Describir las manifestaciones clínicas de las convulsiones tónico-clónicas (convulsiones de gran mal).

Respuesta: Se manifiesta como rigidez muscular en todo el cuerpo y espasmos rítmicos de las extremidades. ①Fase tónica: pérdida repentina del conocimiento durante el ataque, caída, contracción tónica de los músculos de todo el cuerpo, cabeza inclinada hacia atrás, flexión y rigidez de ambos miembros superiores y extensión recta y rigidez de ambos miembros inferiores. Debido a la contracción tónica del diafragma y los músculos intercostales, el aire de los pulmones es expulsado, junto con el espasmo de los músculos laríngeos, el flujo de aire pasa a través de la glotis estrecha y produce un rugido agudo, con apnea y cianosis. Las pupilas se dilatan y el reflejo luminoso desaparece. Dura varios segundos o decenas de segundos. ②Fase clónica: espasmos rítmicos en todo el cuerpo, espuma en la boca, a veces acompañados de sangrado e incontinencia urinaria por mordeduras de lengua y labios. Duró de 1 a 5 minutos y se detuvo lentamente, y luego se quedó dormido. Después de despertarse, el estado general era bueno. Puede tener dolor de cabeza, fatiga, dolores musculares. ③Electroencefalograma: aparecen picos rápidos de actividad durante el ataque. Durante la fase clónica, se añaden ondas lentas a las ondas puntiagudas, que se manifiestan como ondas lentas polispike. El electroencefalograma entre ataques es normal o aparecen picos y ondas.