Introducción a la triamcinolona
Contenido 1 Pinyin 2 Acetónido de triamcinolona Farmacopea Estándar 2.1 Nombre del producto 2.1.1 Nombre chino 2.1.2 Pinyin chino 2.1.3 Nombre en inglés 2.2 Fórmula estructural 2.3 Fórmula molecular y peso molecular 2.4 Fuente (nombre), contenido ( potencia) 2.5 Propiedades 2.5.1 Rotación específica 2.5.2 Coeficiente de absorción 2.6 Identificación 2.7 Inspección 2.7.1 Flúor 2.7.2 Sustancias relacionadas 2.7.3 Pérdida de peso por secado 2.7.4 Residuo por ignición 2.7.5 Selenio 2.8 Determinación del contenido 2.8.1 Condiciones cromatográficas y prueba de idoneidad del sistema 2.8.2 Método de determinación 2.9 Categoría 2.10 Almacenamiento 2.11 Preparación 2.12 Versión 3 Instrucciones del acetónido de triamcinolona 3.1 Nombre del medicamento 3.2 Nombre en inglés 3.3 Alias del acetónido de triamcinolona 3.4 Clasificación 3.5 Forma farmacéutica 3.6 Efectos farmacológicos del acetónido de triamcinolona 3.7 Acetónido de triamcinolona Farmacocinética del acetónido de triamcinolona 3.8 Indicaciones del acetónido de triamcinolona 3.9 Contraindicaciones del acetónido de triamcinolona 3.10 Precauciones 3.11 Reacciones adversas del acetónido de triamcinolona 3.12 Uso y dosificación del acetónido de triamcinolona 3.13 Interacciones entre el acetónido de triamcinolona y otros medicamentos 3.14 Comentarios de expertos Esta es una entrada de redireccionamiento que comparte contenido de triamcinolona. Para facilitar la lectura, el acetónido de triamcinolona en el siguiente texto ha sido reemplazado automáticamente por acetónido de triamcinolona. Puede hacer clic aquí para restaurar la apariencia original o utilizar el método de notas para mostrar 1 Pinyin
qù yán shū sōng. 2 Acetónido de triamcinolona Norma de farmacopea 2.1 Nombre del producto 2.1.1 Nombre chino
Triamcinolona 2.1.2 Pinyin chino
Qu'annaide 2.1.3 Nombre en inglés
Acetónido de triamcinolona 2.2 Fórmula estructural
2.3 Fórmula molecular y peso molecular
C24H31FO6 434,50 2.4 Fuente (nombre), contenido (potencia)
Este producto es 9 flúor 11β, 21 dihidroxi 16α, 17[(lmetiletileno)bis(oxi)]pregestina 1,4 dieno 3,20 diona. Calculado en base seca, el contenido de C24H31FO6 debe ser del 97,0 % al 102,0 %. 2.5 Propiedades
Este producto es un polvo cristalino de color blanco o blanquecino, inodoro.
Este producto es soluble en acetona, ligeramente soluble en cloroformo, ligeramente soluble en metanol o etanol y muy ligeramente soluble en agua. 2.5.1 Rotación específica
Tome este producto, péselo con precisión, agregue dioxano para disolverlo y diluyalo cuantitativamente para hacer una solución que contenga aproximadamente 10 mg por 1 ml, y mídalo de acuerdo con la ley (Apéndice de la Parte Dos de la edición de 2010 de la Farmacopea Ⅵ E), la rotación específica es de +101° a +107°. 2.5.2 Coeficiente de absorción
Tome este producto, péselo con precisión, agregue etanol para disolverlo y diluya cuantitativamente para obtener una solución que contenga aproximadamente 10 μg por 1 ml, y mídalo mediante espectrofotometría UV-visible (2010 Farmacopea Parte 2 Apéndice IV A), mida la absorbancia a una longitud de onda de 239 nm y el coeficiente de absorción ( ) es de 340 a 370. 2.6 Identificación
(1) En el cromatograma registrado bajo el elemento de determinación del contenido, el tiempo de retención del pico principal de la solución de prueba debe ser consistente con el tiempo de retención del pico principal de la solución de referencia.
(2) El espectro de absorción de luz infrarroja de este producto debe ser consistente con el espectro de control (Figura 603 de "Colección de espectro infrarrojo de medicamentos").
2.7 Inspección 2.7.1 Flúor
Tomar este producto e inspeccionarlo según la ley (Apéndice VIII E de la Parte II de la edición 2010 de la Farmacopea). El contenido de flúor debe ser de 4,0% a 4,75%. 2.7.2 Sustancias relacionadas
Tomar unos 25 mg de este producto, ponerlo en un frasco dosificador de 50 ml, añadir 35 ml de metanol, agitar para disolver, diluir con agua hasta la marca, agitar bien y úsela como solución de prueba; mida con precisión 1 ml, colóquela en un matraz medidor de 100 ml, agregue una solución de metanol al 70% para diluir hasta la marca, agite bien y úsela como solución de control. De acuerdo con las condiciones cromatográficas del elemento de determinación del contenido, tome 20 μl de la solución de control e inyéctelas en el cromatógrafo líquido y ajuste la sensibilidad de detección de modo que la altura del pico cromatográfico del componente principal sea aproximadamente el 20 % de la escala completa. . Luego mida con precisión 20 µl de la solución de prueba y de la solución de control, inyéctelas en el cromatógrafo líquido respectivamente y registre el cromatograma hasta 3,5 veces el tiempo de retención del pico del componente principal. Si hay un pico de impureza en el cromatograma de la solución de prueba, el área de un solo pico de impureza no deberá ser mayor que 0,3 veces (0,3%) del área del pico principal de la solución de control, y la suma de las áreas de cada pico de impureza no deberán ser mayores que 0,8 veces (0,8%) del área del pico principal de la solución de control. Se puede ignorar cualquier pico en el cromatograma de la solución de prueba que sea inferior a 0,01 veces el área del pico principal de la solución de control. 2.7.3 Pérdida de peso por secado
Tome este producto y séquelo a 105 ℃ hasta obtener un peso constante. La pérdida de peso no deberá exceder el 1,5 % (edición 2010 de la Farmacopea, Parte II, Apéndice VIII L). 2.7.4 El residuo de ignición
no deberá exceder el 0,2% (edición de 2010 de la Farmacopea, Parte II, Apéndice VIII N). 2.7.5 Selenio
Tomar 0,10g de este producto y comprobarlo según la ley (edición 2010 de la Farmacopea, Parte 2, Apéndice VIII D. Debe cumplir la normativa (0,005%). 2.8 Determinación del contenido
Determinar según cromatografía líquida de alta resolución (Apéndice V D de la Farmacopea Parte 2, Edición 2010). 2.8.1 Condiciones cromatográficas y prueba de idoneidad del sistema
Utilice gel de sílice unido a octadecilsilano como relleno; utilice metanol-agua (525:475) como fase móvil; la longitud de onda de detección es de 240 nm. Tome triamcinolona y triamcinolona, disuélvalas y dilúyalas con una solución de metanol al 70% para hacer una solución que contenga aproximadamente 5 μg de cada una en 1 ml, tome 20 μl e inyéctelos en el cromatógrafo líquido, registre el cromatograma y el número de placas teóricas es según el pico de triamcinolona, el cálculo no es inferior a 5000, y la separación del pico de triamcinolona y el pico de triamcinolona debe ser superior a 15. 2.8.2 Método de determinación
Tome este producto, péselo con precisión, agregue metanol para disolverlo y dilúyalo cuantitativamente para obtener una solución que contenga aproximadamente 30 μg por 1 ml. Mida con precisión 20 μl e inyéctelo en el. cromatógrafo líquido y registrar el cromatograma. Tome por separado la sustancia de referencia de triamcinolona y mídala de la misma manera. Se calcula por el área del pico según el método estándar externo. 2.9 Categoría
Fármacos de hormonas adrenocorticales. 2.10 Almacenamiento
Proteger de la luz y sellar. 2.11 Preparaciones
(1) ¿Inyección de triamcinolona? (2) Crema de triamcinolona y econazol Versión 2.12
"Farmacopea de la República Popular China y China" Edición 2010 3 Instrucciones de triamcinolona 3.1 Nombre del medicamento
Triamcinolona 3.2 Nombre en inglés
Acetónido de triamcinolona, fluoxiprednisolona, kenacorta, adcortilo. 3.3 Sinónimos de acetónido de triamcinolona; acetónido de triamcinolona; Kanginketon A; pomada oral de Kanginle; acetónido de triamcinolona A; p>
Fármacos del sistema respiratorio>Fármacos antiasmáticos>Fármacos antiasmáticos antiinflamatorios 3.5 Formas farmacéuticas
1. Inyección: 50 mg (5 ml), 200 mg (5 ml).
2. Aerosol: Contiene 0,147 mg de medicamento por gramo.
3. Ungüento: 0,025%.
4. Crema: 0,1%.
5. Colirios: 0,5%.
6. Loción: 0,025%;
7. Crema: 5g, 15g. 3.6 Efectos farmacológicos de la triamcinolona
La triamcinolona es un derivado acetato de la triamcinolona A. Es un glucocorticoide de acción media. Su efecto es similar al de la triamcinolona. Tiene efectos antiinflamatorios, antipicazón y vasoconstricción. Tiene un efecto débil de retención de agua y sodio, entre los cuales el efecto antiinflamatorio es fuerte y duradero. La actividad antiinflamatoria de 4 mg de triamcinolona equivale aproximadamente a 5 mg de prednisolona o equivalente a 20 mg de hidrocortisona. La triamcinolona es un fármaco hormonal adrenocortical de acción prolongada con un mecanismo de acción similar al de la triamcinolona. Tiene efectos antiinflamatorios, antiprurito y vasoconstrictores. Sus efectos antiinflamatorios y antialérgicos son fuertes y duraderos, y su eficacia es de 20 a 30 veces mayor que la de la cortisona. La triamcinolona tiene propiedades antiinflamatorias, antipruriginosas y vasoconstrictoras. Sus efectos antiinflamatorios y antialérgicos son fuertes y duraderos. Para la dermatitis y otras enfermedades de la piel, se puede aplicar a través de la piel, mediante terapia con apósitos cerrados y ser absorbido por la piel. La triamcinolona se tolera muy bien cuando se aplica tópicamente. 3.7 Farmacocinética de la triamcinolona
La triamcinolona se absorbe fácilmente cuando se toma por vía oral, se toman 5 mg por vía oral, la biodisponibilidad es aproximadamente del 23%, la concentración plasmática alcanza un pico de 10,5 ng/ml en 1 hora y la mitad -la duración es de 2,0 h; la inyección intramuscular se absorbe lentamente, surte efecto en unas pocas horas y alcanza el efecto máximo en 1 a 2 días. El efecto puede durar de 2 a 3 semanas; la inyección local en la piel o en la cavidad articular se absorbe lentamente y tiene un efecto duradero. Generalmente, el efecto de una inyección puede durar más de 1 a 2 semanas. Poca unión de proteínas a la albúmina plasmática. Después de la absorción, se metaboliza en metabolitos inactivos en el hígado, los riñones y los tejidos y se excreta por los riñones. 3.8 Indicaciones de la triamcinolona
Utilizada para artritis reumatoide, otras enfermedades del tejido conectivo, asma bronquial, dermatitis atópica, neurodermatitis, psoriasis (psoriasis), liquen plano, eccema cutáneo, etc., especialmente indicado para pacientes con artritis e hipertensión. o edema que están contraindicados por otros corticosteroides. Es adecuado para diversas enfermedades de la piel (como neurodermatitis, eccema, psoriasis, etc.), dolores articulares, hombros congelados, tenosinovitis, esguinces agudos, dolores crónicos en la espalda y las piernas e inflamación oftálmica. Se utiliza para la dermatitis atópica, la dermatitis seborreica, la dermatitis de contacto, el eczema numular, el picor vaginal, el picor vulvar y las picaduras de insectos. 3.9 Contraindicaciones de la triamcinolona
1. Personas alérgicas a las hormonas adrenocorticales.
2. Los pacientes mentales pueden tener antecedentes de enfermedades mentales graves.
3. Úlcera gastroduodenal activa.
4. Anastomosis gastrointestinal reciente.
5. Osteoporosis grave.
6. Diabetes evidente.
7. Infecciones virales, bacterianas y fúngicas que no se pueden controlar con fármacos antibacterianos.
8. Infección gonocócica.
9. Infección fúngica sistémica.
10. Artritis activa o dermatitis acompañada de infección.
11. Cirrosis alcohólica acompañada de ascitis.
12. Niños.
13. Mujeres embarazadas y lactantes. 3.10 Precauciones
1. Durante la inyección local, los pacientes con hipertensión, enfermedades cardíacas, diabetes, osteoporosis, glaucoma, disfunción hepática y renal, etc. deben usarlo con precaución o incluso desactivarlo según su condición.
2. La triamcinolona debe agitarse bien antes de su uso. Convierta la solución en una suspensión uniforme.
3. No es adecuado para inyección intravenosa. La inyección local no debe ser demasiado superficial y la cantidad total de medicamento no debe ser excesiva cada vez.
4. El uso externo a largo plazo puede provocar resistencia a los medicamentos.
5. Para enfermedades de la piel complicadas por infecciones bacterianas o fúngicas, se deben utilizar en combinación los medicamentos antibacterianos o antifúngicos correspondientes.
6. La triamcinolona tiene un efecto de retención de sodio débil y no es adecuada para el tratamiento sustitutivo de la insuficiencia suprarrenal.
7. Las mujeres embarazadas no deben utilizarlo durante mucho tiempo.
8. La triamcinolona es sólo para uso externo, evite el contacto con los ojos.
9. Está prohibido para personas con enfermedades virales de la piel. 3.11 Reacciones adversas de la triamcinolona
1. El síndrome de Cushing puede ocurrir con el uso prolongado y a gran escala, que se manifiesta como atrofia de la piel, telangiectasia, hirsutismo, foliculitis, acné, cara de luna e hipertensión, osteoporosis. depresión mental, mala cicatrización de heridas y mayor susceptibilidad a las infecciones. Ocasionalmente puede producirse dermatitis alérgica de contacto.
2. Hay pocas reacciones adversas durante la inyección, y son de corta duración y leves. Las reacciones adversas comunes incluyen urticaria generalizada, broncoespasmo, trastornos menstruales, discapacidad visual y algunos pacientes tienen enrojecimiento de las mejillas. La inyección local dentro de la lesión cutánea puede causar atrofia de la piel, sangrado o úlceras, se absorbe fácilmente y causa efectos sistémicos. La inyección en la cavidad articular puede causar daño articular; El uso prolongado puede causar úlceras gástricas, niveles elevados de azúcar en sangre, osteoporosis, atrofia muscular, atrofia suprarrenal e hipofunción e inducir infecciones, pero generalmente no causa síntomas como edema, presión arterial alta y cara de luna.
3. El uso prolongado en los ojos puede provocar un aumento de la presión intraocular. 3.12 Uso y dosificación de triamcinolona
1. Para el asma bronquial: 40 mg cada vez, una vez cada 3 semanas, 5 veces consecutivas como tratamiento, 80 mg cada vez para síntomas graves 6-12; niños de 3 a 6 años, la dosis se reduce a la mitad. Si es necesario, se puede utilizar 1/3 de la dosis de adulto para niños de 3 a 6 años. Para la rinitis alérgica: 40 mg cada vez, una vez cada 3 semanas, 5 veces consecutivas como un ciclo de tratamiento, o inyección en el cornete inferior. Primero rocíe una solución de lidocaína al 1% en la cavidad nasal para anestesia superficial, luego inyecte en la parte frontal. ambos cornetes inferiores. Triamcinolona 5 a 20 mg, una vez por semana, 5 veces consecutivas constituye un curso de tratamiento.
2. Inyección articular o local: (1) Para diversas osteoartritis: 2,5 ~ 20 mg cada vez, disueltos en 10 ~ 20 ml de lidocaína al 0,25%, use una aguja número 5, inyecte una vez Acupuntura hasta la lesión , 2 a 3 veces por semana o una vez cada dos días, 1 a 2 veces por semana después de que los síntomas mejoren, cada 4 a 5 veces es un tratamiento (2) Para enfermedades de la piel: inyectar directamente en la lesión de la piel, generalmente usar; 0,2 a 0,3 mg por cada sitio, dependiendo del tamaño del área afectada. No más de 0,5 mg por cada sitio. Repetir cada 1 a 2 semanas si es necesario.
3. Uso externo: Aplicar pomada, crema o colirio en la zona afectada, de 1 a 4 veces al día. Paño en aerosol, 3 a 4 veces al día. Hiperplasia epitelial escamosa vulvar: Aplicar localmente de 3 a 4 veces al día. Para el liquen escleroso que presenta picazón persistente y es ineficaz con medicamentos tópicos, se puede inyectar una suspensión de triamcinolona por vía subcutánea.
4. Administración oral: 4 mg una vez inicialmente, de 2 a 4 veces al día, dosis de mantenimiento de 1 a 4 mg cada vez, de 1 a 2 veces al día.
5. Inyección subcutánea: 5 a 25 mg cada vez, 1 a 2 veces por semana. 3.13 Interacciones medicamentosas
1. El uso combinado con fármacos reductores de potasio (como anfotericina B, diuréticos excretores de potasio, laxantes antiinflamatorios, digitálicos) aumentará el riesgo de hipopotasemia.
2. El uso combinado con anticoagulantes puede afectar al metabolismo de los anticoagulantes orales y a la función de los factores de coagulación, aumentando el riesgo de hemorragia.
3. Cuando se combina con fármacos hipoglucemiantes de insulina, metformina y sulfonilurea, se puede reducir el efecto hipoglucemiante y se debe ajustar la dosis de los fármacos hipoglucemiantes.
4. El uso combinado con sales, óxidos e hidróxidos de magnesio, aluminio y calcio puede reducir la absorción de triamcinolona.
5. El uso combinado con interferón alfa puede inhibir el efecto del interferón.
6. La combinación con ácido acetilsalicílico puede reducir la absorción de ácido salicílico y se debe ajustar la dosis de ácido salicílico.
7. Los inductores enzimáticos pueden reducir la eficacia de la triamcinolona, debiendo ajustarse la dosis de triamcinolona cuando se utiliza en combinación con ellos. 3.14 Comentarios de expertos