Qué hacer si el índice de ictericia es alto después de la quimioterapia
¿Qué debo hacer si el índice de ictericia es alto después de la quimioterapia? 1. Si la ictericia es causada por hemólisis, se debe descartar activamente la causa de la hemólisis. Los pacientes con hemólisis grave pueden tratarse con transfusiones de sangre adecuadas.
2. Si la ictericia es causada por degeneración y necrosis de las células hepáticas, se debe realizar un tratamiento hepatoprotector de forma activa. Sin embargo, dado que la eficacia de varios medicamentos protectores del hígado es incierta, solo se deben usar 1 o 2 y no se pueden usar demasiados medicamentos protectores del hígado, de lo contrario aumentará la carga fisiológica sobre el hígado si es causado por tóxicos; hepatitis, se puede utilizar glutatión reducido. El glipéptido acelera la función de desintoxicación de las células del hígado. Fármacos como el glicirricinato de diamonio y el aspartato de potasio y magnesio se utilizan habitualmente para aliviar la ictericia. Algunas medicinas tradicionales chinas, como Sophora flavescens o Kuhuang, tienen efectos antiinflamatorios, coleréticos y antiictericios y pueden utilizarse según convenga.
3. Si está claro que la ictericia obstructiva extrahepática es causada por cálculos en el conducto biliar, se debe realizar una incisión duodenoscópica del músculo papilar o un tratamiento quirúrgico de inmediato si se trata de una obstrucción cancerosa o compresión por nuevos organismos fuera del conducto biliar; , Causado por una cirugía temprana. Cuando no hay indicación de tratamiento quirúrgico, para aliviar los síntomas se puede utilizar drenaje nasobiliar duodenoscópico, drenaje de papila transduodenal o drenaje percutáneo transhepático de la vía biliar.
4. Para el tratamiento de la colestasis intrahepática, además de prednisona o prednisolona, fenobarbital, ácido ursodesoxicólico y otros fármacos, si el efecto no es satisfactorio, también se puede utilizar o uso adicional.
Existen muchas causas de ictericia, que se pueden dividir en cuatro categorías según la causa: ictericia hemolítica, ictericia hepatocelular, ictericia colestásica e ictericia congénita no hemolítica.
¿Cuáles son las causas básicas de la ictericia en adultos?
Ictericia hemolítica: Cualquier enfermedad que pueda provocar hemólisis puede producir ictericia hemolítica. Trastornos que pueden causar anemias hemolíticas congénitas, como la talasemia y la esferocitosis hereditaria.
Enfermedades que pueden provocar anemia hemolítica adquirida, como anemia hemolítica autoinmune, hemólisis neonatal, hemólisis tras transfusión de diferentes tipos de sangre, favismosis, hemoglobinuria paroxística nocturna, etc.
Ictericia hepatocelular: La ictericia puede ocurrir en diversas enfermedades que causan daño extenso a las células del hígado, como hepatitis viral, cirrosis, hepatitis tóxica, leptospirosis, sepsis, etc.
Ictericia colestásica: colestasis obstructiva en el hígado, que se observa en cálculos sedimentarios, émbolos tumorales y enfermedades parasitarias (como la clonorquiasis); colestasis intrahepática que se observa en el colangiovirus capilar; hepatitis, colestasis inducida por fármacos (como la clorpromazina, metiltestosterona), cirrosis biliar primaria, ictericia recurrente durante el embarazo, etc.
La colestasis extrahepática puede ser causada por cálculos en el colédoco, estenosis, edema inflamatorio, tumores y nematodos.
Ictericia congénita no hemolítica: ictericia causada por defectos en la captación, conjugación y excreción de bilirrubina por las células hepáticas. Este grupo de enfermedades es clínicamente raro.