¿Cuál es la estipulación de que el seguro médico no reembolsa los traumatismos?

Análisis jurídico: Sólo dentro del ámbito de reembolso prescrito. Quienes cumplan las condiciones especificadas podrán recibir un reembolso. Según las disposiciones pertinentes del seguro médico nacional: tratamiento médico por cuenta propia (sin hospital designado o sin formulario de derivación), medicamentos adquiridos por uno mismo, medicamentos que no pueden reembolsarse según las normas médicas públicas, gastos médicos que no cumplen con las normas familiares. gastos de planificación, gastos de tratamiento ambulatorio, gastos de visita, gastos de hospitalización, gastos de alimentación, gastos de compañía, gastos de nutrición, gastos de transfusión de sangre (excepto gastos de almacenamiento de sangre familiar, que se reembolsarán de acuerdo con las normas pertinentes), gastos de refrigeración y calefacción, gastos de ambulancia, gastos especiales; gastos de atención y otros gastos, accidentes automovilísticos, peleas, suicidios, alcoholismo, lesiones relacionadas con el trabajo y otros gastos. Gastos médicos por negligencia médica; alcance de reembolso para ortopedia, cirugía plástica, implantes dentales, prótesis, trasplantes de órganos, honorarios de cirugías de lista; los honorarios de consulta, etc. exceden el límite. No cubierto por el reembolso del seguro médico.

Base legal: Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China". Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico: (1) deben ser pagados por el fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo; (2) debe ser pagado por el tercero Los a cargo de tres partes (3) los que deben ser a cargo de la salud pública (4) viajar al extranjero para recibir tratamiento médico; Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.