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Por qué no hay respuesta en la prueba de estimulación con ACTH en la insuficiencia suprarrenal primaria

Respuesta al estudiante tyhpj, ¡hola! La respuesta a su pregunta es la siguiente: la secreción de cortisol debería ser significativamente menor en pacientes con insuficiencia suprarrenocortical tanto primaria como secundaria. Si el cortisol (F) en sangre es inferior a 82,8 nmol/L (3 µg/dl), se puede establecer el diagnóstico de esta enfermedad. El nivel de ACTH en sangre en pacientes con insuficiencia suprarrenal primaria debe ser significativamente más alto de lo normal, al menos 22 pmol/l (100 pg/ml). El nivel de ACTH en sangre en pacientes con insuficiencia adrenocortical secundaria debe ser más bajo de lo normal. Sin embargo, debido a que el método de medición de ACTH actual no es lo suficientemente sensible, el valor de ACTH en sangre medido real puede estar en el límite inferior de lo normal. Prueba de estimulación de ACTH: en la insuficiencia suprarrenal primaria, dado que la ACTH endógena ya ha estimulado la glándula suprarrenal para que secrete cortisol, la ACTH exógena no puede estimular aún más la secreción de cortisol. El valor base de F en sangre es inferior a lo normal o está en un nivel normal. límite: la F en sangre rara vez aumenta o no aumenta después de la estimulación. ③ Insuficiencia suprarrenal secundaria. En la insuficiencia suprarrenal secundaria grave y a largo plazo, la F en la sangre será poco reactiva o no responderá. En la insuficiencia suprarrenal primaria, el cortisol se reduce y el efecto de retroalimentación negativa debería aumentar la liberación de la hormona liberadora de adrenocorticotropina desde el hipotálamo, pero ya no es sensible a la estimulación exógena, por lo que no hay respuesta a la prueba de estimulación con ACTH. ¡Buena suerte con tu examen!

上篇: Medidas para la revisión de empresas comerciales farmacéuticas nacionales de segundo nivel (Ensayo) 下篇: Cuando me desperté por primera vez, mi cara se puso pálida y sentí que la piel debajo de mi cara estaba seca y todo mi cuerpo estaba seco. ¿Cuál es la razón? (1) Observe el color del rostro: el rostro de una persona sana debe estar limpio, rosado y brillante. 1. Amarillo: problemas con el bazo, el estómago y el sistema digestivo; 2. Blanco: Problemas con los pulmones y el sistema respiratorio; 3. Rojo: Problemas con los sistemas cardiovascular y cerebrovascular 4. Cian: Problemas con el hígado y la vesícula biliar, sistema inmunológico; Negro: Sistema de riñón y vejiga. Hay un problema. (2) Observar la lengua: la lengua de una persona sana es rosada. Si una persona enferma puede ver 1 en su lengua, significa que la saburra de su lengua es espesa, lo que significa que su bazo y estómago no están bien; 2. La raíz de su lengua es azul, lo que significa que sus riñones no están bien; hay marcas de dientes en ambos lados de su lengua, lo que significa que su hígado no está bien. 4. Su lengua es blanca, lo que significa que su corazón no está bien y el músculo cardíaco no tiene suficiente suministro de sangre. Mala circulación sanguínea, síntomas de anemia. 5. La punta de la lengua es morada y oscura, lo que es causado por un fuego cardíaco excesivo, sangre inyectada en sangre y pegajosa. 6. Si hay muchos puntos pequeños y manchas rojas en la punta de la lengua, es posible que tenga miocarditis. 7. Si la punta de la lengua no es afilada, puede haber diabetes en el medio. El examen facial se divide principalmente en ocho partes, a saber, "corazón, pulmón, hígado, riñón, bazo, pequeño, grande y crudo". Hígado 1. Vesícula biliar subjetiva y objetivamente: las personas con problemas de hígado y vesícula biliar tienen problemas de visión. Sus ojos blancos eran amarillos, turbios y opacos, como la miopía y la presbicia. Algunas personas parpadean todo el tiempo porque su función hepática es débil. 2. Las personas con función hepática deficiente pueden tener rayas horizontales o verticales u onicomicosis en las uñas. Sus tendones estaban hinchados y sus venas palpitaban. La medicina china dice que las uñas no son resbaladizas. A esta gente le encantan los calambres. La medicina occidental habla de la deficiencia de calcio. 3. Las personas con hígado y vesícula biliar débiles se enojan y pierden los estribos por asuntos triviales. 4. A las personas con hígado y vesícula biliar débiles les gusta comer alimentos ácidos, como espino y albaricoques, y pueden comer muchos en una sola comida. 5. Las personas con problemas de hígado y vesícula biliar tienen una tez gris azulada y parecen no haberse lavado la cara todos los días. Área de reflexión: el área del triángulo 1/2 desde el centro de la ceja hasta el final de la ceja es el área del hígado, y la mitad del puente de la nariz también es el área del hígado. Si en estos lugares hay manchas, pápulas, manchas rojas o lunares, se puede concluir que hay un problema con el hígado y la vesícula biliar. Algunas personas tienen manchas negras obvias en estos lugares. Esto se debe a que no hay nada en la cara de la persona, al igual que la cara de un niño está limpia. 1. Si estas dos partes son más oscuras o tienen manchas, puede ser hígado graso. 2. Si hay acné en estas dos partes, significa que la persona está llena de ira. 3. Si hay manchas en las sienes, significa que la función hepática de la persona es débil. 4. Si hay manchas en el medio del puente de la nariz, puede deberse a fuego del hígado, estado de ánimo inestable o menopausia. 5. Si hay clase evidente en ambos lugares y la cara está apagada, fea y delgada, esta persona tiene hepatitis o cirrosis. 6. Hay un lunar entre las cejas, los globos oculares son amarillos y la tez es muy amarilla. Es hepatitis B 7. Las uñas suaves, delgadas, sin brillo, verticales y quebradizas indican una función hepática deficiente. 8. Cara cubierta de pecas e insuficiencia hepática congénita. Área refleja biliar: dos áreas fuera de la mitad del puente de la nariz. 1. Si hay manchas rojas inyectadas en sangre, granos o un sabor amargo en la boca después de levantarse por la mañana, significa que la vesícula biliar tiene una inflamación leve. 2. Si hay manchas y sombras, puede ser colecistitis; 3. Si hay pliegues verticales en esta zona, o aparecen pliegues verticales al sonreír, significa que la persona tiene un problema de vesícula. 4. Si hay lunares y forúnculos en esta zona, demuestra que la función de la vesícula biliar es congénitamente insuficiente. 5. Si coloca su mano derecha debajo de la costilla derecha (donde está la vesícula biliar), su mano izquierda cerrará el puño y golpeará el dorso de su mano derecha. Si esta zona duele, es colecistitis 6. Si pica mucho, pueden ser cálculos biliares; Las personas con problemas de vesícula biliar pueden volverse obesas. 7. Hay un par de manchas, lunares y forúnculos evidentes en el área de la bilis debajo de los ojos, que son cálculos biliares. Los círculos oscuros bajo los ojos también demuestran que no eres lo suficientemente valiente. Área de reflejo del corazón (1): desde 1/3 de la frente hasta la línea del cabello (es decir, el círculo de la línea del cabello), 1. Aquí hay acné o el color es diferente al de la cara y la frente, lo que significa que la persona está bajo un gran estrés psicológico. 2. Aquí hay manchas; indica enfermedad cardíaca (como debilidad del miocardio); 3. Aquí hay lunares y forúnculos, que indican deficiencias congénitas en la función cardíaca. La zona reflectante (2) se encuentra en el puente de la nariz, entre las comisuras de los ojos. 4. Las rayas horizontales que aparecen aquí o las rayas horizontales obvias indican latidos cardíacos irregulares o una mala condición cardíaca. 5. Si las rayas horizontales son profundas y hay rayas verticales profundas (surcos) en la lengua, puede ser una enfermedad cardíaca grave. 6. Las personas con problemas cardíacos tienen los ojos rojos inyectados en sangre en la cara, como si estuvieran plagados de insectos. Estas personas tienen un sistema circulatorio deficiente. Una persona con mal corazón está de buen humor y siempre tiene una sonrisa en el rostro. Cuando todos miran a este hombre, es muy amable y siempre está sonriendo. De hecho, algunas personas tienen esta expresión. Su dieta es amarga, como melón amargo y verduras amargas, porque su cuerpo necesita cosas amargas para complementarla. La cara de una persona con mal corazón es roja, no el color rojo y morado de una persona sana. El examen facial muestra áreas reflejas del cerebro: entre las cejas, 1.