Cómo vincular el seguro médico compartido entre familiares
1. Confirmar la relación familiar: los solicitantes deben confirmar la relación familiar entre ellos y las personas relacionadas, como padres, hijos, cónyuges, etc.
2. Preparar materiales: los solicitantes deben preparar sus tarjetas de identificación, registros de hogar, tarjetas de seguro médico y otros materiales de respaldo relevantes.
3. La Oficina de Seguridad Social local o el centro de seguro médico presenta una solicitud para el disfrute de los miembros de la familia, completa la información relevante y envía los materiales de la solicitud;
4. Aprobación: después de la aprobación, la información del seguro médico del solicitante y del asegurado. están asociados y disfrutan de la póliza de seguro médico;
5. Solicitar una tarjeta de seguro médico: si la persona relacionada no tiene una tarjeta de seguro médico, debe acudir a la oficina de seguridad social local o centro de seguro médico para solicitar una tarjeta de seguro médico.
Condiciones de reembolso del seguro médico:
1. Confirmar el estado de asegurado: antes de buscar tratamiento médico, debe confirmar que ha participado en un seguro médico local, que puede confirmarse a través de la seguridad social. tarjeta, certificado de seguro médico, etc.;
2. Categoría médica: el seguro médico generalmente solo reembolsa actividades médicas terapéuticas, como servicios ambulatorios, hospitalización, cirugía, exámenes, etc. Algunos tratamientos médicos estéticos, como cosmetología dental, cirugía plástica, etc., no suelen estar cubiertos por el seguro médico;
3. Gastos médicos: el seguro médico solo reembolsará los gastos médicos que cumplan con la normativa, como por ejemplo. gastos médicos, gastos de medicamentos, honorarios de exámenes, honorarios de cirugía, etc. El seguro médico no reembolsará los pagos personales;
4. Calificaciones hospitalarias: el seguro médico solo reembolsará los gastos médicos de instituciones médicas operadas legalmente, como hospitales públicos y hospitales privados calificados. Las instituciones médicas o clínicas ilegales no serán reembolsadas por el seguro médico.
En resumen, puede consultar con su agencia de seguro médico local o con su hospital dental para obtener más información.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.