¿Cuáles son las condiciones de reembolso del seguro de maternidad en Xiamen?
1 Regulaciones pertinentes sobre las condiciones de solicitud:
1. Las empleadas deben pagar las primas del seguro de acuerdo con las regulaciones y pagar el seguro de maternidad. primas por más de 12 meses al dar a luz luna. El mes de dar a luz y el mes de pago de las primas del seguro de maternidad no se incluyen en el mes de solicitud de las prestaciones del seguro de maternidad. Las personas desempleadas deberán registrarse en el paro, y quienes soliciten subsidios para aborto o cirugía de planificación familiar deberán pagar el seguro de maternidad en el mismo mes.
2. instituciones) establecidas de acuerdo con las normas nacionales, aborto, cirugía de planificación familiar;
3. Cumplir con las normas de planificación familiar nacionales, provinciales y municipales
4. Beneficios: Las solicitudes solo se pueden realizar a partir del día 15 del mes siguiente al nacimiento. Comenzar a aceptar solicitudes. El tiempo para solicitar los beneficios del seguro de maternidad se calcula a partir de la fecha de producción u operación, y el período de prescripción es de 6 meses.
2. Normativas pertinentes sobre los materiales de solicitud:
(1) Materiales necesarios para solicitar los beneficios del seguro de maternidad por parto o cesárea:
1. Tarjeta de protección de la sociedad;
2. La tarjeta de depósito Xiamen UnionPay admite la verificación de identidad. Actualmente, solo los siguientes bancos han abierto la verificación de identidad en nuestro centro: Industria y Comercio, Agricultura, Banco de China, Construcción, Banco Industrial, Ahorro Postal, Comunicaciones, China Everbright, Banco Cooperativo de Crédito de China (Cooperativa de Crédito Rural), Banco Comercial de Xiamen. (Banco de Xiamen) (Utilice una tarjeta bancaria con una función de ahorro simple y sin otras funciones extendidas, y confirmada como emitida por Xiamen, no por el banco provincial ni por la oficina central);
3. y gestión de planificación familiar por encima del nivel de la ciudad (calle) donde se encuentra el registro del hogar. El original y copia del certificado de nacimiento (es decir, certificado de servicio de maternidad o certificado de nacimiento) emitido por el departamento;
4. y copia del acta de nacimiento (acta de nacimiento) emitida por la institución médica;
5. Originales y copias de facturas médicas (facturas), así como las tablas resumen de costos correspondientes y los originales del resumen de alta (registros de alta). y copias;
6. "Formulario de solicitud de subsidio de maternidad para empleados de Xiamen" (por duplicado, debe llevar el sello oficial de la unidad
7). no registrados en ciudades y pueblos de esta ciudad deben presentar el certificado original de terminación de la relación laboral con el sello oficial de su unidad original (los desempleados registrados en ciudades y pueblos de esta ciudad deben presentar en el lugar de registro del hogar la seguridad social regional centro proporciona original y copia del certificado de empleo y desempleo vigente);
8. No se requieren el original y copia de la cédula de identidad del agente y el poder emitido por el solicitante. ella misma aplica;
9. Todos los materiales escritos deben ser completos, estandarizados, verdaderos y precisos, y no deben estar alterados ni ser inconsistentes.
Tres. Plazos legales relevantes:
20 días hábiles a partir de la fecha de aceptación (excluyendo el tiempo para complementar, corregir y verificar los materiales de la solicitud, y excluyendo el tiempo requerido para la verificación por parte de instituciones médicas y de planificación familiar)
(II ) Materiales necesarios para solicitar los beneficios del seguro de maternidad por aborto (aborto inducido), embarazo ectópico o cirugía de planificación familiar:
1. 2. La tarjeta de ahorros Xiamen UnionPay admite la verificación de identidad.
Actualmente, solo los siguientes bancos han abierto la verificación de identidad en nuestro centro: Industria y Comercio, Agricultura, Banco de China, Construcción, Banco Industrial, Ahorro Postal, Comunicaciones, China Everbright, Banco Cooperativo de Crédito de China (Cooperativa de Crédito Rural), Banco Comercial de Xiamen. (Banco de Xiamen) (Utilice una tarjeta bancaria con una función de ahorro simple y sin otras funciones extendidas, y confirmada como emitida por Xiamen, no por el banco provincial ni por la oficina central);
3. usted tiene una tarjeta de seguro médico para pagar las cirugías ambulatorias a su cargo, se debe proporcionar atención médica ambulatoria Facturas y registros médicos (las facturas deben reflejar los siguientes cargos: aborto artificial, inducción médica del parto, inserción de dispositivos intrauterinos, extracción de dispositivos intrauterinos, ligadura de trompas de Falopio o recanalización de trompas de Falopio); los registros médicos deben incluir la primera consulta completa y los registros quirúrgicos);
4. deberá proporcionar la factura de hospitalización, lista resumida (debe reflejar los gastos mencionados en el artículo 3) y resumen de alta (registro de alta);
5. Si el útero no es evacuado por aborto espontáneo, se deberá presentar un diagnóstico se debe proporcionar un certificado estampado con el sello oficial del hospital que realiza el diagnóstico.
6. Para aborto espontáneo, aborto retenido e inducción del parto hace 4-7 meses, se debe proporcionar el informe de la prueba de hcg y el informe de ecografía B;
7. Si se realiza aborto gratuito (parto inducido) o cirugía de planificación familiar, una carta de presentación (certificado) del vecindario (comité vecinal, comité de aldea) que realiza la cirugía gratuita y materiales de certificación de se debe proporcionar la institución médica que realizó la cirugía;
8. Si la ejecución se realiza en otros lugares, presentar un certificado de licencia de maternidad sellado con el sello oficial de la unidad;
9. "Formulario de Solicitud de Asignación por Maternidad de Empleada de Xiamen" (por duplicado, debe estar sellado (Sello oficial de la unidad);
10. Si la propia madre lo solicita, original y copia del documento de identidad del agente. y no se requiere el poder emitido por el solicitante.
11. Todos los materiales escritos deben ser completos, estandarizados, verdaderos y precisos, y no deben estar alterados ni ser inconsistentes.
Después de leer las condiciones de reembolso del seguro de maternidad de Xiamen mencionadas anteriormente, podemos ver que el gobierno de Xiamen tiene requisitos específicos para el límite de tiempo de participación en el seguro y el tiempo de solicitud. Para disfrutar del seguro de maternidad, es necesario que se cumplan las cuatro condiciones anteriores al mismo tiempo. Los materiales necesarios para solicitar el reembolso también son relativamente complejos. Ten cuidado al prepararte y no te pierdas nada para no perder el tiempo.
Datos ampliados:
El alcance del reembolso del seguro de maternidad incluye los siguientes aspectos:
En primer lugar, el fondo del seguro de maternidad compensa a la unidad en forma de subsidio de maternidad. .
2. Subsidio de nutrición por maternidad y subsidio de salud perinatal
3. Subsidio único por maternidad
4. p>5. Honorarios de cirugía de planificación familiar
Estándares de reembolso:
1. Parto normal (incluido el parto prematuro después de 7 meses de embarazo), disfrute de 3 meses de subsidio de maternidad, subsidio de maternidad de 1.500 yuanes;
2. Trabajo de parto difícil (incluida la cesárea), disfrute de tres meses y medio de subsidio de maternidad, con un subsidio de maternidad de 2.000 yuanes;
3. Por cada bebé adicional, el subsidio de maternidad se incrementará medio mes hasta 2.000 yuanes.
4. Las mujeres embarazadas de más de 4 meses (incluidos 4 meses) y que tengan abortos (parto inducido) menores de 7 meses disfrutarán de un mes y medio de subsidio de maternidad, con un subsidio de maternidad de 600. yuanes aquellas que tienen menos de 4 meses de embarazo y tienen abortos espontáneos o disfrutan de medio mes de embarazo ectópico.
Subsidio para cirugía de planificación familiar:
1. Subsidio de 150 yuanes para la inserción (extracción) de un dispositivo intrauterino;
2.
3. El subsidio para la cirugía de recanalización es de 2.000 yuanes.
Procedimiento de reembolso del seguro de maternidad de Xiamen:
(1) Inicie sesión en la red de información de la tarjeta de seguridad social de Xiamen y descargue el "Formulario de solicitud de beneficios del seguro de maternidad para empleados de Xiamen Enterprise" y el "Poder de Abogado", Complete lo requerido;
(2) Acudir a la unidad para verificación y sellado (los desempleados registrados en esta ciudad deberán ser verificados y sellados por el comité vecinal de la comunidad bajo su jurisdicción, y las personas desempleadas no registradas deberán ser verificadas y selladas por la unidad original);
(3) Lleve el "Formulario de solicitud" y los siguientes materiales a la ventanilla de aceptación del seguro de maternidad del centro de gestión del seguro social bajo su domicilio. jurisdicción;
(4) Quienes cumplan con las condiciones de solicitud, 15 Después de los días hábiles, acuda al banco con su tarjeta UnionPay para verificar el retiro. El período de verificación es de tres meses, si no hay objeciones, la solicitud se considerará procesada; si hay objeciones, el solicitante deberá presentar el recibo, el documento de identidad y la tarjeta de seguro social al centro de gestión del seguro social original. para consulta.
(5) Para aquellos que no cumplan con las condiciones de la solicitud, el Centro de Gestión del Seguro Social notificará al solicitante dentro de los 20 días posteriores a la aceptación y devolverá los materiales de la solicitud.
Materiales requeridos:
(1) Parto o cesárea
1. Cédula de identidad (original y copia), tarjeta de seguro social, tarjeta UnionPay (Tarjetas extranjeras). , tarjetas de crédito, China Merchants Bank y CITIC Bank no se proporcionan por el momento);
2. Certificado de planificación familiar (original y copia) emitido por el departamento de gestión de población y planificación familiar del lugar. de residencia; el certificado de nacimiento tiene una validez de tres años a partir de la fecha de emisión. Si el período de validez ha expirado, deberá extenderlo o proporcionar un certificado de planificación familiar emitido por la autoridad emisora original y sellado con el sello oficial;
3. Certificado de medicina reproductiva emitido por una institución médica o familia. agencia de servicio técnico de planificación (original y copia);
4. Facturas médicas (original y fotocopia), resumen de gastos (original), resumen de alta (original y fotocopia);
5. Formulario de solicitud de beneficios de seguro "Maternidad para empleados de empresas en Xiamen" (por duplicado);
6. Certificado de registro de desempleo (los desempleados registrados en esta ciudad deben proporcionar el original y copia del certificado de registro de desempleo; desempleados las personas con registro de hogar no local deberán presentar Certificado de terminación de relación laboral de la unidad original con sello oficial);
7. documento de identidad emitido por el solicitante y original y copia de la cédula de identidad del fideicomitente.
(2) Cirugía de aborto o planificación familiar:
1. Tarjeta de identidad (original y copia), tarjeta de seguro social, tarjeta UnionPay (todas las tarjetas de crédito, China Merchants Bank, CITIC Bank). tarjetas temporalmente No disponibles);
2. Acta de matrimonio (original y copia);
3. Facturas médicas (original y copia), resumen de gastos (original), registros médicos o alta. Resumen (original y copia);
4. El aborto natural no requiere aborto artificial, y se requiere certificado de diagnóstico sellado con el sello oficial del hospital de diagnóstico.
5. aborto o cirugía de planificación familiar Si se requiere, se requiere una carta de presentación (certificado) del vecindario (comité de vecindario, comité de aldea) que realiza la cirugía gratuita y un certificado de la institución médica que realiza la cirugía.
6. "Formulario de solicitud de beneficios del seguro de maternidad para empleados de empresas en la ciudad de Xiamen" (por duplicado)
7. deberá aportar un poder emitido por el solicitante y el original y copia de la cédula de identidad del cliente.
Materiales de referencia:
Enciclopedia Baidu-Condiciones de reembolso del seguro de maternidad
Tesoro local de Xiamen-Guía de reembolso del seguro de maternidad de Xiamen