¿Qué causa el dolor en el antepié?
Manifestaciones clínicas
1. Dolor metatarsiano flácido: (1) Dolor en la planta del antepié, es un dolor ardiente persistente al caminar (2) Ensanchamiento del antepié, segundo, allí; hay callos en la superficie metatarsiana del tercer hueso metatarsiano; (3) sensibilidad en la superficie metatarsiana y la compresión lateral del hueso metatarsiano puede aliviar el dolor (4) movimiento anormal y dolor en la primera articulación tarsometatarsiana;
2. Dolor plantar compresivo: (1) Dolor en el antepié al caminar, que es un dolor paroxístico irradiado, que se manifiesta como hormigueo o dolor punzante, y el dolor se irradia al tercer y cuarto dedo, a veces debido a Dolor intenso y obligado a dejar de caminar o pararse; (2) El pie afectado es delgado y el antepié está comprimido (3) Hay sensibilidad en la superficie del hueso metatarsiano y la presión en el costado del hueso metatarsiano puede agravar o; causar dolor; (4) El tercer y cuarto dedo del pie pueden tener sensaciones inusuales.
Conceptos básicos del diagnóstico
1. Dolor metatarsiano flácido: (1) La superficie plantar del antepié continúa caliente al caminar, hay callos en el antepié y hay sensibilidad. Presionar el hueso metatarsiano desde el exterior puede aliviar el dolor; (2) las radiografías muestran que el espacio entre el primer metatarsiano y el segundo metatarsiano se ensancha y el primer metatarsiano está invertido.
2. Metatarsalgia compresiva: (1) Dolor paroxístico irradiado en la superficie plantar del antepié al caminar, irradiado a los dedos del pie afectado, sensibilidad en la superficie plantar y compresión en la parte exterior del pie. el hueso metatarsiano puede agravar o causar dolor (2) Se puede sentir un bulto en la superficie plantar del tercer y cuarto dedo del pie.
Principios de tratamiento
1. Use zapatos ortopédicos y aplique almohadillas transversales para el arco para restaurar y mantener el arco.
2. Fortalecer los músculos internos del pie: rebote en el lugar, etc.
3. Fisioterapia, compresas calientes o masajes.
4. Tratamiento sintomático: como la toma de fármacos antiinflamatorios y analgésicos o sellado local.
5. Si el tratamiento no quirúrgico a largo plazo es ineficaz, se puede considerar el tratamiento quirúrgico.
6. Lo anterior es el principio de tratamiento para relajar el dolor de pie.
7. Dolor plantar compresivo: (1) Eliminar la causa: No usar zapatos de punta estrecha, tacones altos, etc. (2) Tratamiento sintomático; (3) La mayoría de los pacientes requieren extirpación quirúrgica del neuroma del dedo del pie y no usan tacones altos ni zapatos de punta estrecha después de la cirugía.
Principios de la medicación
1. Los pacientes con dolor plantar flácido reciben un tratamiento principalmente conservador y se pueden utilizar fármacos antiinflamatorios y analgésicos como la indometacina y el Fenbid.
2. Los pacientes con dolor plantar compresivo o que requieran tratamiento quirúrgico deben utilizar antibióticos y apoyar el tratamiento sintomático después de la cirugía. Se eligen diferentes antibióticos según la situación específica.