El cáncer de próstata a menudo se diagnostica en una etapa avanzada
El cáncer de próstata es el segundo cáncer masculino más común en el mundo y su incidencia en Taiwán está aumentando gradualmente. Sin embargo, el cáncer de próstata generalmente no presenta síntomas evidentes en sus primeras etapas, y aproximadamente la mitad de los pacientes sí los presentan. ya diagnosticados en el momento en que se les diagnostica el problema 3 o 4. Las pacientes con cáncer de próstata pueden experimentar síntomas como hematuria, dificultad para orinar, dolor vaginal y sangre en la vagina. Si las células cancerosas invaden o hacen metástasis en otros lugares, pueden causar dolor.
El Dr. Yang Mingxin, Departamento de Urología del Hospital General Tri-Service, dijo que hay muchas formas de tratar el cáncer de próstata. Los médicos desarrollarán un plan de tratamiento basado en la etapa del cáncer y el físico del paciente. condición. En cuanto al tratamiento local, se dirige principalmente a los tumores localizados en la próstata, incluyendo cirugía, radioterapia, etc. El tratamiento quirúrgico se conoce comúnmente como prostatectomía total. Actualmente, la mayor parte del tratamiento quirúrgico es cirugía mínimamente invasiva, mediante laparoscopia o brazo robótico Da Vinci. La radioterapia, comúnmente conocida como electroterapia, utiliza radiación localizada para apuntar a la próstata. El tratamiento sistémico incluye tratamiento hormonal, tratamiento químico, etc. Las hormonas desempeñan un papel importante en el tratamiento del cáncer de próstata porque las hormonas masculinas pueden prevenir el crecimiento del cáncer de próstata. La terapia hormonal, también conocida como "terapia de castración", ralentiza la progresión del cáncer de próstata y controla la enfermedad reduciendo la concentración de hormonas masculinas.
En pocas palabras, la selección del tratamiento se basa principalmente en el estadio del cáncer. Los tumores locales se tratan con cirugía y radiación. Si el tumor ha hecho metástasis, se requiere terapia hormonal y quimioterapia.
¡El medicamento originalmente eficaz pierde gradualmente su eficacia! ¿Qué es el cáncer de próstata resistente a la castración?
El Dr. Yang Mingxin señaló que el cáncer de próstata tiene una característica cuando los pacientes reciben terapia hormonal por primera vez, el tumor generalmente se puede controlar. Sin embargo, después de un período de tiempo, el cáncer de próstata puede cambiar gradualmente. algunas células cancerosas pueden desarrollar resistencia a los medicamentos, lo que se denomina "resistencia a la castración", y puede convertirse en cáncer de próstata resistente a la castración.
¿Por qué se produce la “resistencia a la castración”? Puede estar relacionado con la producción de andrógenos. Las hormonas humanas son secretadas principalmente por los testículos y la corteza suprarrenal. Cuando se inicia el tratamiento hormonal, la concentración de andrógenos en el cuerpo disminuye significativamente. Sin embargo, algunos tumores de próstata pueden producir andrógenos por sí solos. , por lo que no se recomienda para crecer.
Durante la progresión del cáncer de próstata, a menudo se observa que el tamaño del tumor se reduce gradualmente después del tratamiento hormonal, pero luego crece gradualmente y metastatiza con el tiempo. Para el cáncer de próstata resistente a la castración, es necesario ajustar las estrategias de tratamiento y utilizar diferentes mecanismos para inhibir las células cancerosas, incluida la quimioterapia y los bloqueadores de los receptores de andrógenos de nueva generación.
La nueva generación de bloqueadores de los receptores de andrógenos puede bloquear la unión de los andrógenos a los receptores de andrógenos de las células, inhibir la entrada de andrógenos en el núcleo celular y evitar que los receptores de andrógenos se unan al ADN. Según estudios a gran escala a largo plazo, una nueva generación de bloqueadores de los receptores de andrógenos puede reducir el crecimiento de las células cancerosas, reduciendo así los tumores y dando a los pacientes una opción más.
Ya sea primero quimioterapia y luego una nueva generación de bloqueadores de los receptores de andrógenos, o primero una nueva generación de bloqueadores de los receptores de andrógenos y luego quimioterapia, puede ayudar a los pacientes a controlar su afección. En general, la quimioterapia tiene efectos secundarios cada vez más graves.
¿Cómo puede ayudar a los pacientes la nueva generación de bloqueadores de los receptores de andrógenos?
El Dr. Yang Mingxin explicó que independientemente de si el cáncer de próstata ha hecho metástasis, la nueva generación de bloqueadores de los receptores de andrógenos puede ser eficaz y puede reducir el índice de PSA (antígeno prostático específico, cáncer de próstata) de casi el 80% de los pacientes. antígeno específico) alcanza alrededor de 50 o más, y prolonga el período de supervivencia a casi 3 años, retrasando la necesidad de quimioterapia u otros tratamientos de seguimiento, para aquellos sin metástasis, puede retrasarse incluso más de 3 años. para aquellos con metástasis, puede retrasarse más de 2 años. Es útil para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
La nueva generación de bloqueadores de los receptores de andrógenos se puede tomar por vía oral una vez al día y no se ve afectada por la comida, es más conveniente para los pacientes y tiene un mayor cumplimiento de la medicación. Debido a que no es necesariamente necesario usar esteroides juntos, se pueden reducir los efectos secundarios innecesarios.
El cáncer de próstata tiende a ocurrir en pacientes mayores. Dado que los bloqueadores de los receptores de andrógenos tienen poco impacto sobre las funciones hepática y renal, no es necesario controlar adicionalmente las funciones hepática y renal durante el tratamiento.
El Dr. Yang Mingxin recordó que algunos pacientes con cáncer de próstata fueron tratados con una nueva generación de bloqueadores de los receptores de andrógenos y habían sido seguidos en clínicas ambulatorias durante 3-4 años, y no hubo efectos secundarios evidentes. el índice PSA disminuyó, lo que tuvo un gran impacto en la calidad de vida del paciente. Actualmente, la nueva generación de bloqueadores de los receptores de andrógenos está sujeta a pago condicional y los médicos ayudarán a solicitarlos si cumplen las condiciones.
Puntos clave en el cuidado diario del cáncer de próstata
El Dr. Yang Mingxin dijo que cuando el cáncer de próstata llega a las últimas etapas, la mayoría de los pacientes recibirán tratamiento hormonal. Los efectos secundarios comunes incluyen fatiga y fiebre. y vómitos. Efectos secundarios como sudoración, disminución de la presión arterial y pérdida ósea. Los pacientes tienden a acumular grasa en el cuerpo, provocando aumento de peso.
Además de la pérdida ósea, el cáncer de próstata también puede metastatizar fácilmente en los huesos, lo que hace que los pacientes sean más susceptibles a las fracturas. Según las estadísticas, casi el 20% de los pacientes con metástasis de cáncer de próstata dentro de 5 años pueden tener problemas. con fracturas. Además, los fármacos del tratamiento hormonal tienen más o menos efectos sobre el corazón. Ante los posibles efectos secundarios de la terapia hormonal, el doctor Yang Mingxin recuerda a las pacientes con cáncer de próstata algunos puntos clave en el mantenimiento diario. Debe tener una rutina diaria normal, dormir lo suficiente y evitar quedarse despierto hasta tarde. Lo mejor es mantener el ejercicio regular para mantener la forma física y mejorar la fatiga y la debilidad. Incluso algo tan simple como caminar puede ayudar. Debido a que los pacientes son propensos a la osteoporosis y a la metástasis ósea del cáncer, deben prestar atención a la intensidad del ejercicio cuando hacen ejercicio para reducir la posibilidad de fracturas.
Los pacientes deben llevar una dieta equilibrada y tratar de mantener un peso ideal. El aumento continuo de peso afectará a la eficacia del tratamiento y aumentará la incidencia de fracturas. Según las investigaciones, fumar no solo aumentará las posibilidades de desarrollar cáncer de próstata, sino que también empeorará el cáncer de próstata. Además, fumar también afectará el índice de PSA.
Los pacientes deben regresar para controles periódicos, realizar un seguimiento de los cambios en los síntomas y extraer sangre para evaluar el índice de PSA. Cuando la afección cambia, los cambios en el PSA generalmente se observarán primero. Independientemente de si han recibido tratamiento o no, se recomienda que los pacientes con cáncer de próstata regresen para visitas de seguimiento regulares cada tres meses para que se puedan programar los exámenes pertinentes de manera oportuna y se puedan ajustar las estrategias de tratamiento.