¿Cuál es la diferencia entre el tipo A y el tipo B de seguro médico?
Los medicamentos de clase A se refieren a medicamentos que están básicamente unificados en todo el país y pueden asegurar las necesidades básicas del tratamiento clínico. El costo de dichos medicamentos está incluido en el ámbito de pago del fondo del seguro médico básico y se paga de acuerdo con las normas de pago del seguro médico básico. Los medicamentos de clase B se refieren a medicamentos para los cuales el seguro médico básico tiene cierta capacidad de pago. Estos medicamentos los pagan primero los empleados según una determinada proporción, luego se incluyen en la cobertura del fondo del seguro médico básico y se pagan de acuerdo con las normas de pago del seguro médico básico.
2. El alcance del reembolso es diferente
Los medicamentos de categoría A se refieren a medicamentos por los cuales el seguro médico paga el 100%. Los medicamentos de categoría B se refieren a medicamentos por los cuales se debe pagar una cierta proporción. Se paga primero y el resto lo paga el seguro médico.
3. Embalaje diferente y seguridad.
Las señales de venta libre de clase A son rojas y las señales de venta libre de clase B son verdes. El criterio principal para dividir estas dos categorías se basa en la seguridad. En general, se puede concluir que el OTC es un preparado probado con un buen perfil de seguridad. Relativamente hablando, la Clase B es más segura, mientras que la seguridad de la Clase A necesita mayor verificación. Los medicamentos de venta libre de Clase A se pueden convertir entre Clase A y Clase B. Si se demuestra que la Clase A es segura después de su uso durante un período de tiempo, se puede volver a aprobar como Clase B. Si se descubre que no se puede garantizar la seguridad de la variedad B previamente aprobada, también se puede cambiar a la variedad A. Por supuesto, el directorio de otc se ajusta periódicamente.
4. Diferentes precios
Los medicamentos de clase A son necesarios para el tratamiento clínico, se usan ampliamente, tienen buenos efectos curativos y tienen precios más bajos que medicamentos similares. Lo formula el estado y no puede ser ajustado por varias localidades. Los gastos incurridos por el uso de "medicamentos de Clase A" se pagarán de acuerdo con las disposiciones del seguro médico básico. Los medicamentos de Clase B están disponibles para tratamiento clínico y tienen buena eficacia, y el precio de medicamentos similares es ligeramente más alto que el de los medicamentos de "Clase A". Los medicamentos de Clase B son formulados por el estado, y cada provincia, ciudad y distrito los fabrica; ajustes basados en los niveles económicos locales, las necesidades médicas y los hábitos de medicación. Sin embargo, no excederá el 15% del número total de medicamentos de Clase B establecidos por el estado. Todos los gastos no relacionados con el seguro médico, los llamados gastos de Clase C. se pagará en efectivo.
Base legal: Artículo 2 de la "Ley de Seguros de la República Popular China". El término "seguro" como se menciona en esta ley significa que el tomador de la póliza paga la prima del seguro al asegurador de acuerdo con el contrato, y el asegurador paga la prima del seguro en caso de muerte o invalidez del asegurado, enfermedad o cumplimiento de la edad y período especificados en el contrato, ley de seguro comercial que asume la responsabilidad por las pérdidas patrimoniales causadas por posibles accidentes estipulados en el contrato. .