicos designados (centros de salud) en esta ciudad sin ninguna formalidad. el médico tratante completará el diagnóstico de la afección y la oficina de seguro médico de la institución médica lo aprobará y lo informará a la Oficina de Gestión Conjunta Municipal para su revisión. Los gastos médicos de emergencia se reembolsarán dentro de los diez días de acuerdo con los procedimientos prescritos. reembolsar a los trabajadores migrantes por hospitalización, además de las facturas de hospitalización, registros de alta, listas de gastos médicos (u órdenes médicas). Además del certificado de identidad, también debe proporcionar prueba de empleo en el lugar de empleo (puede ser proporcionada por el comité de vecinos o fábrica donde se encuentra el empleo). En caso contrario, la liquidación se realizará en base a la proporción sin certificado de remisión.