14 Preguntas frecuentes sobre la gota Atormentada por el alma, una lectura obligada para reducir la acidez y aliviar la gota.
Recientemente entrevisté al profesor Huang, médico jefe del Departamento de Reumatología del Hospital Provincial de Medicina Tradicional China de Guangdong, y le formuló las siguientes 14 preguntas para pacientes con gota e hiperuricemia. ¡Se recomienda leerlos todos!
1. Me acaban de diagnosticar la gota. ¿Puedo tomar medicamentos solo de por vida sin cura?
Respuesta: La gota es una enfermedad común y frecuente. Para los pacientes con gota, controlar los niveles de ácido úrico en sangre es el núcleo del tratamiento:
Para pacientes con gota (excluyendo otras complicaciones), se recomienda controlar el ácido úrico en sangre por debajo de 360 μmol/L;
Gota combinada Los pacientes con tofos, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, diabetes y otras enfermedades necesitan controlar el ácido úrico en sangre por debajo de 300 μ mol/L.
Los pacientes con gota pueden dejar de tomar medicamentos gradualmente y reducir la dosis manteniendo los niveles de ácido úrico en sangre en niveles estándar.
Siempre que controle periódicamente los niveles de ácido úrico en sangre y la función renal, administre su vida, ajuste su dieta, haga más ejercicio, beba más agua y controle su estilo de vida adecuadamente, la gota se producirá con menos frecuencia o incluso no. en absoluto.
2. Sufro de gota desde hace más de 3 años, 3 o 4 veces al mes, y los medicamentos que me recetan cada vez son pasta sin pasta y benzobromarona. ¿Puedo ir a la farmacia a comprar los medicamentos yo solo? ?
Respuesta: Los ataques recurrentes de gota ocurren porque el nivel de ácido úrico en sangre en el cuerpo no está controlado dentro del valor estándar.
En la fase inicial de los pacientes con gota, se recomienda acudir al hospital para consultar a un especialista para un tratamiento estandarizado y dejar que el médico le indique un plan de medicación. Después de que el nivel de ácido úrico en sangre alcanza un período estable de aproximadamente 1 a 2 meses, los pacientes solo pueden considerar la compra propia de medicamentos a corto plazo durante el tratamiento.
Además, nos gustaría recordar a los pacientes con gota que han estado tomando medicamentos solos durante mucho tiempo que se recomienda acudir al hospital cada 1 o 2 meses para realizar pruebas y evaluar el ácido úrico en sangre. , función renal y función hepática para determinar si el medicamento ha causado daño al hígado y los riñones. Ajuste el plan de medicación bajo la guía de un médico.
3. Preocupados por el daño de los cristales de urato en riñones y páncreas, ¿qué pruebas deben realizarse los pacientes para comprobar la situación?
Respuesta: La hiperuricemia es un importante factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Para determinar si hay depósito de cristales de urato, especialmente cuando los síntomas de gota son atípicos, los pacientes pueden someterse a una tomografía computarizada de Yuan Shuang o una ecografía de las articulaciones. Estas pruebas pueden ver claramente la cantidad y ubicación de los depósitos de urato a través de imágenes.
(El área violeta son los cristales de urato depositados en las articulaciones).
4. Los medicamentos comunes para reducir el ácido úrico son febuxostat, benzobromarona y alopurinol. ¿Cuál es la diferencia?
Respuesta: No hay muchos medicamentos para reducir el ácido úrico en China. Hay tres fármacos comunes para reducir el urato: el febuxostat y el alopurinol son fármacos que inhiben la síntesis de ácido úrico y la benzobromarona es un fármaco que promueve el catabolismo del ácido úrico.
Para pacientes con sobrenutrición, sobrepeso y mal control dietético, se recomienda elegir fármacos que inhiban la síntesis de ácido úrico; pacientes con alto riesgo cardiovascular y cerebrovascular, mujeres embarazadas, mujeres lactantes y niños deben utilizar febuxostat. con precaución; China Las personas deben someterse a pruebas del gen HLA-B*5801 antes de usar alopurinol. A los pacientes con resultados positivos se les debe prohibir el uso de alopurinol.
Para pacientes que tienen un peso moderado, les gusta hacer ejercicio y tienen un estilo de vida decente, se recomienda tomar algunos medicamentos que promuevan el catabolismo del ácido úrico, como la benzobromarona, pero para pacientes con problemas renales de moderados a severos. insuficiencia, cálculos renales, mujeres embarazadas, Está prohibido para mujeres lactantes y pacientes alérgicos.
Tomar medicamentos es un proceso muy sencillo, pero esconde muchos riesgos y mecanismos farmacológicos especiales. Por lo tanto, se recomienda que antes de seleccionar un régimen farmacológico, se realice una evaluación objetiva de la función hepática y renal bajo la supervisión de un médico.
5. ¿Cómo utilizar la colchicina?
Respuesta: La colchicina no tiene efecto reductor del ácido úrico. No es un fármaco reductor del ácido úrico, sino antiinflamatorio y analgésico.
En la medicina moderna, se recomienda la colchicina para prevenir los ataques de gota. Dado que las fluctuaciones en el ácido úrico pueden inducir fácilmente artritis gotosa, tomar colchicina puede reducir la cantidad de ataques de gota, reducir las reacciones inflamatorias y aliviar el dolor durante el proceso de reducción del ácido úrico.
Tomar colchicina en pequeñas dosis es menos dañino para el cuerpo humano, pero para pacientes con un buen control del ácido úrico, la colchicina puede considerarse como un fármaco de respaldo para los ataques de gota.
6. ¿Necesito seguir tomando pastillas de bicarbonato de sodio (pastillas de bicarbonato de sodio) para ajustar el valor del pH de la orina?
Respuesta: Según datos anteriores, es muy bueno que los pacientes con ácido úrico alto tomen medicamentos que alcalinizan la sangre, como el bicarbonato de sodio, que facilita la excreción del ácido úrico en un ambiente débilmente alcalino. .
Sin embargo, investigaciones recientes muestran que tomar grandes cantidades de tabletas de bicarbonato de sodio durante un período prolongado puede aumentar el riesgo de presión arterial alta.
Por lo que se recomienda tomarlo en dosis pequeñas, de corta duración y de forma intermitente, como un trozo de bicarbonato de sodio al día para alcalinizar la orina. Después de 2-3 meses, deje de tomar el medicamento durante 2-3 meses y beba más agua para promover el metabolismo, lo que no solo evita la ingesta de una gran cantidad de iones de sodio, sino que también alcaliniza adecuadamente el ácido úrico.
7.13 Un paciente con gota tiene cálculos de gota y ha estado tomando medicina occidental. El ácido úrico se ha reducido, pero si no como, me dará gota. Además de la medicina occidental, ¿existen programas de acondicionamiento de la MTC?
Respuesta: Mediante una revisión periódica, el nivel de ácido úrico en sangre del paciente se puede mantener estable en el nivel estándar (por debajo de 300 umol/L) y el paciente puede considerar unirse apropiadamente al plan de tratamiento de medicina tradicional china.
Sin embargo, la medicina tradicional china presta atención a la diferenciación y el tratamiento de los síndromes, y se recomienda que los pacientes busquen ayuda de los médicos de los hospitales locales de medicina tradicional china para diseñar un plan de acondicionamiento de acuerdo con sus propias condiciones físicas.
8. ¿Cuánto tiempo se tarda en dejar de tomar el fármaco cuando el ácido úrico desciende por debajo de 300 μmol/L?
Respuesta: Después de 3 a 6 meses de tratamiento para reducir el ácido úrico, si el nivel de ácido úrico cae por debajo de 300 umol/L durante 3 meses, se puede reducir el medicamento. Después de reducir el medicamento, el ácido úrico aún se controla al nivel estándar y luego se puede suspender el medicamento durante 3 meses. Los planes de retiro específicos varían de persona a persona, por lo que se recomienda consultar a un especialista.
9. Respecto al fenómeno de la gota en los adolescentes, ¿qué compartió el director Huang?
Respuesta: La gota en los adolescentes es causada principalmente por malos hábitos de vida. La forma inadecuada de los padres de amar a sus hijos y la falta de conciencia sobre la educación científica pueden fácilmente enfermar a los adolescentes.
Se recomienda que los padres no mimen demasiado a sus hijos, administren sus vidas de manera científica, coman la menor cantidad posible de bebidas, bocadillos y otra comida chatarra, pongan fin a la comida excesiva, insten a sus hijos a hacer más ejercicio, controlen su peso y reducir el riesgo de enfermedades.
10. ¿Cuáles son las características de las tres constituciones gotosas comunes en Lingnan?
Respuesta: (1) Constitución de acumulación de humedad y calor: lengua seca, lengua roja, saburra amarilla y grasosa, pacientes con sobrepeso, heces secas y orina amarilla. Estas personas deberían quedarse despiertas hasta tarde con menos frecuencia, comer menos alimentos fritos, comer comida vegetariana y beber más té verde para promover la excreción. Pueden tomar algunas medicinas tradicionales chinas que eliminan el calor y reducen la humedad, como Poria cocos, semilla de Coix, Papaya Cangshu y ciprés Phellodendron.
(2) Constitución por deficiencia de bazo y humedad: lengua débil, cuerpo grande con marcas de dientes, tez cetrina, cansancio y fatiga diurna, heces blandas, etc. Este tipo de constitución representa más del 50% de nuestras clínicas ambulatorias y está relacionado con el clima, los hábitos alimentarios y la constitución física de las personas de Lingnan.
Este tipo de personas deberían elegir primero la medicina tradicional china que fortalece el bazo y elimina la humedad, como Poria, Atractylodes, Codonopsis pilosula, cáscara de mandarina, ñame, etc. , beba menos té de hierbas y coma menos alimentos crudos y fríos, y déle al bazo y al estómago algo de tiempo para repararse para promover el metabolismo y la descomposición del ácido úrico;
(3) La flema, la humedad y la estasis sanguínea dificultan la constitución: se manifiesta como tez apagada, fatiga fácil, heces podridas y cálculos de gota o insuficiencia renal. Este tipo de personas deben elegir la medicina tradicional china que promueve la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea, como salvia miltiorrhiza, semilla de melocotón, trigonellae, etc., para activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea.
Después del procesamiento secundario, los ingredientes activos son más altos. Beber constantemente puede mejorar síntomas como manos y pies fríos, levantarse por la noche, caída del cabello, sequedad de boca, descamación y otros síntomas.
Los materiales auténticos desarrollados por hospitales terciarios de renombre son más seguros.
El Hospital Provincial de Medicina Tradicional China de Guangdong ocupa el quinto lugar entre los 100 mejores hospitales del país. Su volumen de pacientes ambulatorios ha ocupado el primer lugar en el país durante 20 años consecutivos. Cuenta con docenas de maestros en medicina tradicional china. ellos, el plan de prevención de drogas para COVID-19 ha sido reconocido por todos los ámbitos de la vida. Las cosas que desarrollan, naturalmente, no son malas.
Hospital Provincial de Medicina Tradicional China de Guangdong
11. ¿Se puede combinar el té hipoácido mencionado en el nuevo libro del director con medicinas occidentales y chinas?
Respuesta: Debido a que el efecto del fármaco es relativamente simple y es fácil dañar el bazo y el estómago, el té para reducir el ácido úrico es un material elaborado a partir de la misma fuente de medicamento y alimento. seguro y se puede tomar durante mucho tiempo.
Además, no se recomienda beber té para reducir el ácido úrico de la medicina tradicional china. Algunos ingredientes del té son los mismos que los de la medicina tradicional china y el efecto del té es más débil que el de la medicina tradicional china.
Para las personas que no tienen tiempo para decoctar la medicina tradicional china y necesitan tomar medicamentos durante mucho tiempo para controlar los niveles de ácido úrico en sangre, mientras toman medicamentos, beber un poco de té en la vida diaria puede ayudar a regular el El cuerpo y reducir el ácido úrico tendrá mejores efectos.
12. ¿La gota afectará la preparación para el embarazo?
Respuesta: Para los hombres de mediana edad con una alta incidencia de gota, la colchicina puede tener un efecto sobre los espermatozoides. Se recomienda dejar de usarlo entre 3 y 6 meses antes del embarazo y completar primero la preparación para el embarazo.
Si toma medicamentos para reducir el ácido úrico, no hay resultados clínicos específicos que demuestren que los medicamentos para reducir el ácido úrico tengan un impacto en los espermatozoides, por lo que tomar medicamentos para reducir el ácido úrico puede no prepararlo para el embarazo. Tienen mucho impacto en el embarazo, pero controlar los niveles de ácido úrico sigue siendo la mejor medida.
13. ¿Cuál es la diferencia entre el dolor de la artrosis y el dolor de la artritis gotosa?
Respuesta: La osteoartritis es un dolor crónico causado por el sobrepeso o el esfuerzo excesivo. Es posible que no haya enrojecimiento, hinchazón o dolor por calor evidentes. Depende del estado de ejercicio. Será más ligero en reposo, pero dolerá un poco al estar de pie, caminar y correr. También está relacionado con la edad, la carga y el desgaste.
La gota es una reacción inflamatoria aguda, una hinchazón repentina y un dolor caliente. La diferencia entre los dos radica en la presencia o ausencia de depósito de urato, que puede identificarse mediante Yuan Shuang CT.
14. ¿Los pacientes con gota son aptos para recibir la vacuna COVID-19?
Respuesta: Si la gota está bien controlada, puedes vacunarte. Ni la patogénesis de la gota ni los medicamentos contra la gota tienen mucho impacto en las inyecciones de la vacuna COVID-19. Es importante prestar atención a los efectos secundarios de la vacuna COVID-19. Algunos pacientes experimentarán síntomas de dolor en las articulaciones, que pueden confundirse con gota, pero esta reacción adversa se curará por sí sola y no hay que preocuparse demasiado. mucho.
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