¿Existe algún límite de tiempo para la hospitalización bajo el seguro médico?
Si el intervalo de tiempo entre el segundo ingreso no es suficiente y no supera los 15 días, no se podrá recurrir al seguro médico para su reembolso.
Las personas aseguradas pueden ser rehospitalizadas en un corto período de tiempo después de haber sido hospitalizadas por necesidades de tratamiento. Para aquellos que son nuevamente hospitalizados dentro de un corto período de tiempo después del tratamiento, pero los últimos gastos de hospitalización aún no han sido liquidados, el asegurado o agente debe estar en posesión de la tarjeta de seguro social o tarjeta de seguro médico y tarjeta de identificación personal, el certificado de hospitalización sellado. con sello especial de seguro médico, y el hospital donde se realizó la última hospitalización. Presentar comprobante de gastos de hospitalización y acudir nuevamente al departamento de seguro médico del hospital donde se encuentra hospitalizado para realizar los trámites de registro de hospitalización.
El comprobante de gastos de hospitalización proporcionado por el hospital donde estuvo hospitalizado por última vez debe incluir el número de confirmación de calificación de la última hospitalización, tiempo de alta, monto de pago propio, monto de pago adicional, monto declarado, etc.
Con base en el comprobante de gastos de hospitalización proporcionado por el hospital donde estuvo hospitalizado por última vez, el departamento de seguro médico del hospital ingresa en línea la información de liquidación del hospital donde estuvo hospitalizado por última vez y emite una "Confirmación". de Elegibilidad para el Beneficio de Hospitalización" en línea.
Ratio de reembolso del seguro médico:
1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: Gastos médicos dentro del alcance del seguro médico básico para empleados activos dentro del año (1 de enero al 31 de diciembre) El La cantidad total supera los 2.000 yuanes.
2. Tasa de liquidación: durante el período del contrato, se reembolsará el 50% de los gastos del personal enviado que excedan los 2000 yuanes, y el individuo pagará el 50% del monto máximo de reembolso para pacientes ambulatorios y de emergencia pagado al enviado; El personal en un año es de 20.000 yuanes.
3. Las personas aseguradas deben conservar adecuadamente los recibos médicos de pacientes ambulatorios (incluidos los recibos de grandes cantidades e inferiores, la parte inferior de las recetas, etc.) de tratamiento médico en los hospitales designados como prueba del reembolso de los gastos médicos.
4. Tratamiento médico ambulatorio de tres enfermedades especiales: cuando el asegurado necesite buscar tratamiento médico en un ambulatorio después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón, el asegurado deberá Los hospitales secundarios y terciarios designados para tratamiento médico emitirán un "Certificado de diagnóstico de enfermedad", completarán el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial de seguro médico" y lo informarán al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación. El tratamiento médico ambulatorio y la recolección de medicamentos para estas tres enfermedades especiales solo están disponibles en hospitales designados aprobados para el tratamiento y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos ocasionados se encuentran dentro del rango prescrito para enfermedades especiales ambulatorias, se liquidarán con referencia a la hospitalización.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor e instrucciones paso a paso para evitar estos "escollos" de los seguros